<h3>護(hù)理，一項(xiàng)長期而又艱辛的工作。作為養(yǎng)老護(hù)理員，如果在一些細(xì)節(jié)上對(duì)老人護(hù)理得當(dāng)，會(huì)很大程度提高自己的工作效率以及老人的生活質(zhì)量。</h3><h3>正確規(guī)范的操作是每個(gè)優(yōu)秀護(hù)理員的必備技能，那么，具體涉及哪些細(xì)節(jié)呢？下面，我們挑選了幾種最常見情況進(jìn)行解說，供大家參考。</h3> <h1><b style="">交談技巧</b></h1><h3>剛開始接觸老人時(shí)，與老人建立良好的關(guān)系非常重要。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)因時(shí)、因地、因人選擇恰當(dāng)?shù)脑掝}，確定適當(dāng)?shù)慕徽剝?nèi)容，加強(qiáng)與老人的交流與溝通。要想很自然地開始交談，可根據(jù)不同情況采取以下方式：</h3> <h3>1、問候式</h3><h3>向老人問好、詢問老人的睡眠飲食情況，如“昨晚睡得好嗎？今天早上吃飯了嗎？”話雖不多，卻與老人形成情感交流，縮短了彼此之間的距離，讓老人感到溫暖和關(guān)懷。<br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>2、關(guān)心式</h3><h3>對(duì)老人進(jìn)行一些必要的囑咐，如“今天天氣不好，要加件衣服，不要著涼了。”“您想起床活動(dòng)嗎？讓我扶您在室內(nèi)走走。”也可告知老人值得高興的事情，使老人感到身心愉快，感受到護(hù)理員對(duì)自己的關(guān)心。<br></h3><h3><br></h3> <h3>3、贊美式</h3><h3>贊美是很好的開場(chǎng)技巧之一，如“您看上去比前兩天好多了?！澳裉鞖馍娌诲e(cuò)?！钡取?lt;br></h3> <h1><b> 飲食護(hù)理</b></h1><h3>據(jù)老年人生活習(xí)慣，合理安排進(jìn)餐時(shí)間。一般早餐時(shí)間為上午6—7時(shí)，午餐時(shí)間為中午11—12時(shí)，晚餐時(shí)間為下午5—7時(shí)。</h3> <h3>（一）臥床老人飲食</h3><h3>1、臥床老年人進(jìn)食時(shí)，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時(shí)可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進(jìn)食欲。</h3> <h3>2、為避免老年人吃飯時(shí)撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會(huì)因怕撒落飯菜而精神緊張。</h3> <h3>3、借助輔助用品也要盡可能地鼓勵(lì)老年人自己進(jìn)餐，吃飯不但是生存的需要，而且進(jìn)餐會(huì)帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，確認(rèn)吞咽后再繼續(xù)喂。</h3> <h3>4、進(jìn)食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時(shí)，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進(jìn)餐時(shí)弄濕床單，產(chǎn)生羞辱感。</h3> <h3><br></h3><h3>5、飯菜制作的形狀要根據(jù)老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團(tuán)等，總之要便于老年人食用。</h3> <h3>（二）有視力障礙老人飲食</h3><h3>1、對(duì)于有視力障礙的老年人，根據(jù)其身體功能的狀況，盡量固定擺放飯菜的位置以及習(xí)慣使用的具，如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。</h3><h3>2、同時(shí)盡量創(chuàng)造和諧的氣氛，鼓勵(lì)老年人自己進(jìn)食。食品制備要精細(xì)，需考慮食物質(zhì)地、顏色與味道的調(diào)配，盡量給予質(zhì)地柔軟易消化的食物。<br></h3><h3>3、加工的形狀也應(yīng)考慮老年人的進(jìn)食習(xí)慣，盡量使老年人容易夾取。對(duì)魚類的食物應(yīng)先將魚刺剔掉。<br></h3><h3>4、進(jìn)食前要向老年人說明制定的食譜以及烹調(diào)方法。提醒老年人食物的溫度，以免發(fā)生燙傷。<br></h3> <h3>注意：</h3><h3>每天進(jìn)食量應(yīng)該根據(jù)上午、下午、晚上的活動(dòng)量均衡地分配到一日三餐中。主食“宜粗不宜細(xì)”：老年人每日進(jìn)食谷類200克左右，并適當(dāng)?shù)卦黾哟旨Z的比例。蛋白質(zhì)宜“精”：每日由蛋白質(zhì)供給的熱量，應(yīng)占總熱量的13%~15%，可按照每千克體重1-1.5克供給。<br></h3><h3>老年人要多吃新鮮瓜果、綠葉蔬菜，每天不少于300克，這是維生素和無機(jī)鹽的主要來源。進(jìn)食后要用清水或茶水漱口，以保持口腔清潔。<br></h3> <h1><b> 口腔護(hù)理 </b></h1><h3>老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對(duì)口腔護(hù)理很重要。</h3> <h3>1、器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。</h3><h3>2、方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。</h3> <h1><b>翻身護(hù)理</b></h1><h3>避免局部長期受壓鼓勵(lì)和幫助臥床老人經(jīng)常翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。根據(jù)老人的不同病情、不同皮膚的營養(yǎng)狀況、不同體重，采取不同的翻身方法。</h3> <h3>1、分段翻身法</h3><h3>將人體分為三段（頭和肩部、臀部、下肢）進(jìn)行翻身。將平臥老人分段移至床邊，然后分段翻身，使翻身角度達(dá)90度，形成大翻身，暴露面積大，護(hù)理效果好。這種翻身方法適用于體重比較大、皮膚營養(yǎng)狀況較好的臥床老人。<br></h3><h3>2、整體翻身法<br></h3><h3>將平臥病人一手托腰，一手托大腿整體移至床邊，然后將老人整個(gè)側(cè)臥，使翻身角度達(dá)90度，形成大翻身，此種翻身方法適用于體重不是很重、皮膚營養(yǎng)狀況不太好的臥床老人。<br></h3><h3>3、小角度翻身法<br></h3><h3>使病人翻身角度達(dá)60度，腰背部倚靠枕頭。此種翻身方法適用于體重輕、營養(yǎng)狀況差、皮膚薄的臥床老人。<br></h3> <h3>注意：</h3><h3>給臥床老人翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，一定要把老人抬起再移動(dòng)位置，每次翻身應(yīng)仔細(xì)檢查受壓部位的皮膚情況，尾椎骨周圍可墊氣圈或棉墊，必要時(shí)還可用支架，以支托蓋被，避免局部受壓。用濃度50％的酒精按摩尾椎部位皮膚，增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。</h3> <h1><b>洗澡護(hù)理</b></h1><h1><b></b>老年人洗澡時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，引起血壓發(fā)生很大變化；由于散熱，又很容易發(fā)生體溫下降。因此在洗澡前一定要注意評(píng)估，如老年人有循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病，要慎重對(duì)待。</h1> <h3>1、調(diào)節(jié)溫度：調(diào)節(jié)浴室的室溫和水溫，一般室溫在22-26℃，水溫在40-45℃。調(diào)節(jié)水溫在防止著涼與燙傷方面起著十分重要的作用。</h3><h3>2、防止跌倒：洗澡間要采取防滑措施，防止老年人跌倒。<br></h3><h3>3、注意力度：老年人皮膚層變薄，表皮和真皮層的嵌合度降低，為老年人洗澡要注意擦拭力度，用力不當(dāng)時(shí)，易引起皮膚擦傷或發(fā)生水泡。<br></h3><h3>4、注意特別部位：老年人不易擦洗干凈的部位是腋下、女性乳房下、會(huì)陰部、膝關(guān)節(jié)后側(cè)，洗澡時(shí)要特別注意這些部位，這些部位不潔凈易發(fā)生真菌感染。<br></h3><h3>5、縮短時(shí)間：為老年人洗澡時(shí)盡量縮短時(shí)間，采用中性肥皂（嬰兒皂即可）。因?yàn)槔夏耆似ぶ傥s，在熱水中長時(shí)間浸泡會(huì)導(dǎo)致皮膚更干燥，很容易發(fā)生瘙癢癥，冬季更明顯。<br></h3> <h1><b>睡眠護(hù)理</b></h1><h3>良好的睡眠能增強(qiáng)老年人抵抗力，達(dá)到預(yù)防疾病，延年益壽的效果。而睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致老年人身心疲憊，影響健康。</h3><h3>1、睡眠環(huán)境：嘈雜的強(qiáng)光會(huì)干擾入睡，要為老年人創(chuàng)造一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境。<br></h3><h3>2、睡眠姿勢(shì)：幫助老年人采取舒適的睡眠體位，以促進(jìn)睡眠質(zhì)量。<br></h3><h3>3、睡眠時(shí)間：每天睡眠時(shí)間為60-70歲8小時(shí)以上，70-80歲9小時(shí)以上，80-90歲10小時(shí)以上。<br></h3><h3>4、注意事項(xiàng)：忌睡前進(jìn)食；忌睡前飲濃茶和咖啡；忌睡前講話；忌當(dāng)風(fēng)而睡。<br></h3><h3>5、心理疏導(dǎo)：發(fā)現(xiàn)老年人入睡困難、焦躁不安，覺醒次數(shù)增加、睡眠不安定、深睡時(shí)間減少的要關(guān)心、安慰老年人，給予心理疏導(dǎo)。這將有利于老年人緩解緊張情緒，安然入睡。</h3><h3>6、治療護(hù)理：嚴(yán)格遵守醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)，及時(shí)給予藥物治療。<br></h3> <h3>此外，還應(yīng)該注意如下兩點(diǎn)：</h3><h3>1、輔助老人洗頭<br></h3><h3>錯(cuò)誤細(xì)節(jié)：幫長期臥床老人洗頭時(shí)右手拿水壺倒水沖洗頭發(fā)。<br></h3><h3>專家點(diǎn)評(píng)：</h3><h3>就護(hù)理員幫臥床老人洗頭的位置而言，如果護(hù)理員用右手拿壺，右手手肘總是在老人眼前晃來晃去，這是不尊重老人的行為，再者就是萬一拿不穩(wěn)水壺掉下來還可能砸到老人的臉部，所以應(yīng)該注意是左手拿壺倒水沖洗頭發(fā)而不是右手。<br></h3> <h3>2、輔助老人如廁</h3><h3>錯(cuò)誤細(xì)節(jié)：沒有俯下身詢問躺在床上的老人是否需要入廁；未根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，在操作前未給老人按需使用便器。<br></h3><h3>專家點(diǎn)評(píng)：</h3><h3>擰緊的手勢(shì)代表關(guān)門窗，在幫老人洗頭之前，養(yǎng)老護(hù)理員需要根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。并且為了避免洗頭洗到一半老人需要入廁，操作前需詢問并按需給老人使用便器。<br></h3> <h3>多關(guān)心老人的日常生活，幫助老年人進(jìn)行心理調(diào)適。加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態(tài)度，親切的話語，就能增添老人心理上的安全感。經(jīng)常向老人介紹社會(huì)上的新鮮事物，使老人感到仍與社會(huì)息息相關(guān)，更加熱愛生活。關(guān)心老人的身體健康，鼓勵(lì)老人多參加力所能及的身體鍛煉，保持積極樂觀的態(tài)度，開開心心的安度晚年！</h3>