<p>《納西族醫(yī)藥學(xué)》</p><p><br></p><p>納西族醫(yī)藥形成多元性發(fā)展，明朝以來藏族醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展迅速，北移的納西族與藏族混居一起，吸收藏醫(yī)知識。清代隨著中醫(yī)藥的進入，納西族醫(yī)藥增添了中醫(yī)知識。民國時期外國傳教士帶進西方醫(yī)藥，開設(shè)醫(yī)院。傳授西醫(yī)藥知識。</p><p><br></p><p>發(fā)展簡史診病方法特色療法</p><p><br></p><p>一、醫(yī)學(xué)介紹</p><p><br></p><p>納西族分布在云南麗江、永寧和四川、西藏的部分地區(qū)。麗江素有“藥材之鄉(xiāng)”的譽稱。麗江境內(nèi)有藥材2010種。按水平分布，以玉龍山為界，可分為東西兩片。</p><p>西片特產(chǎn)豬苓、竹紅蕈、滇豆根、黃射干、三尖杉、五倍子、榧子等。東片特產(chǎn)天冬、穿山甲、菟絲子、五靈脂、麻黃、佛手、龍骨、黃藥子、金絲馬尾黃連。</p><p>按垂直分布，玉龍山為標(biāo)志，海拔2000米以下的金沙江畔，亞熱帶代表藥材天花粉、川楝子、蜈蚣、斑蝥蟲、楣子、桔梗、茯苓、三七、丹皮，白膠香、山慈菇、龍衣、谷精草，蜜蒙花、滑石。海拔2000～3000米為高山溫涼地帶，代表藥材當(dāng)歸、人參、西洋參、木香、秦艽、鹿仙草、珠子參、紫丹參、葉三七、麝香、熊膽、猴骨。海拔4000米為高山寒濕地帶，代表藥材蟲草、貝母、巖菖蒲、雪茶、雪蓮花、緣絨蒿等。</p><p>在納西族民間，有自挖、自制、自用藥物的傳統(tǒng)歷史。清代道光年間，納西族名醫(yī)和介山、習(xí)譚對麗江藥材精心研究，發(fā)掘了麗江藥材加工施用，其他藥號亦自采、自制。</p><p>“壽元堂”自制虎潛丸，主治風(fēng)濕??；健腦參茸丸，補益氣血；坤順養(yǎng)心丸，補心安神；滋陰明目丸，補腎明目；雪水紫金錠，主治小兒驚風(fēng)癥，及小兒高熱抽搐。</p><p>“長春堂”自制大五香丸，主治虛勞癥；小五香丸，清熱解毒，主治小兒驚風(fēng)等癥；巴豆丸，瀉火主治下瀉；煉制三仙丹，主治梅毒瘡瘍；熬制治風(fēng)濕，跌打，勞傷膏藥。</p><p>1894年（清代光緒二十年），光緒麗江府志稿卷三物產(chǎn)部份載“當(dāng)歸俱以麗產(chǎn)號發(fā)他省”。說明麗江種植當(dāng)歸藥材已一百多年歷史。1933年從印度引進木香種子在魯?shù)猷l(xiāng)種植成功，成為藥材商品。1959年從東北引進入?yún)⒚缭隰數(shù)樵耘喑晒ΓM省外藥材種子18種，還有野生變家種的如秦艽等15種，其他32種為家種藥材。</p><p><br></p><p>二、發(fā)展簡史</p><p><br></p><p>唐代，納西族社會生產(chǎn)得到發(fā)展，創(chuàng)造了象形文字，受到南詔與吐蕃的文化醫(yī)藥的影響，形成了納西族巫教－東巴教。爾后出現(xiàn)了大量的東巴經(jīng)典，記述了從原始社會到封建社會的醫(yī)藥文化知識。如《崇仁播迪找藥》記載了藥物，《點龍王藥經(jīng)》記載了乳為補益用，《神將藥品經(jīng)》記載了灑藥。又如《布扎》（祭中風(fēng)癱瘓鬼經(jīng)）《幾扎普米》（驅(qū)瘟疫鬼經(jīng)）《送毒鬼經(jīng)》等，則完全是對病魔、惡神、自然災(zāi)害的咒語。</p><p>納西族先民很早就以草藥防病治病，民間醫(yī)多為巫醫(yī)，應(yīng)用自己實用之醫(yī)術(shù)治病的同時，也應(yīng)用其他民族的醫(yī)藥手段治病。</p><p><br></p><p>巫醫(yī)：原始宗教的巫與醫(yī)緊密地結(jié)合一起，巫醫(yī)跳神治病，首先是占卜、打卦，通過卦的顯示，決定治療方式。一般驅(qū)鬼念經(jīng)，卦不顯示，跳神給藥或施術(shù)，巫醫(yī)一般掌握20種藥品，以及行施扎針、拔火罐、草藥熏鼻、火草點穴，草藥外用等方法。</p><p>1894年（清代光緒二十年），麗江鳴音鄉(xiāng)冷水溝，大東巴阿普肯命，有一冊東巴醫(yī)藥專書《稱恩說律》，書中記載有草藥、動物藥、礦物藥200余種，他據(jù)此行醫(yī)，醫(yī)術(shù)精深，當(dāng)?shù)厝嗣裆鯙橘澴u，此書在東巴之間相互傳抄，為行醫(yī)延壽之道。</p><p>納西族醫(yī)藥形成多元性發(fā)展，明朝以來藏族醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展迅速，北移的納西族與藏族混居一起，吸收藏醫(yī)知識。清代隨著中醫(yī)藥的進入，納西族醫(yī)藥增添了中醫(yī)知識。民國時期外國傳教士帶進西方醫(yī)藥，開設(shè)醫(yī)院。傳授西醫(yī)藥知識。</p><p>民國時期，和純厚搜集玉龍本草標(biāo)本328種。壓制整理成冊，闡述了納西族用藥，是民族藥與中藥的結(jié)合。</p><p><br></p><p>三、診病方法</p><p><br></p><p>看頭發(fā)：拔出一根患者的頭發(fā)，觀其根部，帶有一團乳白色物，此人氣血旺盛。</p><p><br></p><p>看眼睛：眼球發(fā)黃是膽病，發(fā)紅是肚里有火，發(fā)生白點是體虛，大人平日流淚是風(fēng)眼。</p><p><br></p><p>看鼻子：小孩手指常揉鼻子是疳積，鼻腔內(nèi)生白疹子是肺熱，大人鼻尖呈灰黑色是腎病，且重。</p><p><br></p><p>看耳朵：平人耳輪紅潤，耳輪呈灰黑色是腎病，現(xiàn)于上端病輕，整個耳輪呈灰黑色而枯是重病。</p><p><br></p><p>看口唇：唇淡黃或發(fā)白是體虛或有內(nèi)病，唇紫是胃里有水，久病老人，口唇發(fā)白，眼眶發(fā)黑，眼球深陷是無治之癥。</p><p><br></p><p>看牙齒：常人牙齒，牙齦豐滿紅潤。如牙齒干癟而發(fā)白是血虛，久病之人突然牙齒發(fā)黑，病勢危急。</p><p><br></p><p>看舌頭：舌苔黃厚、干燥有槽是體內(nèi)實火嚴(yán)重，舌苔灰黑是腎病，舌苔發(fā)白是胃寒。</p><p><br></p><p>看臉色：男子臉色呈灰白是飲食不消，女子臉色呈灰白是婦科病，氣候變化臉盤時腫時消是風(fēng)濕病，臉色寡白為肺病，臉色烏黑枯象是肝腎重病，早晨臉色青灰，中午呈紅色，傍晚為青紫，視為麻瘋病。</p><p><br></p><p>看指甲：甲殼色淡是血虛，甲殼凸凹不平有白點、裂紋、節(jié)狀是氣虛。</p><p>頸項強直，腰不得彎，四肢抽搐，咬牙是驚風(fēng)病，面浮是風(fēng)腫，腹脹是氣腫，足浮是水腫。</p><p><br></p><p>問鼻涕：鼻涕清稀為傷風(fēng)病，黃膿為風(fēng)寒內(nèi)閉，咳嗽痰多黃膿帶血為肺部疾病。</p><p><br></p><p>問汗液：惡寒發(fā)熱出汗為傷風(fēng)之汗，夜間盜汗是血虛之汗，白天自汗是氣虛之汗，黃汗沾衣為黃疸之汗，出油汗病勢垂危或急性病。</p><p><br></p><p>問大小便：小孩大便泡沫多是肚里有風(fēng)，大便粘液紅白是痢疾，惡臭者是火氣重。</p><p><br></p><p>看小便：取患者第一次尿中段的大半碗，用麻桿一根長約三尺，先用麻桿在尿中劃一米字形，然后攪拌，視其沉淀物、顏色、泡沫形狀等。尿中有沉淀物呈粉紅色是患感冒??；再經(jīng)攪拌后尿呈灰色且有濁狀是病情加重；尿呈清水狀，泡沫浮起多是患者喝過澡水；如蛇和烏鴉洗過澡的山里塘水，癥狀為失眠、腹痛、腹脹、眼皮浮腫；尿呈黃色體內(nèi)有熱；尿呈白色膀胱??；尿呈綠色則風(fēng)濕??；再麻桿攪拌尿碗時，立即出現(xiàn)泡沫加進麻桿碎片數(shù)節(jié)，麻桿點沾碎片，如有三節(jié)連接沾有麻桿頂端則為蠱癥；婦人小便經(jīng)麻桿攪拌泡沫浮起多、立即破裂為懷孕二月。</p><p><br></p><p>聞聲音：久病老人臥床不起，注意語聲、咳聲、痰聲、喘聲，如有病情變化，聲音與往日不同，傳聲不遠(yuǎn)，即將去世。</p><p><br></p><p>切脈：人體分為三段，第一段頭至頸，第二段肩至臍，第三段臍至足，手腕脈亦分三段，靠手掌方向為第一段脈，主管人體第一段疾病。中間為第二段脈，主管人體第二段疾病。后方第三段脈，主管人體第三段疾病。醫(yī)生按脈用食指、中指、無名指切三段脈，正常人食指脈反復(fù)搭一搭一搭連續(xù)跳動，如跳了一下，第二下無感覺或間隔時間稍長又跳一下，此脈頭上有病，中指脈跳了一下，第二次跳動間隔時間不均勻，此脈心肺之病。如間隔時間短而促則為心病和急性病。無名指脈跳動太慢或跳動不均勻，說明臍下某個部位有病。</p><p><br></p><p>小兒生病看食指：伸開手掌，觀其陽面，血管顏色定病情，食指第一關(guān)節(jié)至第二關(guān)節(jié)間血管呈青綠色為驚風(fēng)癥，第一節(jié)至指尖呈紫黑色則為病情兇惡，難以治療。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>四、特色療法</p><p><br></p><p>放血：小孩驚風(fēng)，取細(xì)針于火苗上烤，然后針尖輕輕刺破食指血管青紫部位放血少許，藥用麝香、牛黃、巖羊膽、蛇膽等；蠱癥患者，背部雙側(cè)局部鹽水清洗，然后刀尖破口放血，加火罐，藥用棉大戟施吐瀉，排除蠱毒；瘡瘍局部消毒刀尖破口放血，外擦冰片豬膽汁，內(nèi)服金不換、蟲蔞：如瘡成膿，用活蜘蛛搗碎外包施之漬破，然后貼松油膏拔膿生肌。</p><p><br></p><p>按摩：腹部隱痛，食鹽一塊燒熱布包按熨腹部。痧癥，背部雙側(cè)腰肌強力彈捏至皮膚發(fā)紅發(fā)脹為止，疼痛始能緩解，再取患者手肘腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)刮痧，用一個硬幣沾香油反復(fù)上下刮至皮下瘀血，內(nèi)服三分三、黑辣子、菖蒲。閃腰，術(shù)者雙拇指上下反復(fù)推運患者背兩側(cè)，至局部發(fā)紅使患者立即站立，藥用蔓陀蘿根或茴香根煎服，白酒為引子。</p><p><br></p><p>火罐：頭痛拔天庭、太陽等穴，腹痛按痛點拔罐，背痛拔肺前，腰痛拔腎前，凡肌肉豐富之處均可用火罐治療。</p><p><br></p><p>灸法：開始火草點穴，后世用艾卷及麝香捻子，點燃后灸治人中穴以及熏鼻，使患者蘇醒；風(fēng)濕病、癱瘓病，按穴位灸治，小孩腹瀉灸烤肚臍；癬癥皮膚亦可灸烤。</p><p><br></p><p>骨傷病治療：治療骨折主要是復(fù)位，固定包扎上藥，如：開放性骨折，清理傷口，嚴(yán)防感染，藥用泡酒藥、水煎藥、面藥、燉肉食服綜合治療，骨折始能愈合。一般藥用草烏、三分三、蔓陀蘿、一枝蒿、大紅麻、九節(jié)玲、接骨丹、大血藤、沙七、蜈蚣七、五爪金龍等。</p><p><br></p><p>破傷風(fēng)治療：將出窩的幼蜂子，瓦片上焙干研細(xì)末，每服5～10克，黃酒沖服，藥后取汗，病毒隨發(fā)汗而解，連服七天，病情好轉(zhuǎn)后藥量逐日減少，調(diào)理飲食。</p><p><br></p><p>癬癥：活斑蝥蟲搗碎涂于皮膚患處，日后起水大泡，將黃水放出，皮膚自然干燥、瘙癢即止，膚疾慢慢脫落，一般一次而愈，頑癬可進行第二次涂擦，斑蝥蟲干品用70%酒精浸泡備用，藥濃度為50%，涂擦患處至皮膚水泡。</p><p><br></p><p>蛾子：輕者用條瓜葉尖陰干細(xì)末吹喉，大黃葉柄含服，熱重大黃葉柄開水泡服至瀉，重者成膿，用急性子、人指甲、鹿角霜細(xì)末吹喉，使膿皰潰破，內(nèi)服金銀花、穿山甲、天丁水煎服，白酒半蠱為引子。</p><p><br></p><p>毒蛇咬傷：首先內(nèi)服麝香1分或雄黃末5分，然后清理傷口，擴創(chuàng)放血，用青辣子葉、黃瓜葉、刺菇葉，一種即可，搗碎外包，傷口引流，此外用蜈蚣七鮮品搗碎與酸醋調(diào)拌，清洗傷口及浮腫肢體，局部推運將黃水流出，輕者一次即愈，重者每天進行一次。</p><p><br></p><p>治療火眼：山羊膽一個，加入適量的蜂蜜調(diào)勻，一日點眼三次，連續(xù)三天，內(nèi)服青葉膽鮮品五錢，水煎服，一至三天。</p><p><br></p><p>傷寒肋痛治療：發(fā)熱咳嗽肋痛咯血，輕者用五辨草鮮根，約一兩，米泔水浸泡食服，連服三天，重者用柴胡三錢、姜黃三錢、青葉膽三錢、茴香子錢半、百草霜三錢，水煎服，一至三劑治愈。</p><p><br></p><p>婦科病治療：婦人帶下，雞腎參、蘿卜參各一兩，燉肉食服。月經(jīng)不調(diào)，蟲蓮一兩燉鴿子食服。閉經(jīng)用小紅參一兩，水煎服，白酒為引。婦人血勞，用制草烏，每服五分，日服一次。</p><p><br></p><p><br></p><p>參考資料</p><p><br></p><p>[1] 納西民族藥簡介．</p><p>[2] 納西醫(yī)藥簡史．</p><p>[3] 納西醫(yī)診病方法．</p>