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完全經(jīng)皮穿刺技術(shù)全主動脈及內(nèi)臟分支動脈重建治療復(fù)雜性胸腹主動脈瘤并夾層一例

葉鵬

<p>  南方醫(yī)院血管介入科陳勇教授團隊(成員包括曾慶樂教授,葉鵬醫(yī)師,繆洪飛醫(yī)師)近期在我院成功用完全經(jīng)皮穿刺技術(shù)全主動脈及內(nèi)臟分支動脈重建治療復(fù)雜性胸腹主動脈瘤并夾層一例。</p> 病例介紹 <p> </p><p>  患者,64歲女性,主訴為發(fā)現(xiàn)主動脈夾層并動脈瘤3年余,腰痛2周。既往診斷為馬方氏綜合征。家族史情況:女兒有腹主動脈瘤病史。</p> <p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">術(shù)前CT(重建)</p> <p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">術(shù)前CT(橫斷面)</p> <p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">手繪圖</p> <p> </p><p> </p><p> 本例患者的特點是全主動脈動脈瘤合并夾層,瘤體巨大同時合并夾層,血管迂曲,為手術(shù)治療帶來巨大難度。</p> 手術(shù)過程 <p>  本例患者完成了胸主動脈支架置入+腹主動脈支架置入并體外開窗置入雙側(cè)腎動脈+腸系膜上動脈支架+腹腔干動脈栓塞術(shù)。</p> <p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">體外開窗及縫合分支支架</p> <p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(128, 128, 128);">?胸主動脈段支架</span></p> <p><br></p><p><span style="color: rgb(128, 128, 128);">?腹主動脈支架+雙側(cè)腎動脈及腸系膜上動脈支架,造影未見假腔顯影。</span></p> <p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(128, 128, 128);">手繪圖說明</span></p> <p> 術(shù)后5天患者恢復(fù)并出院。目前患者隨訪中,術(shù)后4個月未訴特殊不適(因疫情期間暫未返院復(fù)查)。</p> 微創(chuàng)血管介入治療 <p> 南方醫(yī)院陳勇教授團隊(成員包括曾慶樂教授,葉鵬醫(yī)師,繆洪飛醫(yī)師)是國內(nèi)較早開展大血管病變介入治療的團隊。除了常規(guī)的胸腹主動脈微創(chuàng)介入治療,還熟練開展了主動脈弓部分支重建、內(nèi)臟動脈分支重建等技術(shù),近五年來致力于研究大血管病變(主動脈夾層、動脈瘤等)的開窗技術(shù)并有所突破。歡迎各位同行一起交流與學(xué)習(xí)!也歡迎各位病患咨詢!</p>