<h1> 此蚯蚓非彼蚯蚓，它不會在你的陰囊里面松土，也不會吃掉“蛋蛋 ” ，事實上它是一條條精索靜脈，只不過它現(xiàn)在變粗了，而且走行比較迂曲 ，所以看著像蚯蚓，而這種情況有一種更加專業(yè)的稱呼方法：<font color="#ed2308"><b>精索靜脈曲張</b></font>。</h1><div><br></div><div><br></div><div><br></div> <h1><font color="#ed2308">Varicocele<br> 精索靜脈曲張，到底是啥東東？</font> <br> 精索靜脈曲張是青壯年男性的常見疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索靜脈血管叢血管擴張、迂曲和變長。 </h1> <h1> 臨床上可以表現(xiàn)為無癥狀，或陰囊墜脹、隱痛不適，向同側腹股溝區(qū) 、小腹放射，站立 、體力活動后加重 ，平臥休息后緩解；而多數(shù)患者因常規(guī)體檢或以不育主訴就診時被查出。</h1> <h1> 體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患側陰囊腫大 ，站立時患側陰囊及睪丸低于健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。</h1> <h1> 有資料表明，80%的男性繼發(fā)性不育患者和40%的男性原發(fā)性不育患者患有精索靜脈曲張。目前已有研究表明男性不育與精索靜脈曲張繼發(fā)的精索靜脈、睪丸、附睪等的一系列復雜的病理生理、免疫等改變有關。</h1> <h1> 患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。 <br> 有研究表明，不育伴精索靜脈曲張病例作睪丸活檢，發(fā)現(xiàn)曲細精管有細胞脫落，基膜增厚，生精阻滯和Le ydig細胞增生。病變的組織學類型雖然各家報道不一，但一般認為精子發(fā)生終止在精子細胞階段。 </h1> <h1> <b><font color="#b04fbb">精索靜脈曲張如未得到及時的臨床干預，睪丸功能損害多會緩慢加重，最終造成睪丸不可逆的功能損害，從而導致不育</font></b>。而年輕患者即使無生育要求，治療后也可有效預防成年后不育和雄激素缺乏的發(fā)生。因此，不管發(fā)病年齡大小、不適癥狀和曲張程度輕重，是否合并精液質量下降和睪丸萎縮，是否合并男性不育癥等，精索靜脈曲張選擇積極手術治療是必要而有益的。</h1> <h1><font color="#ff8a00"> 精索靜脈曲張手術咋做？開放經(jīng)腹股溝管精索靜脈結扎術？</font></h1><h1><font color="#ff8a00"> NoNoNo.傳統(tǒng)開放手術已成為歷史。</font></h1> <h1><font color="#167efb"> 腹腔鏡鏡技術治療精索靜脈曲張，創(chuàng)傷小，恢復快，而且腹腔鏡下可確切高位結扎精索內靜脈，尤其適用于雙側病變時可同時結扎雙側靜脈，并可以分離出精索內動脈，對保護睪丸附睪功能有一定作用。</font></h1> <h1> 大量臨床資料表明，手術治療精索靜脈曲張不育，術后有60%~80%患者能改善精液質量，女方懷孕率50% ~60%。因此，腹腔鏡手術被作為精索靜脈曲張不育患者的主要治療方法。</h1>