<p class="ql-block">第一篇 驚心動魄</p> <p class="ql-block"> 2018年12月10日下午4點多鐘，我們姐妹倆帶著89歲高齡的老父親，因血尿3小時、小便排出困難并小腹脹痛1小時，來到秀華路海南省人民醫(yī)院急診科就醫(yī)。</p> <p class="ql-block">醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美整潔，就醫(yī)流程標識清晰。護士站工作人員熱情接待指引。</p> <p class="ql-block">很快來到急診科門診2診室，主治醫(yī)生王健耐心聽取我們介紹父親的病情——父親只有右側(cè)一個腎臟了！2年半前（2016年5月）也是因為血尿在老家醫(yī)院超聲與CT檢查診斷左腎惡性腫瘤、右腎錯構(gòu)瘤，住進安徽醫(yī)科大學(xué)附屬二院泌尿外科，由于德新主任親自主刀順利行腔鏡下左腎和左輸尿管切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)很好。但是，因有高血壓、冠心病等，術(shù)后長期服用拜阿斯匹林及活血化瘀的中成藥和降壓降脂等藥物。</p> <p class="ql-block">王醫(yī)生開出了秘尿系超聲檢查單。超聲提示僅存的右腎腫瘤懷疑惡性變，還有長期服用抗凝藥誘發(fā)出血，膀胱有積血塊。王醫(yī)生親自送我父親到急診留觀區(qū)，并向當班的李政釗醫(yī)生交待病情和我們的心愿——盡快解除痛苦返回家鄉(xiāng)。</p> <p class="ql-block">急診科接診病人不斷，醫(yī)護人員緊張有序。李醫(yī)生安排好父親的床位，并很快聯(lián)系與秘尿外科值班的宋秘醫(yī)生討論病情及進一步檢查處理。堅強的父親積極配合治療，當晚10點左右，終于順利排出膀胱內(nèi)的積血塊，尿道通暢了，腹脹緩解，聽了李政釗與宋秘兩位醫(yī)生耐心細致的病情分析與注意事項交待后我們高興而返?；丶彝局懈赣H又突發(fā)右側(cè)腰部劇難忍，我們再度返回急診科。</p> <p class="ql-block">導(dǎo)致急腹癥的原因診斷不清，伴隨而來的是無尿和頻繁的嘔吐。父親一會兒要坐起來，一會兒要躺下，一會兒又要下床，不停的講著生不如死，生不如死……看著父親頭上的汗珠，攙扶他觸到衣袖和腋下襯衫的濕處，聽到父親因為疼痛那一聲聲的呻吟，我們兩姐妹心如刀絞。父親的身體狀況急轉(zhuǎn)直下，不詳?shù)念A(yù)感直面而來。穿梭于急診留觀室與收費室、藥房之間，先后已做了4次泌尿系超聲，11曰晚超聲科值班醫(yī)生陳銀操作輕柔技術(shù)嫻熟，很快出具了超聲檢查報告。此時父親無尿已接近24小時了，我們心急如焚，還要瞞著在家翹首以盼的91歲高齡的母親。</p> <p class="ql-block">時間一分分過去，止痛針可止痛，但無尿?qū)е碌哪I功能衰竭逐漸加重。右側(cè)腎區(qū)疼痛和無尿的原因仍查不出。12月11日22時許泌尿外科王飛副主任醫(yī)師（胸牌工號：2671）前來會診。</p> <p class="ql-block">王飛醫(yī)生態(tài)度和謁，在詳細了解病史的同時，和我們一起對比前后幾次的超聲檢查，很快作出分析診斷：右腎腫瘤壞死出血導(dǎo)致血尿（服用阿斯匹林等抗凝藥僅為誘因），凝血塊阻塞尿道下段導(dǎo)致急腹癥與無尿進而腎衰。</p> <p class="ql-block">處理梗阻刻不容緩！王醫(yī)生果斷做出急診行腔鏡下輸尿管導(dǎo)管置入術(shù)來搶救父親的生命。醫(yī)患目標明確一致——爭分奪秒盡快解除右側(cè)輸尿管梗，保住父親僅存的一個腎并糾正腎功能衰竭！完善術(shù)前抽血送檢后，應(yīng)我們家屬的強烈要求，王醫(yī)生又違反常規(guī)果斷作出急診進入泌尿外科腔鏡室實施手術(shù)的決定。很快資深護士韋愛珠從數(shù)公里外的家中趕來，夜間11點多鐘手術(shù)開始。手術(shù)持續(xù)20分鐘，傳出輸尿管堵塞段打通的喜訊，我們懸著的心終于落下。術(shù)后王飛醫(yī)生又指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)急診科的規(guī)培醫(yī)生術(shù)后用藥。父親回病房很快小便排出500多毫升，報喜微信快發(fā)給父親的救命恩人王飛。</p> <h3>術(shù)后父親一夜平靜入睡，次日面露笑容。</h3> <h3>早歺真香呀！飯后稍事休息，又恢復(fù)了往日飯后百步走的習慣。</h3> <h3>病情穩(wěn)定，可以回家鄉(xiāng)了。父親說要給王飛醫(yī)生寫封感謝信送給院長。</h3> <h3>世界充滿愛，愛就在我們身邊！情法之間選決斷，以人為本是正道！醫(yī)患本應(yīng)一家人，目標一致戰(zhàn)病魔，相互信任利治療！試想，假如沒有細心的觀察分析診斷仍不能明確，假如醫(yī)生畏首畏尾怕承擔責任不敢決斷手術(shù)，假如醫(yī)生明哲保身不能超越常規(guī)爭分奪秒急診手術(shù)，假如醫(yī)生眼高手低醫(yī)術(shù)乏能，假如團隊合作不力，假如沒有醫(yī)患充分的溝通與信任使醫(yī)生不敢跨越鴻溝一步……父親的身體會是什么后果？！我們又該如何面對與父親相濡以沫64年的九十一歲高齡的老母親？！……王飛醫(yī)生，你是一個患者貼心的勇于擔當?shù)尼t(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生！為你點贊！同時也感謝醫(yī)院這個坪臺培養(yǎng)了王飛等一批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者！</h3> <h3>后續(xù)：12月12日中午收到王飛醫(yī)生的電話，他把我們父親的下一步治療提交科室討論了，討論提出了三種方案供選擇。不是親人，勝似親人！愛心、責任心、事業(yè)心……令人感動！</h3> <h3>13日登機回家鄉(xiāng)，當晚住入安徽省阜陽市人民醫(yī)院泌尿外科，進一步治療。</h3> <p class="ql-block">經(jīng)泌尿外科劉彬主任和杜永強主任匯同影像中心和介入導(dǎo)管室謝軍副主任共同商定了治療方案。充分準備后行靶向治療——血管內(nèi)介入栓塞治療——阻斷瘤體血管，餓死腫瘤細胞。手術(shù)由謝軍主任實施，杜主任現(xiàn)場保駕護航（隨時準備應(yīng)急腎手術(shù)）。謝軍主任在X線設(shè)備的監(jiān)視下，將抗腫瘤藥物和栓塞劑經(jīng)導(dǎo)管注入腫瘤營養(yǎng)動脈，對腫瘤病變進行治療。謝軍主任沉著淡定、技術(shù)嫻熟，手術(shù)順利，父親安返病房。</p> <h3>瘤體血管栓塞前</h3> <h3>瘤體血管栓塞后</h3> <h3>謝軍副主任和杜永強主任</h3> <p class="ql-block">勝利的喜悅。</p><p class="ql-block">阜陽市人民醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，學(xué)科建制齊全，人才濟濟，醫(yī)療設(shè)備先進，地處皖西北大平原人口稠密地區(qū)，病種繁多，血管內(nèi)介入治療技術(shù)已在多學(xué)科開展，近十余年先后開展了數(shù)千例產(chǎn)后出血、子宮疤痕妊娠、胎盤置入、顱內(nèi)腫瘤與血管瘤等病變、腎臟腫瘤、前列腫瘤，以及心臟冠脈支架與心臟射頻消融技術(shù)治療心臟病等介入治療技術(shù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視學(xué)科發(fā)展，注意人才培養(yǎng)，大力支持新技術(shù)引進開展，整體技術(shù)實力迅速加強提升。近期影像中心謝軍主任又在安徽省率先開展了放射性粒子植入靶向內(nèi)照射治療腫瘤的技術(shù)。目前，阜陽市人民醫(yī)院醫(yī)療前沿性的高難度介入治療技術(shù)居國內(nèi)先進地位。</p> <h3>準備出院了</h3> <p class="ql-block">第二篇 第二次介入治療</p> <p class="ql-block">人間有情，病魔無情。轉(zhuǎn)眼過去了1年零9個月，到了</p><p class="ql-block">2020年9月19日。晚上8時許父親再次血尿，次日住入阜陽市人民醫(yī)院介入放射科。經(jīng)檢查右腎中上段瘤體增大至7㎝X8㎝，血運豐富。謝軍主任果斷決定需再次介入治療。</p> <p class="ql-block">2020年9月22日父親右腎介入治療，栓塞瘤體血管一支。休息一日身體恢復(fù)后再做腎右上支動脈栓塞治療，兩次手術(shù)均持續(xù)1小時左右順利完成。</p> <p class="ql-block">瘤體血管栓塞后圖像。</p> <p class="ql-block">盡管汗水浸透了謝軍主任（中）的衣衫，手術(shù)順利成功可以“看”的到他欣慰的笑顏。</p> <p>介入放射科走廊</p> <p class="ql-block">二次術(shù)后第三天復(fù)查血尿消失，腎功能正常，91歲高齡老父親的身體迅速康復(fù)。</p> <p>手續(xù)辦好，準備出院。</p> <p class="ql-block">回家了嘍。家里93歲的老母親一大早就熬上了雞湯。</p> <p class="ql-block">第三篇 拼搏（第三次介入治療）</p> <p class="ql-block">母親對父親的照顧無微不致，姐弟四人輪流值班，其樂融融。但是第二次栓塞治療近2月后由于壞死瘤體的脫落父親仍間斷少量肉眼血尿。聯(lián)系了杜主任和謝主任，他們的意見均是暫時止血保守維持治療觀察，一但大出血則只有栓塞右腎總動脈，使瘤體和僅有的右腎同歸與盡，然后行血液透析代替腎臟功能。</p> <p class="ql-block">觀察中的煎熬，全家人的心時刻懸掛著，生怕哪一天這顆“定時炸彈”再次爆炸。一天，一生好學(xué)習熱愛生活的父親從《快樂老人報》的一角看到了北京中日友好醫(yī)院泌尿外科任健主任的一篇題為“腎腫瘤體檢發(fā)現(xiàn)率高”的文章中介紹的腎腫瘤靶向治療可以根治，他覺得有了希望。他不知謝軍主任給他做的血管介入治療就是精準靶向治療的方法之一。</p><p class="ql-block">為了滿足父親的愿望，我們聯(lián)系到了任健醫(yī)師，熱情仁心的任主任在耐心詳細了解病情并看了傳去的CT片后，提出了與阜陽市人民醫(yī)院杜永強和謝軍兩位主任不謀而合的一致意見。</p> <p class="ql-block">生活中的點點滴滴處處呵護，慢性病用藥也小心調(diào)整。時間一天天過去，終于還是擋不住瘤體的浸襲生長，2021年1月2日，父親再次出現(xiàn)血尿，這次量稍大，尿色深紅，盆底模糊，止血藥趕緊加上。當夜血塊堵塞尿道小便排不出，急診住入阜陽市人民醫(yī)院泌尿外科，插上了三槍導(dǎo)尿管。</p> <p class="ql-block">尿管刺激父親輾轉(zhuǎn)不安，沖洗后排出血塊，小便可自解，轉(zhuǎn)入介入治療科。</p><p class="ql-block">謝軍主任認真研究增強CT檢查片后認為可以再次介入栓塞右腎再生的側(cè)枝瘤體血管，以盡量保留腎功能。</p> <p class="ql-block">2021年1月8日上午，謝軍主任帶領(lǐng)其團院，經(jīng)過3個多小時的艱難操作，先后介入栓塞了8支右腎瘤體細小血管。術(shù)后全方位精心調(diào)整治療與護理，患有高血壓、冠心病、前列腺肥大與慢性支氣管炎等多種疾病的老父親闖過了一關(guān)又一關(guān)，1月13日起病情遂漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，14日復(fù)驗心腎等多項指標趨于正常。</p> <p class="ql-block">再次為辛勤工作在臨床一線的以救死扶傷為天職的技術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者點贊！我們?nèi)叶挤浅８屑?，是你們不懈的努力一次次挽救了我父親的生命，并最大限度地保證了他高質(zhì)量的晚年生活。你們是人間最美的天使！</p>