體外開窗技術(shù) <p> 體外開窗技術(shù)，是根據(jù)患者影像學(xué)資料在覆膜支架預(yù)留分支動(dòng)脈開口，形象地比喻為開窗，再在預(yù)留“窗口”對(duì)腸系膜上動(dòng)脈、腹腔干動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等分支動(dòng)脈進(jìn)行重建的技術(shù)。主要適用于累及腸系膜上動(dòng)脈、腹腔干動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等分支動(dòng)脈的復(fù)雜性動(dòng)脈瘤、夾層等血管病變。在此介紹一例剛做的腹主動(dòng)脈夾層的病例。</p> 病史 <p> 64歲女性，因腹痛3天入院。既往有高血壓病史。查體：腹部輕壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性。我院ct提示腹主動(dòng)脈夾層。</p> <p> 夾層起始于腸系膜上動(dòng)脈開口下方2mm，累及雙側(cè)腎動(dòng)脈并撕至髂動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈開口下方及兩側(cè)髂動(dòng)脈均有破口。</p> <p> 需要手術(shù)封堵破口，恢復(fù)血管真腔血流。但是因?yàn)閵A層破口剛好位于腸系膜上動(dòng)脈開口，并累及雙側(cè)腎動(dòng)脈，常規(guī)的腹主動(dòng)脈支架并不適用于此患者。</p> <p> 所以決定進(jìn)行體外開窗技術(shù)修復(fù)并重建血管。</p> 手術(shù) <p>術(shù)中斜位造影見真假腔。</p> <p> 預(yù)留窗口</p> <p>置入支架及重建腸系膜上動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈。</p> <p> 術(shù)后患者恢復(fù)良好，復(fù)查ct，假腔內(nèi)無血流，未見內(nèi)漏形成。</p> 微創(chuàng)血管介入治療 <p> 南方醫(yī)院陳勇教授團(tuán)隊(duì)（曾慶樂教授，葉鵬醫(yī)師，繆洪飛醫(yī)師）是國(guó)內(nèi)較早開展大血管病變介入治療的團(tuán)隊(duì)。除了常規(guī)的胸腹主動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療，還熟練開展了主動(dòng)脈弓部分支重建、內(nèi)臟動(dòng)脈分支重建等技術(shù)，近五年來致力于研究大血管病變（主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤等）的開窗技術(shù)并有所突破。歡迎各位同行一起交流與學(xué)習(xí)！也歡迎各位病患咨詢！</p>