<h3> 在海南，植物資源豐富，民間流傳著很多可以治療跌打損傷的草藥方子。草藥有著深厚的群眾基礎(chǔ)，有些傳承人已經(jīng)走上正規(guī)化中醫(yī)骨傷科醫(yī)院的道路，配上了X光機(jī)等設(shè)備，做大做強(qiáng)。但還有不少是沒(méi)有行醫(yī)資質(zhì)的民間草藥郎中。</h3> <h3> 在海南以及廣東云南等地的部分地區(qū)，一些老百姓對(duì)草藥的迷信已經(jīng)達(dá)到了近乎瘋狂的程度，甚至連家里的骨科醫(yī)生都不相信轉(zhuǎn)而求助草藥郎中，每年因?yàn)闉E用草藥致殘的不在少數(shù)，骨科醫(yī)生經(jīng)常要面對(duì)包草藥后出現(xiàn)問(wèn)題的患者，比如感染、畸形愈合，給臨床工作帶來(lái)很多挑戰(zhàn)。</h3> <h3>看看骨科醫(yī)生在朋友圈近乎哀嚎</h3> <h3> 那么骨折后到底能不能包草藥呢？草藥本無(wú)辜，濫用很麻煩。</h3> <h3> 先看看幾個(gè)我們?cè)谂R床工作中遇到的病例。</h3> <h3>1.脛骨開(kāi)放性骨折在醫(yī)院清完創(chuàng)后，堅(jiān)持要求出院回家包草藥，結(jié)果皮膚壞死骨感染。</h3> <h3> 2. 少年肱骨髁上骨折未復(fù)位的情況下盲目包草藥導(dǎo)致畸形愈合肘關(guān)節(jié)僵硬，看著少年欲哭無(wú)淚的表情，父母是否會(huì)自責(zé)一輩子？ </h3> <h3>3.21歲大好青年肱骨骨折，股骨髁上粉碎骨折自行包草藥2月，畸形狀態(tài)，來(lái)醫(yī)院的時(shí)候還不舍得拆下草藥</h3> <h3>4.三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)半脫位，包草藥后導(dǎo)致軟組織腫脹、感染。</h3> <h3> 上述類(lèi)似的病例，不勝枚舉。</h3> <h3> 在上一篇文章里我也提到骨折尤其是兒童骨折，很多是可以通過(guò)保守治療達(dá)到痊愈的，也就是說(shuō)不做手術(shù)，通過(guò)手法復(fù)位石膏或夾板固定一樣能長(zhǎng)好。所以一些老百姓骨折后找民間草藥郎中包包草藥也好了，但老百姓并不懂包草藥可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，以為只要包草藥都能好。而一部分民間草藥郎中受利益驅(qū)使，一部分是無(wú)知者無(wú)畏，不論什么骨折都來(lái)包一下，最終釀出很多悲劇。</h3> <h3> 濫用草藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn):</h3><h3> 1.延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。包草藥后骨痂生長(zhǎng)快，一旦畸形愈合，再來(lái)醫(yī)院往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。手術(shù)方案會(huì)更復(fù)雜，治療費(fèi)用也要增加。</h3> <h3> 比如這個(gè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，本身并不復(fù)雜，完全可以嘗試手法復(fù)位石膏固定，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。但在沒(méi)有復(fù)位狀態(tài)下包了幾周草藥后，手法復(fù)位的機(jī)會(huì)沒(méi)了。</h3> <h3> 2.軟組織及骨感染壞死，甚至截肢。 </h3><h3> 骨折后包草藥的同時(shí)往往又要上夾板固定，軟組織腫脹，皮膚通透性增高，很容易起水泡皮膚壞死。要是有開(kāi)放性傷口，感染幾乎是必然的。</h3><h3>像這個(gè)少年肱骨髁上骨折，使用夾板包上草藥后出現(xiàn)大量水泡，還好來(lái)醫(yī)院時(shí)間不是太晚。</h3> <h3>這個(gè)就沒(méi)那么幸運(yùn)了，前足已經(jīng)爛沒(méi)了</h3> <h3>3.關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合。 </h3><h3> 比如這個(gè)pilon骨折，自行包草藥三月，內(nèi)翻畸形。</h3> <h3> 這位30幾歲的女性，是一個(gè)熟人帶來(lái)的，準(zhǔn)備今天手術(shù)，踝關(guān)節(jié)骨折跖屈位包草藥六周，足已經(jīng)背伸不了了，陳舊性骨折也給手術(shù)帶來(lái)很大困難。 </h3> <h3> 總結(jié):祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，中醫(yī)中藥在骨傷治療中發(fā)揮了極大的作用，尤其是在保守治療方面仍有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。實(shí)在想包草藥，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)骨傷科就診咨詢(xún)。找完全沒(méi)有資質(zhì)的民間草藥郎中盲目包草藥，可能就會(huì)帶來(lái)大麻煩。</h3><h3> 為什么民間草藥郎中們會(huì)有市場(chǎng)呢？我想一個(gè)是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件受限，以為包草藥能更便宜，其實(shí)代價(jià)往往更大更沉重。一個(gè)是知識(shí)匱乏，以為草藥萬(wàn)能，更以為到了醫(yī)院就要開(kāi)刀而害怕進(jìn)醫(yī)院，其實(shí)骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折情況，不必要手術(shù)的一樣會(huì)做手法復(fù)位固定保守治療，而不是一刀切。 </h3><h3> 科普工作任重道遠(yuǎn)， 希望家里有迷信民間草藥高手的人能看見(jiàn)吧 。</h3><h3> 感謝陶永亮、李暢醫(yī)師提供部分病例圖片。科普小文，歡迎轉(zhuǎn)載，注明出處。謝謝。</h3>