<h3>2017年10月，根據(jù)山東省衛(wèi)計委的安排，經(jīng)過醫(yī)院的選拔，我們一行四人，來到青海省海北藏族自治州剛察縣人民醫(yī)院，開展了三個月的醫(yī)療幫扶工作，在支醫(yī)期間，我們聊城醫(yī)療隊與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的同事們，共同學(xué)習(xí)，共同努力，共同工作，共同進(jìn)步，在艱苦的條件下，克服困難，多想辦法，努力工作，仔細(xì)耐心，熱情周到地為當(dāng)?shù)氐娜罕娞峁┚歪t(yī)服務(wù)，三個月的經(jīng)歷鍛煉了我們的意志、豐富了我們的閱歷、增加了我們的經(jīng)驗，凈化了我們的心靈，是體驗、融入、責(zé)任、感恩的過程，是一生中寶貴的財富。問起援青的感受，對剛察縣人民醫(yī)院的印象時，總是情不自禁想起詩人艾青的詩：為什么我的眼里常含著淚水，因為我對這片土地愛的深沉！三個月的援青工作生活，讓我們愛上海北剛察這片風(fēng)光神奇的土地，天地之奇異，仰俯皆風(fēng)景！愛上了堅強、樂觀、豪爽、大氣的剛察人民，他們的善良、熱情、好客讓我們感覺到家的溫暖。短短的三個月讓我們在思想、工作、生活等各方面都有一定程度的提高，總結(jié)如下：</h3><div><br></div> <h3> 金秋十月，我們聊城援青醫(yī)療組四人帶著院領(lǐng)導(dǎo)“有志而去，不負(fù)重托”的祝福，飛越千里來到西寧，萬里路途，不過藍(lán)天一飛，艱難險阻，不抵初心一枚！根據(jù)山東省衛(wèi)計委的安排，我們對口幫扶青海省海北州剛察縣人民醫(yī)院，一下飛機， 剛察縣人民醫(yī)院冬梅副院長和援青干部劉志恒副院長親自接機并獻(xiàn)上潔白的哈達(dá)，讓我們倍感親切和溫暖。當(dāng)晚山東省援青干部管理組高部長、海北州衛(wèi)計委尹主任、山東省衛(wèi)計委帶隊負(fù)責(zé)人王處長及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親切接待了第三批援青醫(yī)療隊。</h3> <h3>第二天一早，一路顛簸5小時到達(dá)剛察縣，在奔赴剛察的路上，劉志恒副院長專程帶領(lǐng)我們參觀了原子城，老一輩科學(xué)家無私奉獻(xiàn)的精神，使我們熱血沸騰，有種上戰(zhàn)場的鏗鏘！</h3> <h3>到達(dá)剛察的第一晚，高反襲來，頭被箍緊，眼干嘴干，喉嚨痛，無法入眠。細(xì)數(shù)每一天感覺漫長，回望三個月的時光卻恍如昨天。在剛察我們刷新了自己的無數(shù)個第一次： 第一次鼻孔插著氧氣管睡覺 第一次長大后的流鼻血，當(dāng)殷紅的鼻血流下的那刻，心里確實有莫名的慌張 第一次臉上抹上厚厚的防曬霜 第一次出門全副武裝，帶口罩，帶墨鏡，不為裝酷，只為那凜冽的剛風(fēng)和強烈的紫外線 第一次眼睫毛上結(jié)冰...... 有一種距離叫離家1843.2公里 有一種高度叫海拔3600米 有一種溫度叫零下24℃ 有一種風(fēng)叫剛風(fēng) 有一種稀缺叫含氧量為海平面的68％ 花紅、網(wǎng)紅，都比不上高原紅 暴風(fēng)、臺風(fēng)，都比不上剛察的剛風(fēng) ！ 這三個月，我們同吃共住，團(tuán)結(jié)友愛，重新過集體生活，相親相愛一家人。這三個月我們真的很少洗澡：1，寒冷的天氣，不會讓人出汗；2，條件的限制；3，最重要的是怕洗澡帶來的急性高反。這三個月，長了不少白發(fā)，頭發(fā)量更是減少了不少，家人戲稱，我們四個支醫(yī)唯一相同點是發(fā)際線高。這三個月，家里的妻子（丈夫）挑起家庭重?fù)?dān)，變得格外堅強（細(xì)心），上中（?。┌嗟暮⒆觽儯鋈灰幌伦娱L大，懂得認(rèn)同和理解。這三個月家里老人們開始主動打電話了，看天氣預(yù)報都要看到西寧才換臺..... </h3> <h3><b>榜樣 </b>聊城市援青干部剛察縣人民醫(yī)院副院長劉志恒，是我們的榜樣，是前進(jìn)的燈塔。他，醫(yī)術(shù)精湛，對病人如親人，在整個海北州有很高的知名度。三個月的援青時間里，對我們無微不至的照顧，工作上，是我們的前輩，在生活中則是大哥哥，在思想上，是我們堅定的旗幟，為我們指明方向。套用我們院長的一句話：援青干部劉志恒，不但是優(yōu)秀的外科大夫，更是優(yōu)秀的管理人才！長期高原的生活，這個山東大漢也常常病倒，為了更好的完成手術(shù)和開展工作，有時會到病房吸氧！<b> </b></h3> <h3>來張?zhí)貙懓?。臉是青黑色，只要給家人打電話，一定會說的一句話就是：放心吧，我沒事，身體一級棒！誰都不會知道背后的難受和病痛！</h3> <h3>到達(dá)剛察的第一周，聊城援青管理組召開擴大會議，管理組領(lǐng)隊、剛察縣副書記丁耀偉歡迎我們四位醫(yī)療專家加入聊城援青團(tuán)隊，并介紹了剛察縣的基本情況和援青一年來的工作成績，讓我們意識到在和平年代，遠(yuǎn)離家人，遠(yuǎn)離故土，有這樣一個機會，是多么的珍惜。每周一次的學(xué)習(xí)例會，通過學(xué)習(xí)十九大會議精神，開展“一人講眾人議”活動，讓我們更深入的了解了自己的職責(zé)和任務(wù)，讓我們明白了為什么援青？是黨和國家的戰(zhàn)略部署，援青做什么？援青是一份義務(wù)，更是一份責(zé)任！援青怎么做？作為醫(yī)務(wù)工作者，我們要帶教一個徒弟，打造一支團(tuán)隊，培養(yǎng)一種理念！通過“傳、幫、帶”，培訓(xùn)學(xué)生，努力變“輸血”為“造血”，讓藏回同胞在家門口就能看的上病，治的好??！ 援青管理組的精神：“艱苦不怕吃苦，缺氧不缺精神”，“與其苦熬消耗生命，不如苦干燃燒青春”，“忠誠、團(tuán)結(jié)、堅韌、奉獻(xiàn)、干凈、有為”！鏗鏘的口號背后，援青干部放棄了什么？得到了什么？升華了什么？我們心里明白......</h3> <h3>工作中，我們竭盡所能，以技術(shù)服務(wù)青海。從自身出發(fā)，繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，從多種途徑豐富和培養(yǎng)自己，并努力推動學(xué)科發(fā)展，不斷拓展、開展新業(yè)務(wù)。剛察縣人民醫(yī)院為全縣唯一一個二級甲等綜合醫(yī)院，在充分了解了內(nèi)兒科、五官科、婦產(chǎn)科及護(hù)理部的基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科發(fā)展建設(shè)、人員配備等實際情況后，我們主要開展了以下幾個方面工作</h3> <h3><b>一、規(guī)范門診，提高醫(yī)療診治</b></h3><div>鑒于當(dāng)?shù)啬撩耧L(fēng)俗習(xí)慣和文化水平，再加上語音不通，門診病號病史采集困難，造成治療不規(guī)范。婦產(chǎn)科大夫楊麗曉根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生條件、人員配備及生活水平等具體情況，結(jié)合“婦科疾病臨床診療指南”找出一套適合當(dāng)?shù)貗D女看病、診治的方法，讓她們看病、就診時有章可循，畢竟適合才是最好的。三個月的門診指導(dǎo)，門診醫(yī)生的診療水平有了很大提高。門診總共放環(huán)40人次，取環(huán)38人次，人流5人次，藥流10人次。</div> <h3>內(nèi)兒科大夫王軍門診總是被患者包圍，剛察縣是以藏族為主的多民族聚居地，多民族文化交相輝映是剛察縣的民族文化特征。縣內(nèi)絕大部分海拔在3300米至3800米，是全州唯一一個五類地區(qū)，心腦血管疾病是高發(fā)疾病，王軍大夫率先開展剛察縣第一例血氣分析，血氣分析能反映機體的呼吸和代謝功能，是了解人體內(nèi)環(huán)境的重要檢查方法之一，對危重患者、呼吸衰竭、重大手術(shù)患者的診斷都有實際應(yīng)用的價值，血氣分析已成為危重患者搶救、監(jiān)測的重要內(nèi)容之一。王軍大夫不但受到患者及家屬的贊揚好評，兄弟科室特別是手術(shù)科室的大夫?qū)λ彩墙豢诜Q贊！</h3> <h3>耳鼻喉大夫劉守洲對常見的急慢性中耳炎、外耳道濕疹、鼻竇炎、咽喉炎等疾病進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)的梳理登記，并指導(dǎo)本科室大夫完成耳石復(fù)位、鼻內(nèi)窺鏡檢查等操作，規(guī)范操作流程、步驟，增強科室年輕大夫臨床操作能力。</h3> <h3>耳鼻喉大夫劉守洲，調(diào)整測聽設(shè)備參數(shù)，規(guī)范純音測聽檢測儀器操作流程，詳細(xì)講解各類聽力圖結(jié)果及可能病因，配合當(dāng)?shù)貧埪?lián)，提高五官科大夫聽障評殘工作能力；檢查、修整科內(nèi)窺鏡、操作臺等專科設(shè)備，并完成多例鼓膜修補術(shù)。</h3> <h3><b>二、教學(xué)授課</b>。</h3><div>我們在剛察縣醫(yī)院只有短短三個月，在這三個月內(nèi)我們盡可能的為就診的剛察縣患者服務(wù)，但三個月后的剛察縣患者還是需要他們自己的醫(yī)生來治療，因此，我們除了工作中言傳身教外，還主動要求進(jìn)行教學(xué)授課。</div><div>我們四人堅持每周2次的教學(xué)授課。我婦產(chǎn)科主要講解了婦產(chǎn)科專業(yè)基礎(chǔ)知識與基本理論以及臨床手術(shù)注意的事項，提高了婦產(chǎn)科醫(yī)師診斷、規(guī)范治療、合理用藥水平。耳鼻喉劉守洲大夫舉辦全院耳鼻喉科普講座，讓本院職工充分認(rèn)識到耳鼻喉科的重要性，對耳鼻喉科常見病及多發(fā)病有一定的了解，并能進(jìn)行簡單的處理、治療；內(nèi)兒科王軍大夫主要講解了慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、急性心肌梗死等疾病的臨床最新指南及肺功能報告解讀，提高了內(nèi)科醫(yī)師診斷、規(guī)范治療、合理用藥水平；張來民護(hù)士長在護(hù)理部組織架構(gòu)建設(shè)和質(zhì)量管理檢查方面向全院的護(hù)理人員提出了合理化的建議和指導(dǎo)。</div> <h3><b>三、指導(dǎo)病歷書寫規(guī)范 </b>規(guī)范完整詳細(xì)的書寫病歷，提高了病歷的質(zhì)量，保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)（病歷書寫規(guī)范）我們對每個科室的醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行科室的培訓(xùn)，特別是對醫(yī)患雙方容易發(fā)生誤解、爭執(zhí)的環(huán)節(jié)進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)。</h3> <h3><b>四、開展新項目、新技術(shù) </b>內(nèi)兒科王軍大夫教學(xué)查房，發(fā)現(xiàn)一例COPD急性加重期患者。王軍大夫協(xié)同援青張來民護(hù)士長共同商討后決定行血氣分析檢查。張來民護(hù)士長抽取該院第一例動脈血，并為醫(yī)護(hù)人員講解相關(guān)操作的注意事項。動脈血氣分析的順利開展，填補了剛察縣人民醫(yī)院的該項技術(shù)空白。</h3> <h3>婦產(chǎn)科楊麗曉大夫，開展了剛察縣人民醫(yī)院第一例子宮肌瘤剔除術(shù)，在劉志恒副院長的協(xié)同下開展婦產(chǎn)科第一例腹腔鏡（兩次剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮破裂修補術(shù)后，盆腔重度粘連），并行第一例腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)。</h3> <h3><b>五、業(yè)務(wù)查房，提高臨床工作能力 </b>通過業(yè)務(wù)查房，提高婦產(chǎn)科年輕醫(yī)師對妊娠生理、產(chǎn)科學(xué)的基本理論知識的掌握，掌握妊娠期母體的生理變化、胎兒生理及其發(fā)育、胎盤和羊水的功能等知識；掌握正常妊娠的孕期保健規(guī)范；掌握正常分娩、正常產(chǎn)程、正常產(chǎn)褥的特征與處理；掌握孕產(chǎn)婦用藥原則。掌握病理妊娠的診斷和處理原則。翻閱病歷，糾正病歷中的錯誤，進(jìn)一步講解病歷書寫規(guī)范，提高了年輕醫(yī)師的病歷書寫水平。全面提高了年輕醫(yī)師的臨床工作能力。查房的時候總會有藏族同胞請你給她自己的寶寶起名字，那說明是你給接生的寶寶，她們會讓自己的孩子叫你為媽媽，在剛察，如果說你到一個地方，很多孩子叫你媽媽，這是對你醫(yī)術(shù)最好的評價啦！</h3> <h3>內(nèi)兒科王軍大夫教學(xué)查房，指出了采集及?？茩z查的不足，對高原常見病發(fā)生危險因素、診斷及鑒別診斷、藥物治療等方面做了詳細(xì)的講解。查房過程中“教”、“學(xué)”互動不斷。如何在?？撇轶w時為鑒別診斷提供依據(jù)以及進(jìn)一步做何種檢查明確診斷，制定治療方案，并就病例對大家的臨床思維進(jìn)行了深入淺出的引導(dǎo)拓展。查房過程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，互動，討論熱烈，通過教學(xué)查房各級醫(yī)師、進(jìn)修生、實習(xí)生均受益匪淺。王軍大夫說，自從開展教學(xué)查房督導(dǎo)檢查以來，對提高臨床教學(xué)質(zhì)量，強化臨床醫(yī)師的教學(xué)意識，提高科室教學(xué)水平，鞏固醫(yī)學(xué)實習(xí)生理論知識，培養(yǎng)臨床思維習(xí)慣起著積極促進(jìn)作用。</h3> <h3><b>六、規(guī)范產(chǎn)房急救 </b>因高原獨特的環(huán)境、地域、民族，早產(chǎn)及胎兒窘迫羊水三度是常見病，產(chǎn)房每天都上演著生死極速，所有婦產(chǎn)科大夫掌握早產(chǎn)的病因、治療、預(yù)后、預(yù)防及處理，和胎兒窘迫的積極處理對提高母嬰的生存率有著極大的影響！</h3> <h3><b>七、克服困難，成功實施多臺手術(shù)</b></h3><div>來到剛察縣人民醫(yī)院之后，克服了高原反應(yīng)、首次合作不夠默契、各種器械物品不完善、沒有血源等種種困難成功開展了1臺剖宮產(chǎn)手術(shù)；開展了腹腔鏡手術(shù)；完成了剛察縣人民醫(yī)院首次經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)。并幫助剛察縣人民醫(yī)院搶救了多名產(chǎn)后大出血的危急重患者，其中有一個重度肺炎合并心衰孕婦，已下達(dá)病危通知書，經(jīng)過搶救及后期持續(xù)監(jiān)測順利經(jīng)陰分娩，母嬰平安。并協(xié)助開展結(jié)扎手術(shù)20余例。</div> <h3><b>八、下鄉(xiāng)義診，惠及群眾 </b>為全面貫徹落實黨的十九大會議精神，進(jìn)一步響應(yīng)習(xí)近平總書記提出的“健康中國戰(zhàn)略”，山東聊城援青醫(yī)療組在駐守在剛察縣人民醫(yī)院的援青干部劉志恒副院長的帶領(lǐng)下走進(jìn)了剛察縣泉吉鄉(xiāng)和哈爾蓋鄉(xiāng)衛(wèi)生院，開展了為期兩天的下鄉(xiāng)義診活動。</h3><div>此次下鄉(xiāng)義診活動，由剛察縣人民醫(yī)院牽頭，聊城援青管理組和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場積極參與準(zhǔn)備。受到了廣大群眾的熱烈歡迎，取得了良好的社會效應(yīng)，前來就診咨詢的群眾絡(luò)繹不絕，共診治患者120人次，做心電圖50人次，測血壓108人次，內(nèi)科查體80人次，婦科查體30人次，產(chǎn)科檢查10人次。四位專家及援青干部、剛察縣人民醫(yī)院劉志恒副院長耐心為群眾診治，并為他們發(fā)放健康宣傳資料，在休息時間又對泉吉鄉(xiāng)和哈爾蓋鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識的指導(dǎo)和培訓(xùn)。</div><div>通過義診活動這個平臺，大大加深了醫(yī)療組對醫(yī)學(xué)知識真正轉(zhuǎn)化成臨床能力重要性的認(rèn)識，鍛煉了合作意識，增強了責(zé)任心。今后，我們會把“健康所系、性命相托”作為一生的信仰，幫助更多患者戰(zhàn)勝病痛。</div><div><br></div> <h3><b>九、指導(dǎo)護(hù)理查房 </b>由護(hù)理部主持，張來民護(hù)士長帶隊監(jiān)護(hù)查指導(dǎo)，整個查房過程提問的提問，解答的解答，討論的討論，形式新穎獨特，內(nèi)容豐富，理論與實踐相結(jié)合。通過醫(yī)護(hù)合作查房學(xué)習(xí)，各科室互動，讓當(dāng)?shù)刈o(hù)理人員意識到整體護(hù)理的重要性。張來民護(hù)士長針對當(dāng)?shù)刈o(hù)理人員提出的在臨床護(hù)理工作中所遇到的護(hù)理問題，總結(jié)了許多護(hù)理經(jīng)驗。最后張來民護(hù)士長總結(jié)： 護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┑男Ч?，了解護(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來愈多，而且護(hù)理的查房制度是護(hù)理核心制度之一，所以每天組織護(hù)理查房很有必要。</h3> <h3><b>十、參加愛心助力及聊城市中心醫(yī)院捐贈等活動 </b>愛心助力、物品捐贈和醫(yī)療合作讓我們支醫(yī)人員深刻認(rèn)識到，這是青魯兩地友誼的見證，體現(xiàn)了青魯兩地血濃于水的深厚感情，推進(jìn)了基層醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。我們堅信隨著山東援建工作的逐步深入，山東聊城還將繼續(xù)加大援青力度，做好幫扶工作，加強魯青之間的聯(lián)系，為當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展做出的貢獻(xiàn)。</h3> <h3>最艱苦的地方才能綻放最美麗的雪蓮，回顧這三個月來的支醫(yī)工作，不僅讓我們身體和生活環(huán)境經(jīng)受了人生道路上最艱苦的考驗，更讓我們學(xué)到了“挑戰(zhàn)極限，盡善盡美”的敬業(yè)精神。這三個月來的支醫(yī)工作經(jīng)歷，是一段難得的人生歷練，更是一筆寶貴的人生財富。它開拓了我們的視野，陶冶了我們的情操，增長了我們的才干，提升了我們的素質(zhì)，特別是鍛煉了我們在海北高原艱苦復(fù)雜環(huán)境下工作的能力和團(tuán)隊協(xié)作的能力。磨難帶來個人的收獲，經(jīng)歷會是人生的財富，有挫折，但更多的是堅強；有淚水，但更多的是歡笑；有痛苦，但更多的是開心；有付出，但更多的是收獲。為了進(jìn)一步實現(xiàn)“健康中國戰(zhàn)略”，為了祖國大地更美麗，選擇剛察支醫(yī)奉獻(xiàn)青春今生無悔！天下沒有不散的宴席，剛察縣衛(wèi)生局劉光明局長、剛察縣人民醫(yī)院高伯院長、史蓮清副院長為我們四個獻(xiàn)上黃色的哈達(dá)，黃色的哈達(dá)一般都是獻(xiàn)給佛爺?shù)?，這哈達(dá)是贊揚，是認(rèn)同，更是鞭策！</h3> <h3>對口支援的時光總是短暫的，三個月的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，帶著對縣人民醫(yī)院全體同事的感激之情，懷著對剛察鄉(xiāng)土的無限眷戀，要返回故鄉(xiāng)。丁耀偉副書記和劉志恒副院長在西寧送我們登機，告誡我們：援青，時間不在長短！無論身處何方，都要記住，以忠誠之心，履行職責(zé)，以務(wù)實之心，做好工作，以感恩之心，真心融入！我們四人表示將更加堅定地將那身白衣永遠(yuǎn)地穿下去，成為幫助患者直面病痛、穿越苦難的醫(yī)者。我們會一直走下去......</h3>