<h3> 在新冠疫情期間，我科嚴(yán)格落實疫情防控措施，但正值季節(jié)交換之時，是腦血管病的高發(fā)期，在保證安全的條件下，我們也沒有放松對腦血管病的篩查與防控。介入手術(shù)與開刀手術(shù)同步發(fā)展，4月份，常規(guī)行腦血管病介入治療40例，同時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)6例，顱內(nèi)外搭橋術(shù)2例（煙霧病搭橋1例，左側(cè)頸內(nèi)動脈未端閉塞1例）?，F(xiàn)將部分開刀手術(shù)匯報如下：</h3> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 1??</span><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;"> CEA</b><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 男，59歲，以腦梗死入院。</span></p> <h3> MR：右側(cè)半卵圓區(qū)腦梗死。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> CTA、DSA：右頸內(nèi)動脈極重度狹窄。</h3> <p> 行右側(cè)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：</p> <p> 潰瘍斑塊：</p> <p> 術(shù)中熒光造影：頸內(nèi)血流通暢。</p> <p> 皮內(nèi)縫合，兼顧美容。</p> <h3> 術(shù)后CTA：血管形態(tài)好。</h3> <h3> 2?? <b><font color="#ed2308">Bypass</font></b> 女，52歲，雙側(cè)煙霧病，出血型（左側(cè)），右側(cè)頸外向顱內(nèi)代償，左側(cè)代償差，反應(yīng)遲鈍。</h3> <p> 右側(cè)頸動脈造影：頸外向顱內(nèi)有代償。</p> <p> 左頸造影：頸外未向顱內(nèi)代償供血。</p> <p> CTP：雙側(cè)灌注均差。</p> <p> 行左側(cè)顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)。</p> <h3> 3?? <b><font color="#ed2308">CEA</font></b> 男，60歲，右側(cè)額葉腦梗死。</h3> <p> MR：右額葉腦梗死。</p> <p> DSA：右頸內(nèi)次全閉塞。</p> <p> 術(shù)前CTP：右側(cè)大腦半球低灌注。</p> <p> 行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，術(shù)中TCD監(jiān)測：</p> <p> 斑塊內(nèi)有出血：</p> <p> 阻斷前：頻譜呈低波動改變。</p> <p> TCD：術(shù)后頻譜形態(tài)正常。</p> <p> 術(shù)后CTA：血管形態(tài)好。</p> <p> 術(shù)后CTP：右側(cè)大腦半球灌注明顯好轉(zhuǎn)。</p> <p> 患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。</p> <h3> 4?? <b><font color="#ed2308">Bypass</font></b> 女，62，多次腦梗死，漸進性反應(yīng)遲鈍，伴言語不利。</h3> <p> CT：左側(cè)大腦半球腦溝變深（輕度萎縮）。</p> <p> DWI：未見急性梗塞灶。</p> <h3> DSA：左頸內(nèi)動脈未端閉塞，右頸及椎基底動脈系統(tǒng)代償差。</h3> <p> </p> <h3> 術(shù)前CTP：左側(cè)大腦半球灌注明顯減低。</h3> <h3> 行左側(cè)顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)，術(shù)前受體血管顯影滯后。</h3> <h3> 術(shù)后受體血管先顯影。</h3> <h3> 術(shù)后1周CTP：左側(cè)大腦半球灌注較前好轉(zhuǎn)。</h3> <h3> 術(shù)后患者反應(yīng)遲鈍明顯好轉(zhuǎn)，言語流利。</h3> <h3>5?? <b><font color="#ed2308">CEA</font></b> 男，45歲，右半卵圓區(qū)腦梗死。</h3> <h3> DWI：右側(cè)半卵圓區(qū)腦梗死。</h3> <h3> CTA、DSA：右頸起始段重度狹窄。窄</h3> <h3> CTP：右側(cè)大腦半球灌注減低。</h3> <h3> 在TCD監(jiān)測下行右頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。</h3> <h3> 血管縫合后：</h3> <h3> 斑塊：</h3> <h3> 阻斷前TCD：右側(cè)波譜呈低波動改變。</h3> <h3> 阻斷后TCD：右側(cè)頻譜進一步減低。</h3> <h3> 開放后TCD：右側(cè)頻譜恢復(fù)正常。正常</h3> <h3> 術(shù)后熒光造影：頸內(nèi)、外血管通暢。</h3> <h3> 所有手術(shù)均順利完成。</h3> <h3> 愿疫情早日結(jié)束，大家恢復(fù)正常的工作與生活狀態(tài)，能夠更好地為人民服務(wù)！</h3> <h3> 最后，祝?愿國家繁榮昌盛！人民幸福安康！祝?愿大家<b><font color="#ed2308">五·一</font></b>節(jié)日快樂????????????</h3>