<h3>一、原穴
十二經脈在腕、踝關節(jié)附近部位的重要腧穴。十二經脈各有一原穴,故又名十二原。臟腑原氣經過和留止的部位?!?陰經五臟之原穴,即是五腧穴中的腧穴,就是以腧為原,陽經六腑則不同,腧穴之外,另有原穴。
原氣源于腎間動氣,是人體生命活動的原動力,通過三焦運行于五臟六腑,通達頭身四肢,是十二經脈維持正常生理功能的根本。因此臟腑發(fā)生疾病時,就會反映到相應的原穴上來,通過原穴的各種異常變化,又可推知臟腑的盛衰。在臨床上,針刺原穴能使三焦原氣通達,調節(jié)臟腑經絡功能,從而發(fā)揮其維護正氣,抗御病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡穴,稱原絡配穴,治療表里經之間的病證,《難經.六十六難》說:“五臟六腑之有病者,取其原也”。
臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴,稱為原穴又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關節(jié)附近。陰經之原穴與五腧穴中的俞穴同穴名,同部位,實為一穴,即所謂“陰經以俞為原”,“陰經之俞并于原”。陽經之原穴位于五腧穴中的俞穴之后,既另置一原。
原穴口訣:
胃原沖陽脾太白,
大腸合谷肺太淵;
小腸腕骨心神門,
膀胱京骨腎太溪;
三焦陽池包大陵,
膽經丘墟肝太沖。
二、絡穴
俗話說:“久病入絡”。絡穴是治療慢性病的要穴首選,十二經脈的絡穴位于四肢部肘膝關節(jié)以下;任脈絡發(fā)于鳩尾,督脈絡發(fā)于長強,脾之大絡出于大包(脾有公孫和大包兩個絡穴),合稱十五絡穴。
十五絡脈從經脈分出處各有1個腧穴,稱之為絡穴又稱“十五絡穴”?!敖j”有聯(lián)絡、散布之意。十二經脈各有一絡脈分出,故各有一絡穴。十二經脈的絡穴位于四肢肘膝關節(jié)以下;任脈絡穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。
絡穴的治療作用主要有以下幾方面:
1、絡穴各主治其絡脈虛實的病證。如:手少陰心經別絡,實則胸中支滿,虛則不能言語,皆可取其絡“通里穴”治療。
2、絡穴可溝通表里兩經。因此,不僅能治本經病,也能治相表里的經脈的病證。如:手太陰肺經的絡穴列缺,既能治肺經的咳嗽、喘息,又能治相表里的手陽明大腸經的齒痛、頭項疼痛等疾患。
3、凡有急性炎癥時,刺絡穴出血,亦有良好的效果。
4、絡穴在臨床應用時既可單獨使用,也可與其相表里經的原穴配合,稱為原絡配穴法。
十五絡脈是從本經(脈)別出之處的穴位,其中十二經脈的絡穴,有溝通表里經脈和治療表病及里、里病及表,或表里兩經同病的見證;任脈督脈及脾之大絡有通調軀干前、后、側部營衛(wèi)氣血和治療胸腹、背腰及脅肋部病癥的作用。
絡穴口訣:
大腸偏歷肺列缺,
小腸支正心通里;
三焦外關包內關,
膀胱飛揚腎大鐘;
胃經豐隆脾公孫,
膽經光明肝蠡溝;
任脈鳩尾督長強,
最后再有一大絡;
脾經大包不可忘。
三、原絡配穴:
在臨床上原穴和絡穴多配合應用,稱為“主客原絡配穴”。它是以臟腑經絡先病、后病為依據(jù)。運用時一般是先病臟腑為主,取其經之原穴;后病臟腑為客,取其經之絡穴。
原絡配穴口訣:
太淵配穴于偏歷,合谷配穴點列缺;(肺與大腸相表里)
沖陽配穴按公孫,太白配穴至豐隆;(脾胃相表里)
神門配穴找支正,腕骨配穴尋通里;(心與小腸相表里)
京骨配穴行大鐘,太溪配穴定飛揚;(腎與膀胱相表里)
大陵配穴是外關,陽池配穴走內關;(心包與三焦相配)
丘墟配穴到蠡溝,太沖配穴見光明。(肝膽相表里)
四、郄穴:
郄穴大多用于治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病癥。
陰經郄穴多治血證,如咯血時,臨床多選用孔最(肺經郄穴)。
陽經郄穴多治急性疼痛,如胃痛時多選用梁丘(胃經郄穴)。
臨床應用時,郄穴不僅用于治療而且可以診病。當某臟腑有病變時,可按壓郄穴進行檢查,協(xié)助診斷。
郄穴共16個,十二經各有1個郄穴。陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈也各有1個。
1、陰經郄穴口訣:
太陰肺經找孔最,太陰脾經尋地機;
少陰心經點陰郄,少陰腎經為水泉;
厥陰心包是郄門,厥陰肝經按中都;
陰維之脈揉筑賓,陰蹺之脈在交信。
2、陽經郄穴口訣:
陽明大腸尋溫溜,陽明胃經是梁丘;
太陽小腸找養(yǎng)老,太陽膀胱得金門;
少陽三焦點會宗,少陽膽經按外丘;
陽維之脈在陽交,陽蹺之脈揉附陽。
(注:1、會宗在支溝穴旁2、陽交、附陽均在小腿膽經上)
五、募穴:
募穴均位于胸腹部有關經脈上,其位置與其相關臟腑所處部位相近。
臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱為“腹募穴”?!澳肌保芯奂?、匯合之意。六臟六腑各有一募穴,共12個。
募穴口訣:
肝募期門,心巨厥;
脾募章門,肺中府;
腎募京門,胃中脘;
大腸天樞,膽日月;
小腸關元,膀中極;
三焦石門,包膻中。
六、俞穴:
俞穴均位于背腰部,故又稱背俞穴?! ?背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經的第一側線上,依臟腑位置而上下排列,分別冠以臟腑之名,共十二穴,募穴的分布,有的在本經,有的在其它經絡,其名稱順序如下:
肺經的肺俞,心經的心俞,心包的闕陰俞,脾經的脾俞,腎經的腎俞,肝經的肝俞,大腸經的大腸俞,小腸經的小腸俞,三焦經的三焦俞,胃經的胃俞,膀胱經的膀胱俞,膽經的膽俞。
因為比較好記所以就不作口訣了,只對俞穴和募穴的關系作一些介紹:
俞募穴均為臟腑經脈之氣所輸注、結聚的部位。皆可治療相應臟腑的疾病,但二者的主治作用又各具特點。有書云:“陰陽經絡,氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應”。經氣可以由陽行陰,由陰行陽,陰陽互通,腹背前后相應,從而達到陰陽相對平衡和維持正常的生理功能。
“俞募穴”是“俞穴”和“募穴”的總稱。當機體發(fā)生病變,還有“陽病治陰,陰病治陽”之說。陰證,含有“臟病、寒證,虛證”之義;陽證,則含有“腑證、熱證、實證”之上義。
在臨床上,“背俞穴”偏于主治陰性病癥,“腹募穴”偏于主治陽性病癥。當臟腑器官發(fā)生病變時,相應的俞、募穴上可以表現(xiàn)出某些異常的變化,如皮膚變色,凹陷,突起,按壓有結節(jié)、條索狀,半球狀的異物。在治療之上,“俞募穴”不僅對臟腑病癥有良好的治療作用,而且對各臟腑絡屬的器官及皮肉筋骨病亦有一定的治療作用。如肝俞,為肝臟之氣直接輸注之處,有疏肝養(yǎng)血之功,主治肝臟病變,因肝“開竅于目”,故取肝俞可以養(yǎng)肝明目,又因“肝在體為筋”,還可以治筋脈攣急病。
1.俞募相配:又稱腹背配穴。募穴在胸腹,與背俞相對,二者一前二后,一陰一陽,相互協(xié)同,對治療臟腑病癥療效頗著,在臨床中應用得十分廣泛,尤其是癥狀比較錯綜復雜的患者用配穴的療效最佳。
2.募合、俞原配合:即分別將本臟腑的募穴與本臟腑合穴相配,本臟腑的背俞穴與本臟腑原穴相配,屬于遠近配穴法。由于募穴主治偏重陽性病癥(包括腑病、實證、熱證),背俞穴主治偏重于陰性病癥 (包括臟證,虛證,寒證);合穴主治內腑,偏于通降;原穴主治內臟偏于扶正祛邪,故募穴與合穴相配對于治療腑證,實證,熱證效果較好,而俞穴與原穴相配則對臟證,虛證,寒證較為適宜。此外,臨床取用俞、募穴時,還可視不同病情,根據(jù)經絡理論結合各種配穴方法,靈活加以運用。
七、八脈交會穴:
八脈交會穴是指奇經八脈與十二正經脈氣相通的8個腧穴。故此八穴既能治奇經病,又能治正經病。
八脈指的是:陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、任脈、督脈、沖脈、帶脈。
八脈交會穴分別為:
1、陰維脈:內關。
2、陽維脈:外 關。
3、陰蹺脈:照海。
4、陽蹺脈:申 脈。
5、任 脈:列缺。
6、督 脈:后 溪。
7、沖 脈:公孫。
8、帶 脈:足臨泣。
八脈交會穴在臨床應用上十分廣泛,臨床上應用時常將八穴分為四對,上下配穴以治療疾病:
1、內關、公孫(治療胃、心胸病變?yōu)橹鳎?2、后溪、申脈(治療目內眥、頸項及耳肩等處疾患)。
3、外關、足臨泣(治療目外眥、頰、頸、耳后、肩的病變)。
4、列缺、照海(主治肺系、咽喉、胸膈的疾病)。
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