<p>智齒發(fā)炎，牙齦腫疼，是上火了嗎？是不是用點(diǎn)消炎藥就行了？90后周小姐做夢(mèng)都沒(méi)想到，因?yàn)橐活w小小的智齒差點(diǎn)丟掉了性命。</p><p><br></p> <p>周小姐今年25歲，平素身體健康，無(wú)糖尿病等慢性疾病史。據(jù)周小姐講，她的右下頜智齒曾反復(fù)疼痛一年余，每次使用消炎藥均可好轉(zhuǎn)。就在住院3天前她的右下智齒又出現(xiàn)疼痛，以為上火了，吃點(diǎn)袪火藥，就能扛過(guò)去,結(jié)果右臉腫了起來(lái)。她在當(dāng)?shù)卦\所輸2天液也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，隨后下巴以及脖子也腫了，張不開(kāi)嘴，呼吸困難。</p> <p>因?yàn)橹驱X發(fā)炎導(dǎo)致頜面部多間隙感染、口底腐敗壞死性蜂窩組織炎及下行性壞死性縱膈炎,出現(xiàn)呼吸道梗阻,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。</p> <p>周小姐到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)三凹征，高熱等癥狀，急檢血常規(guī)及降鈣素原其中主要指標(biāo)均明顯高于正常值，膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)極高。</p><p>急診局麻下行“小切口感染切開(kāi)引流術(shù)”，減輕腫脹張力，暫時(shí)緩解呼吸窘迫癥狀，為全麻下手術(shù)贏得寶貴時(shí)間。</p><p>(請(qǐng)注意:以下畫面可能引起部分讀者的不適,請(qǐng)謹(jǐn)慎閱讀!)</p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">換藥策略</span></p> <p><span style="font-size: 15px;">張凱 牛強(qiáng) 李云鵬等 口腔頜面部間隙感染的管理———( 二) 換 藥 治 療 經(jīng) 驗(yàn)［J］． 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜 志，2019，35( 3) : 467－ 480．</span></p> <p>經(jīng)過(guò)半個(gè)月的抗炎、對(duì)癥治療，周小姐的病情基本治愈。</p> <p>慘痛的事例告訴我們，智齒雖小，但存在著大“隱患”?！邦M面部間隙感染”,如果不及時(shí)治療,炎癥會(huì)繼續(xù)擴(kuò)散，甚至波及會(huì)厭、咽頰、縱膈、胸腔，致咽腔明顯縮窄，壓迫氣道,呼吸困難，甚至窒息。</p><p>類似的病人并不鮮見(jiàn)，近期就有多名患者因智齒發(fā)炎，把小病扛成了大病，住進(jìn)了醫(yī)院。那么，智齒到底該不該拔？當(dāng)出現(xiàn)阻生智齒反復(fù)發(fā)作冠周炎、智齒有齲壞、引起鄰牙齲壞和牙根吸收、無(wú)對(duì)合牙等情況時(shí)應(yīng)該盡早拔除。</p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">掃碼預(yù)約掛號(hào)，方便高效。</span></p>