患者蘇某某，男，60歲,安鄉(xiāng)縣下漁口患者，因右髖部疼痛不適、伴活動受限五十余年，加重四年余入院。入院時，患者骨盆向左側(cè)傾斜，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動度明顯受限，右下肢直腿抬高20°左右可激發(fā)右髖關(guān)節(jié)疼痛，右側(cè)大轉(zhuǎn)子叩擊痛明顯，右下肢較左側(cè)短縮約8cm，右髖關(guān)節(jié)活動明顯受限（前屈10°，外展5°，內(nèi)收8°，內(nèi)旋、外旋約8°）。入院后，完善相關(guān)輔助檢查，明確患者入院診斷：1.右側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）。<div> 入院后，骨科主任謝志強(qiáng)副主任醫(yī)師示，患者入院診斷明確，DDH患者不同一般股骨頭無菌性壞死患者。其股骨頭發(fā)育不良，股骨頭前傾角度大，股骨髓腔小，髖臼發(fā)育不好（髖臼淺、骨量少），髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、關(guān)節(jié)囊攣縮，手術(shù)難度大?；颊呷朐汉?，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)非常重視此次手術(shù)，多次組織骨科、麻醉科、普外科、內(nèi)科等?？漆t(yī)師會診。一致認(rèn)為，采用國內(nèi)通用的三D打印技術(shù)，周密計劃，制定術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況的應(yīng)急預(yù)案，準(zhǔn)備相應(yīng)人工髖關(guān)節(jié)假體。手術(shù)在謝志強(qiáng)副主任醫(yī)師所帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的配合下，順利完成。病人恢復(fù)良好，康復(fù)出院。</div><div> 此類手術(shù)屬于四類手術(shù)，難度極大，我院骨科目前能獨(dú)立自主完成此類手術(shù)，在三D打印技術(shù)的支持下，更能完美的解決手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題，讓患者在相關(guān)疾病中，在家門口，即享受到前沿醫(yī)療技術(shù)所帶來的優(yōu)勢。</div> 患者患側(cè)肢體明顯短縮畸形。 我院CT三維重建患者骨盆及其雙側(cè)髖關(guān)節(jié)。 通過我院CT三維重建數(shù)據(jù)，三D打印機(jī)打印出患者的病變髖關(guān)節(jié)。（在次感謝我院放射科同仁協(xié)助提供患者的三D數(shù)據(jù)） 正常髖關(guān)節(jié)模型對比患者異常髖關(guān)節(jié)三D模型，可見患者髖關(guān)節(jié)股骨頸消失，股骨頭變扁，髖關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生明顯，髖關(guān)節(jié)上移。 術(shù)后照片示，患者右側(cè)髖關(guān)節(jié)假體位置佳。 總結(jié)：術(shù)前打印出患者三D模型，術(shù)者通過對三D模型的直接觸摸和三維空間的直接觀察，能夠?qū)σ恍┹^復(fù)雜以及不正常的結(jié)構(gòu)有更為精準(zhǔn)的認(rèn)知。最后通過對模型進(jìn)行內(nèi)固定鋼板、螺釘?shù)哪M手術(shù)，術(shù)者能夠做到最為完善的術(shù)前設(shè)計。 安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院骨科在謝志強(qiáng)副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，可以自主完成的手術(shù)有：1.四肢骨折、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、胸、腰椎體骨折開放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)；2.腰椎間盤突出癥手術(shù)治療；3.嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表面置換術(shù)；4.先天性髖關(guān)節(jié)脫位人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；5.高齡患者的股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。