<p> 隨著腫瘤治療理念和重建技術(shù)的進(jìn)展,為有效降低腫瘤復(fù)發(fā)率,腫瘤節(jié)段全椎體整塊切除(Enbloc)術(shù)已逐漸成為治療脊柱腫瘤最為徹底的手術(shù)方式。</p> <p> 脊柱腫瘤周圍往往毗鄰重要的血管,神經(jīng)及脊髓,有豐富的血液供應(yīng),導(dǎo)致脊柱腫瘤全椎切除手術(shù)操作要求復(fù)雜,難度極高!</p> <p> 近日,山西白求恩醫(yī)院脊柱陳晨教授帶領(lǐng)團(tuán)隊為兩位脊柱腫瘤患者成功實施Enbloc(全椎整體切除)手術(shù)。</p> 病例一 <p> 患者男性,70歲,胸背部疼痛3月余。不能平臥,翻身受限。無雙下肢神經(jīng)癥狀。診斷為胸7椎體轉(zhuǎn)移瘤;非霍奇金淋巴瘤;前列腺癌。</p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸椎X線示:胸7椎體呈楔形,終板塌陷。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸椎CT示:胸7椎體呈溶骨樣改變,左側(cè)椎體及左側(cè)椎弓根骨質(zhì)破壞。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸椎MRI示:胸7椎體及左側(cè)椎弓根受侵蝕,相應(yīng)節(jié)段脊髓受壓。</span></p> 手術(shù)中 <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)中胸7椎體被完整整塊切除,硬膜囊完整搏動好,雙側(cè)胸膜完好無損。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸7椎體整塊完整切除</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)中脊髓監(jiān)測SEP和MEP顯示正常。</span></p> 手術(shù)后 <p><span style="font-size: 18px;"> 術(shù)后患者胸背部疼痛明顯緩解,長達(dá)三個月終于能平臥睡覺了!</span></p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)后復(fù)查胸椎X線示:內(nèi)固定位置滿意。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)后患者行走正常,日常生活可自理。</span></p> 病例二 <p> 患者男性,72歲,腰背部疼痛,無雙下肢神經(jīng)癥狀。診斷為胸11椎體轉(zhuǎn)移瘤。</p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">X線示:胸11椎體呈楔形狀變扁,終板塌陷明顯。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">CT示:胸11椎體呈空殼樣、溶骨樣改變。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">MRI示:胸11椎體異常信號影,整個椎體及附件均被侵蝕。</span></p> 手術(shù)中 <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)中行胸11全椎整塊切除,圖中正在安置3D人工椎體椎間融合器試模</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)中同步脊髓監(jiān)測顯示有意義。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸11椎體全椎整塊被切除,并拼接成完美模型</span></p> 手術(shù)后 <p> 患者術(shù)后生命體征平穩(wěn),胸背部疼痛明顯緩解,支具保護(hù)下行走無不適。</p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)后復(fù)查X線示:內(nèi)固定位置滿意。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">術(shù)后患者支具保護(hù)下地活動正常</span></p> <p> 在陳晨教授帶領(lǐng)下,團(tuán)隊成員砥礪奮進(jìn)、精準(zhǔn)施策,Enbloc手術(shù)技術(shù)不斷成熟和完善,我們可以驕傲地說“脊柱腫瘤,Go away?。?!”</p> <p> 陳晨,骨科脊柱一病區(qū)副主任、主任醫(yī)師、副教授。擅長于脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形及脊柱常見疾病等。門診出診時間:每周一、周四上午。</p>