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靜脈血栓健康宣教

麥科田

<h3>  靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈腔內(nèi)不正常的凝結(jié),使管腔部分或者完全阻塞。</h3> <h3>  靜脈血栓栓塞癥是繼缺血性心臟病和腦卒中之后位列第三位的最常見血管疾病,在歐洲每年因VTE死亡的人數(shù)是交通意外,前列腺癌,乳腺癌和艾滋病死亡總和的兩倍以上。</h3> <h3><font color="#ed2308"> </font><font color="#ed2308"> 好</font><font color="#ed2308">發(fā)</font><font color="#ed2308">人</font><font color="#ed2308">群</font><font color="#ed2308">:</font><font color="#010101">年齡40歲以上;肥胖;有靜脈血栓病史;手術;脊髓損傷;急性感染;長時間乘坐飛機;久坐久站;下肢水腫;靜脈曲張;中心靜脈置管;長期臥床;妊娠等。</font></h3><h3><font color="#010101"><br></font></h3><h3><font color="#ed2308"> 好發(fā)部位: </font><font color="#010101">大多發(fā)生在下肢,以左小腿更為常見。</font></h3> <h3></h3><h3> 雖然血栓的發(fā)病率很高,但是它卻是能夠預防的一種疾病。具體預防方法如下:基礎預防,物理預防和藥物預防。</h3><h3><font color="#010101">1.基礎預防:</font></h3><h3><font color="#010101"><b> 低鹽,低糖,低脂,高蛋白,高維生素,易消化飲食,多飲水,術后早下床活動,多做踝泵運動。</b></font></h3><h3> 踝泵運動的具體做法如下:</h3><h3> 對于術后患者無力進行下肢運動的患者,由家屬協(xié)助進行一下3個運動,每天2-3次。</h3> <h3>①雙足被動屈伸運動:治療者一手握住患者的足后跟,另一手握住患者的足背部,幫助患者做被動踝關節(jié)跖屈,背伸運動,每分鐘15-20次,雙足交替進行,持續(xù)5分鐘。</h3> <h3>②雙足被動旋轉(zhuǎn)運動:治療者一手握住患者的足后跟,另一手握住患者的足背部,幫助患者做環(huán)轉(zhuǎn)運動,每分鐘15-20次,雙足交替進行,持續(xù)5分鐘</h3> <h3>③被動擠壓小腿肌群:治療者一手托住患者足后跟,另一手從下向上擠壓小腿兩側(cè)肌肉,每分鐘15-20次,雙側(cè)交替進行,持續(xù)5分鐘。</h3> <h3>  對于術后可以主動進行下肢活動的患者,做以下6個動作,每天2-3次。</h3><h3>①雙足主動屈伸運動:患者主動進行踝關節(jié)跖屈,背伸運動,每分鐘15-20次,持續(xù)3-5分鐘。</h3> <h3>②雙足主動旋轉(zhuǎn)運動:患者主動進行踝關節(jié)旋轉(zhuǎn)運動,逆時針順時針交替進行,每分鐘15-20次,持續(xù)3-5分鐘。</h3> <h3>③足跟滑動:患者平臥于床,足后跟貼緊床面,做屈膝足跟滑動運動,雙下肢交替進行,每分鐘15-20次,持續(xù)3-5分鐘。</h3> <h3>④直腿抬高:患者平臥于床,兩腿伸直,交替抬腿,動作緩慢,并保持下肢伸直。抬高腿時,可適當停留數(shù)秒,兩腿交替進行,持續(xù)3-5分鐘。</h3> <h3>⑤股四頭肌等長收縮:準備一塊毛巾,卷起,患者取仰臥位,將毛巾卷墊在患者膝下,使患者的足跟貼近床面,膝關節(jié)用力向下壓毛巾卷,囑患者保持5-10秒,然后放松5秒左右,如此進行15-20次,再換另一邊。</h3> <h3>⑥坐位下肢運動:患者平臥于床,足后跟貼緊床面,做屈膝足跟滑動運動,雙下肢交替進行,每分鐘15-20次,持續(xù)3-5分鐘。</h3> <p class="ql-block">2.物理預防:①<b>使用抗血栓梯度壓力帶。</b></p> <p class="ql-block">抗血栓梯度壓力帶穿著方法</p> <p class="ql-block">②使用間歇加壓抗栓系統(tǒng)或者空氣波壓力治療儀,其優(yōu)點是沒有出血風險,在術前,術中,術后均可使用。</p> <p class="ql-block">在使用間歇加壓抗栓系統(tǒng)或者空氣波壓力治療儀時,需要遵循醫(yī)囑,選擇相應部位的肢體壓力套。建議選擇一次性肢體壓力套,避免交叉感染。</p> <h3>3.藥物預防:<b>低分子肝素,利伐沙班等。</b></h3> <h3><font color="#ed2308"> 一旦檢查發(fā)生下肢深靜脈血栓,在充分抗凝的情況下,可以輕微的日常生活運動(洗漱,如廁),避免劇烈活動,患肢抬高15-30度,避免膝下墊枕,嚴禁冷熱敷及按摩下肢,并警惕栓子脫落導致肺栓塞的危險性。</font></h3><h3><br></h3>