<p class="ql-block">　　患者，男，30歲，動靜脈內(nèi)瘺術后維持性血液透析5年，左前臂動靜脈內(nèi)瘺動脈瘤樣病變3年。此次因內(nèi)瘺閉塞30小時入院，彩超示左側(cè)動靜脈內(nèi)瘺吻合口上段血栓形成，長約6cm，尿激酶溶栓后無效，需內(nèi)瘺重建。</p><p class="ql-block"> 原吻合口上6cm行縱行切口，重建內(nèi)瘺，開通血流后瘺體迅速增大，患者疼痛明顯。</p> <h3>　　關閉血流，延長手術切口，切開瘤體上方皮膚，鈍性分離瘤體與周圍組織，完全分離出瘤體，并用牽引帶綁定。</h3> <h3>　　切開瘤體，將8mm小兒導尿管置入瘤體內(nèi)，直鉗協(xié)助修理，切除瘤體血管壁，整復后縫合。</h3> <h3>　　開通血流后震顫明顯，縫合皮膚，手術完成。<br></h3>

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我科一例自體動靜脈內(nèi)瘺閉塞重建+動靜脈瘤樣變整形術

娟