<h3> 8月22日消化內(nèi)科晨交班前一刻，科室電話急響不停，“泌尿外科輸尿管結(jié)石患者突發(fā)大量嘔血，請(qǐng)消化內(nèi)科急會(huì)診！”考慮患者病情緊急，科主任劉軼群副主任醫(yī)師立即安排我科匡文彬副主任醫(yī)師前往會(huì)診，患者面色蒼白，生命體征尚平穩(wěn)，通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)，患者既往有乙肝病史，今晨突發(fā)打嘔血量約600毫升，匡文彬醫(yī)師考慮患者為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂大出血可能性大，建議患者立即轉(zhuǎn)入我科行急診胃鏡檢查，急診胃鏡檢查可見(jiàn)胃底靜脈曲張破裂出血，呈噴射性，患者胃底靜脈曲張破裂出血量大，可行組織膠注射止血或三腔二囊管壓迫止血，因我院暫無(wú)組織膠注射液，且組織膠注射費(fèi)用高，請(qǐng)示我科首席專家省人民醫(yī)院消化內(nèi)科楊瑜明主任及我科常駐專家陳智遠(yuǎn)博士后，劉軼群主任匡文彬副主任醫(yī)師及申?duì)N護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同為患者施行了三腔二囊管壓迫止血術(shù)。</h3> <h3> 術(shù)前測(cè)試三腔二囊管胃囊及食管囊無(wú)漏氣，后將三腔二囊管外涂石蠟油后，從患者右側(cè)鼻腔將管輕柔緩慢插入60cm 后，從胃管回抽出血液，確定在胃內(nèi)后再插入2cm后胃氣囊注入氣體200ml ，胃氣囊膨脹后將管輕輕外拉，感覺(jué)有阻力證明胃囊已壓迫胃底，取輸液管牽拉三腔二囊管于輸液架與鼻尖成45度角，下懸一500ml鹽水牽拉，再將胃管接引流袋便于引流，三腔二囊管壓迫后患者無(wú)嘔血黑便，引流袋未引出血液，患者生命體征平穩(wěn)；判斷出血已止。</h3> <h3> 三腔二囊管經(jīng)濟(jì)方便，操作簡(jiǎn)單，適用于一般止血措施難于控制的門(mén)靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張破裂大出血，其止血率約80%，可用于緊急搶救，挽救生命，為大出血患者進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間，保駕護(hù)航。</h3>