<p><span style="font-size: 20px;"> 2020年，6月5日上午，湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室門口一個小男孩奶聲奶氣的叫著“阿姨，阿姨”。伸出手讓護(hù)士阿姨抱抱，孩子歡樂的笑容感染著在場的每一位醫(yī)護(hù)人員，這是他們與肖鴻翼寶寶分別185天后的再次重逢。這次重逢來之不易，寶寶的康復(fù)一直牽動著每位急診人的心。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;"> 故事要從2019年11月29日說起。那天上午，急診科的醫(yī)護(hù)人員各司其職忙碌著，突然，一位老婦人抱著一名男童，焦急的呼喊著：“救救我的孫子，救救我的孫子”當(dāng)班護(hù)士一邊安撫老人，一邊詢問：“什么情況，您長話短說?！薄拔业膶O子大概20分鐘前被干荔枝卡在喉嚨了，喊不應(yīng)了?！弊o(hù)士立即從老人手中接過孩子將其斜抱在手中，飛奔至急診監(jiān)護(hù)室。龔國華主任、陳輝護(hù)士長緊急組織對幼兒進(jìn)行搶救。只見患兒面色蒼白，已無自主呼吸、大動脈搏動消失、意識呈昏迷狀。因缺氧時間較長，患兒嘴唇紫紺嚴(yán)重，情況緊急，命懸一線。賀敏醫(yī)生、楊亮護(hù)士立即對寶寶進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，陳輝護(hù)士長協(xié)助龔主任予以氣管插管，在插管過程中，肉眼未瞧見異物（荔枝)，龔主任指示立即護(hù)送進(jìn)行照片掃描。經(jīng)照片后龔主任迅速鎖定了異物位置。當(dāng)時情況非常緊急，設(shè)備有限，徒手夾出或者海姆立克急救法取出異物的可能性幾乎為零。家屬要求立即轉(zhuǎn)至省兒童醫(yī)院治療。聞訊趕來的醫(yī)務(wù)科主任彭新發(fā)一邊安撫家屬情緒，一邊積極幫患者聯(lián)系救護(hù)車。與此同時，緊急邀請五官科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科會診。龔主任考慮到此去長沙路途較遠(yuǎn)，路上風(fēng)險無法評估，本著生命至上的原則，他提出了一個大膽的想法。在患兒上呼吸機(jī)同時，用喉鏡頭再次打開口腔后迅速放入無菌彎鉗，在最短的時間內(nèi)從氣道旁取出異物?？墒?，這個操作風(fēng)險極大，如果操作時間稍長些，或是一次取出不成功，患兒生命隨時可能再次終止?！熬热艘o！出了事我負(fù)責(zé)！”龔主任的一番話，斬釘截鐵。由于患兒年齡非常小，氣道狹窄，幾次嘗試夾出異物均以失敗告終。但龔主任，賀醫(yī)生頂住重重壓力，在護(hù)士長陳輝、護(hù)士沈真真、胡雅涓的配合下，一邊嘗試刺激寶寶咳嗽，一邊再次進(jìn)行夾取，功夫不負(fù)有心人，最終終于從患兒氣道取出了一粒已經(jīng)泡開的干荔枝。這時，寶寶的心率也逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。面色轉(zhuǎn)為紅潤。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;"> 事后，患兒家屬回憶，荔枝卡喉后，家人立即將患兒送去診所，診所醫(yī)生采取急救措施無效才送往醫(yī)院。異物雖已經(jīng)取出，然而，由于缺氧時間較長，預(yù)后情況難以估量?；純焊改冈陂L沙工作，考慮到去省城醫(yī)院康復(fù)更有利于家人照顧，促進(jìn)患兒蘇醒，于是，患兒于2019年12月3日轉(zhuǎn)長沙繼續(xù)治療。經(jīng)過100多天康復(fù)理療，患兒除視力有影響外，其余基本情況正常。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;"> 急診科是一個沒有引起多少關(guān)注的團(tuán)隊，卻被許多患者牢牢記在心上。這群一直默默工作的“白衣戰(zhàn)士”，他們在急診這個緊張而忙碌的小小天地里，一次次地給人驚喜和感動，用他們的手掌傳遞著生命的溫暖！</span></p> <p><span style="font-size: 20px;"> 每年都有因異物卡喉去世的病例，窒息而死、大出血致命；而喝醋、吞咽、拍背等“傳統(tǒng)”急救法，都是錯的！為此，湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診科醫(yī)務(wù)人員溫馨提示：全民應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)“海姆立克急救法”。</span></p> <p>“海姆立克急救法”具體應(yīng)對</p><p>1，如果是3歲以下孩子</p><p>救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。</p> <p>2，如果上述操作異物沒出來</p><p>可以采取另外一個姿勢，把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。</p> <p>3，應(yīng)用于急救成人</p><p>搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。</p> <p>4，用于自救</p><p>可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。</p>