<h3> 為進一步提高我院護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，熟練掌握應(yīng)急處置流程。2018年9月18日下午三點，在護理部的組織下，急診科在十二樓會議室舉行《空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案演練》，參加演練的人員有急診科主任孫榮友，副護士長惠非非，搶救室兩名護士張倩倩，邢敏，輸液室護士班麗君，高宇，扮演病人家屬的鄭媛媛以及輸液病人胡麗芳，演練觀摩人員有各臨床科室護士長，臨床科室星級護士，新進人員以及實習(xí)護生等。</h3> <h3> 演練在大內(nèi)科護士長趙梅護士長的主持下緊張有序的拉開帷幕……</h3> <h3> 2018年8月1日下午三點，一名腹痛病人在親屬陪同下來到急診科進行輸液，輸液室護士高宇為其進行靜脈輸液治療。</h3> <h3> 輸液半小時后，病人胡麗芳在親屬鄭媛媛的陪同下去衛(wèi)生間，途中病人家屬的電話響了，于是病人自己提著吊瓶去了衛(wèi)生間。</h3> <h3> 只是這一會的功夫，病人從衛(wèi)生間出來后就出現(xiàn)了的咳嗽，胸悶，呼吸急促的癥狀，病人家屬急忙呼叫醫(yī)生和護士。</h3> <h3> 搶救室護士張倩倩，邢敏聽到呼叫立刻查看病人，發(fā)現(xiàn)病人倒提輸液線茂菲氏滴管，輸液線內(nèi)有大量空氣，立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)閥，扶病人至床上，為病人吸氧，更換液體及輸液器，為病人取頭低足高左側(cè)臥位，同時，護士高宇電話通知急診科醫(yī)生及護士長。</h3> <h3> 邢敏為病人行心電監(jiān)護，測量生命體征。</h3> <h3> 急診科醫(yī)生孫榮友前來查看病人。</h3> <h3> 搶救室護士張倩倩匯報病情及處置措施。</h3> <h3> 醫(yī)生聽診有水泡音，懷疑空氣栓塞，下醫(yī)囑行心電圖檢查，高流量面罩給氧。</h3> <h3> 醫(yī)生向病人家屬解釋病情，并囑其在門外等候，表示醫(yī)生和護士會積極搶救。</h3> <h3> 心電圖檢查示心肌缺血，遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜脈推注，呋塞米20mg靜脈推注，雙人核對無誤，準確執(zhí)行醫(yī)囑。</h3> <h3> 病人出現(xiàn)抽搐，給予地西泮10mg靜脈推注。</h3> <h3> 20分鐘后醫(yī)生再次查看病人，水泡音消失，復(fù)查心電圖，示竇性心律，病人病情穩(wěn)定，囑護士加強看護。</h3> <h3> 搶救室護士張倩倩準確記錄搶救記錄。</h3> <h3> 醫(yī)生離開搶救室，向病人家屬解釋，病人已脫離生命危險，建議留院觀察，必要時做高壓氧治療。</h3> <h3> 搶救室護士邢敏報告護士長，空氣栓塞病人病情穩(wěn)定，病人家屬有點激動，請護士長前去安撫病人及家屬。</h3> <h3> 急診科護士長向病人家屬解釋了病人發(fā)生空氣栓塞的原因，是由于上廁所時倒提了茂菲氏滴管，導(dǎo)致空氣進入體內(nèi)，引起了空氣栓塞，病人家屬表示自己不是醫(yī)護人員，不懂怎么提輸液線，急診科護士長承認這是我們護士的疏忽，是輸液室護士沒有交代好輸液注意事項，感覺很抱歉，以后一定會加強健康宣教方面的培訓(xùn)，杜絕類似問題的發(fā)生，最后得到了家屬諒解。</h3> <h3> 搶救結(jié)束6小時內(nèi)補寫醫(yī)囑，根據(jù)護理不良事件上報流程，由值班護士填寫護理不良事件上報單，于24小時內(nèi)上報護理部，并在科室內(nèi)展開討論。</h3><h3> 根據(jù)此次空氣栓塞事件，急診科護士展開討論，為了給病人提供更全面的健康宣教，制作了輸液溫馨提示卡，提醒病人仔細閱讀后掛于輸液架上。<br></h3> <h3> 輸液時，少量空氣進入人的體內(nèi)不會有影響，但病人對疾病知識掌握不全面，容易引起恐慌，而且護士在排氣時，如果液體流速太快，容易在過濾網(wǎng)圓盤內(nèi)產(chǎn)生空氣，且不容易排盡，隨著病人肢體的變動，會生小氣泡進入病人體內(nèi)。為了避免引起患者恐慌和心理壓力，提高護士排氣成功率和速度，急診科于2018年8月7日舉行了靜脈輸液排氣比賽，急該科護土班麗君為大家展示了標準的靜脈輸液排氣法：倒轉(zhuǎn)墨菲式滴管，盡量讓液體自然充滿墨菲式滴管的1/2-2/3,立即順轉(zhuǎn)排氣，液體向下即將接近空氣過濾盤時，將輸液線針頭端豎直向上提起，視線與空氣過濾盤在同一水平，同時將調(diào)節(jié)閥關(guān)閉1/2,讓液體緩慢充滿過濾盤，防止流速過快在空氣過濾盤產(chǎn)生氣泡。<br></h3> <h3> 演練結(jié)束，認真聽取護士長們的點評</h3> <h3> 急診科護士長陳麗麗首先指出，雖然演練有小小的瑕疵，但是通過演練增強了醫(yī)護之間的配合度，提高了應(yīng)急搶救能力，希望在以后的搶救工作中能夠做到有條不紊，忙而不亂，更好的為病人服務(wù)。</h3> <h3> 大外科護士長王梅，曾經(jīng)有著七年急診科工作經(jīng)歷，對此次演練給予充分肯定和鼓勵，康復(fù)科護士長胡廣美也對演練進行了指導(dǎo)。</h3> <h3> 最后由大內(nèi)科護士長趙梅對此次演練作出總結(jié)，指出醫(yī)護的配合是搶救成功的關(guān)鍵。</h3> <h3> 演練不是目的，為病人提供更好的服務(wù)才是我們的宗旨，在以后的工作中，我們一定會發(fā)揮演練精神，以熟練的搶救技術(shù)和敏銳的應(yīng)變能力，確保每一位病人都能得到快速有效救治。</h3><h3>謝謝大家！</h3>