<p class="ql-block">2021年06月14日寧陵縣人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診（MDT）在腫瘤內(nèi)科辦公室舉行。本次會(huì)診由上海同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院腫瘤科許青教授主持。參加人員有:我科郝玉蓮主任，胃腸外科王昌龍副院長(zhǎng)，肝膽外科石珩副院長(zhǎng)，核磁室劉光輝主任，CT室王朝陽(yáng)醫(yī)生，病理科張國(guó)輝主任及我們腫瘤科全體醫(yī)生。</p> <p class="ql-block">我院腫瘤內(nèi)科史云霞介紹了該直腸癌病例，陳艷霞醫(yī)生做補(bǔ)充說(shuō)明。</p> <p class="ql-block">【病例特點(diǎn)】</p><p class="ql-block">患者張××，女性，44歲，務(wù)農(nóng)。1月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便頻繁，7-8次/天，大便變細(xì)、量少，無(wú)便血、無(wú)腹痛、腹瀉、發(fā)熱，2021.05.06就診我院門(mén)診行腸鏡檢查提示直腸腺癌。既往史無(wú)特殊。</p> <p class="ql-block">?。?021.05.07）腫瘤標(biāo)志物AFP、CEA:、CA125、CA153、CA199無(wú)異常。</p><p class="ql-block">（2021.05.07 我院）盆腔增強(qiáng)CT示：1.直腸壁局限性增厚，強(qiáng)化不均，符合直腸Ca征象；2.子宮可見(jiàn)增大，其右側(cè)局部密度強(qiáng)化不均，轉(zhuǎn)移灶？3.盆腔內(nèi)可見(jiàn)增大淋巴結(jié)影，局部腸管結(jié)構(gòu)紊亂；4.右側(cè)腹股溝可見(jiàn)增大淋巴結(jié)影。建議完善檢查，定期復(fù)查。胸部、上腹部CT未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶。</p> <p class="ql-block">（2021.06.21 我院）盆腔CT:1.直腸壁局限性增厚，強(qiáng)化不均，符合直腸Ca征象，對(duì)比前片增厚。 2.子宮可見(jiàn)增大，其右側(cè)局部密度強(qiáng)化不均，轉(zhuǎn)移灶？ 3.盆腔內(nèi)可見(jiàn)增大淋巴結(jié)影，局部腸管結(jié)構(gòu)紊亂。 4.雙側(cè)腹股溝稍大淋巴結(jié)影。建議完善檢查、定期復(fù)查。胸部、上腹部CT未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶。</p> <p class="ql-block">（2021.06.23 我院）盆腔CT:1.直腸壁局限性增厚，強(qiáng)化不均，符合直腸Ca征象，對(duì)比前片增厚。 2.子宮可見(jiàn)增大，其右側(cè)局部密度強(qiáng)化不均，轉(zhuǎn)移灶？ 3.盆腔內(nèi)可見(jiàn)增大淋巴結(jié)影，局部腸管結(jié)構(gòu)紊亂。 4.雙側(cè)腹股溝稍大淋巴結(jié)影。建議完善檢查、定期復(fù)查。胸部、上腹部CT未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶。</p> <p class="ql-block">經(jīng)2周期新輔助化療，復(fù)查后評(píng)估病灶無(wú)明顯變化，但患者直腸刺激癥狀加重，請(qǐng)各位專(zhuān)家討論下一步治療方案？</p> <p class="ql-block">病理科張國(guó)輝主任介紹病理的診斷</p> <p class="ql-block">CT室王朝陽(yáng)醫(yī)生介紹患者的CT影像報(bào)告，并將兩次CT相對(duì)比。</p> <p class="ql-block">核磁室劉光輝主任介紹患者的核磁共振影像報(bào)告。</p> <p class="ql-block">各個(gè)科室人員參與討論后，許青教授做出總結(jié)及分析，明確患者下一步治療方案。</p> <p class="ql-block">經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，不但規(guī)范患者的治療，讓患者最大限度的獲益，通過(guò)討論學(xué)習(xí)有利于提高我們的診療水平。</p> <p class="ql-block">多學(xué)科會(huì)診（Multi-Disciplinary Treatment）是由多學(xué)科資深專(zhuān)家以共同討論的方式，為患者制定個(gè)性化診療方案的過(guò)程，尤其適用于腫瘤、腎衰、心衰等復(fù)雜疾病的診療。在MDT模式中，患者在治療前可得到由內(nèi)外科、影像科及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家等組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估，以共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案。</p><p class="ql-block"><br></p> <h3>為了患者得到更規(guī)范化治療，提高治愈率，抗癌路上我們腫瘤科一直在努力。</h3>