<h3>為了讓醫(yī)護人員熟悉及加強輸血不良反應的臨床表現(xiàn)和搶救流程，提高加強醫(yī)護人員處置輸血不良反應的應急能力，浚縣人民醫(yī)院內二科醫(yī)護人員于2019年5月17號組織了“急性溶血性輸血反應應急”演練。</h3> <h3>本次演練由內二科主任張守清為總指揮，護士長趙艷利為總策劃。由內二科護理技能培訓師：王炳淑、孫丹丹、張禹組織指導護理人員。應急預案小組成員：副主任李振中、住院醫(yī)師：壽姍姍、李彬彬、張潔，護理人員：董凡、閆利娟、夏赟、王月、王偉華、王敏、席格格、楊佳欣、張璐、翁志敏、亓璐璐、喬穎潔共同參加。</h3> <h3>醫(yī)護人員商討本次應急預案流程。</h3> <h3>演練過程中，責任護士孫丹丹為50床患者輸血，輸血進行5分鐘時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱，訴：胸悶，腰背酸痛。護士立即關閉輸血調節(jié)夾，保留一路靜脈通路，立即通知值班醫(yī)生、及其他護士。</h3> <h3>醫(yī)護人員接到通知后立即啟動急性溶血性反應應急預案。值班醫(yī)生與另一名護士，推急救車與治療車至床旁，護理人員隨時聽從醫(yī)生指揮。</h3> <h3>責任護士立即更換輸血器，保留血液及輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，相關人員到位后立即各施其責。為患者測量生命體征，連接心電監(jiān)護，測量血氧飽和度，同時給予氧氣吸入2L/分，安撫患者及家屬情緒，醫(yī)護人員密切觀察病情變化，醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑實施正確給藥。</h3> <h3>醫(yī)生根據(jù)病情下達搶救醫(yī)囑，責任護士復述醫(yī)囑后確認無誤方可執(zhí)行，同時另一名護士通知科主任，護士長，必要時通知檢驗科、上報醫(yī)務科、護理部?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序將輸血器具進行封存。</h3> <h3>科主任護士長接到通知后，立即到達現(xiàn)場查看患者病情狀況，護士長貼心的給予患者及家屬心里安慰，并叮囑患者放松心情不要過度緊張。</h3> <h3>醫(yī)護人員對患者搶救30分鐘后，患者血、尿常規(guī)無異常，腎功、血凝均正常，血凝相符，所有癥狀逐漸好轉，體溫逐漸下降。</h3> <h3>醫(yī)護人員嚴密觀察病情變化，并正確記錄生命體征及尿量。</h3> <h3>醫(yī)護人員一起核對搶救藥品，補記搶救記錄，嚴密觀察患者病情變化。責任護士向下一班重點交接班，繼續(xù)觀察有無其余不良反應。另一名護士填寫輸血反應報告單24h內送輸血科保存，一周內科室集體組織討論、分析。</h3> <h3>輸血查對制度：</h3><h3>1、根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標本時，需將貼好標簽的試管連同臨床輸血申請單攜至病人處，當面核對床號、姓名、標本聯(lián)號、輸血史，無誤后才能采血。</h3><h3>2、血液標本應由醫(yī)務人員送檢，并與血庫執(zhí)行交接、查對、登記手續(xù)。</h3><h3>3、取血時應查對采血日期、血型、血量、血液的類型等是否與輸血記錄單相符、交叉試驗結果，并注意血液有無凝血塊、溶血、血袋有無滲漏。</h3><h3>4、取回后，必須二人再次核對無誤后簽名方可執(zhí)行。</h3><h3>5、輸血前在床旁，再次核對床號、姓名、詢問醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理輸血史，確認無誤后，方可輸入，并懸掛血型標記牌。</h3><h3>6、輸血完畢，應保留血袋24小時備查。</h3> <h3>血液是生命之源，患者輸血的安全是我們要把好的第一道關也是確保輸血安全的最后一關。我們在輸血過程中嚴格遵守“三查八對”工作中并且要求自己在工作中做到認真、細心、謹慎、安全。血液是特殊的“藥品”是每個無償獻血者的愛心匯聚而成的，珍惜每一袋血液，并尊重每一位患者的生命。我們內二科輸血患者大有人在，輸血應急預案演練的目的及重要性是我們每位醫(yī)護人員都要重視的。大家借此契機，再次嚴格規(guī)范了輸血流程，強化提高應急能力及輸血不良反應應對能力。用心服務，為我們患者的生命安全保駕護航。</h3>