<p> 8月4日00：25，患者王某，女，64歲，在家突發(fā)完全失語(yǔ)伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙2.5小時(shí)由急診120接診入院。病程中，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，呈嗜睡狀。院前詢問病史，疑診急性腦卒中患者，啟動(dòng)“急性腦卒中”流程，建立靜脈通道，聯(lián)系急診科、放射科、神經(jīng)內(nèi)科；入院后立即啟動(dòng)綠色通道，急診行頭顱CT，抽血急查血常規(guī)和凝血功能等檢查。請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，患者右側(cè)肢體肌力0級(jí)，NIHSS評(píng)分18分，診斷：急性缺血性腦卒中明確，符合靜脈溶栓指征。于01:06患者收住我院神經(jīng)內(nèi)科。急診科共用41分鐘完成溶栓前準(zhǔn)備工作?；颊哂刑悄虿〔∈?，血壓高，病情重，當(dāng)晚向省人民醫(yī)院神經(jīng)介入科二線值班大夫張茂主任匯報(bào)病情，張茂主任指示先用阿替普酶溶栓治療后，病情未見明顯好轉(zhuǎn)，可以轉(zhuǎn)診橋接。患者當(dāng)晚在我院神經(jīng)內(nèi)科給予阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。于02:40由我院急診科120接送患者至海南省人民醫(yī)院，由科室主任張帆教授進(jìn)行橋接取栓治療。該患者經(jīng)手術(shù)治療后，目前病情恢復(fù)良好。</p> <p>患者進(jìn)行橋接取栓術(shù)中</p> <p>卒中急診綠色通道微信群</p> <p> 自2020年5月21日定安縣人民醫(yī)院建立一條24小時(shí)開放的卒中“綠色通道”，優(yōu)化診療程序，患者預(yù)診分診，化驗(yàn)檢查及靜脈溶栓等“一站式服務(wù)”。為腦卒中患者救治爭(zhēng)分奪秒。自啟動(dòng)卒中“綠色通道”，急診科開通腦卒中綠色通道患者22人次，成功進(jìn)行靜脈溶栓治療6人。有效提高了救治成功率。</p><p> 本次救治從就診到確診、溶栓再到轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)了腦卒中綠色通道的無(wú)縫連接，為橋接取栓治療贏得寶貴時(shí)間，讓病人真正得益。這是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑搶救生命的接力賽。這也是考核我們醫(yī)院腦卒中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)救治的考核賽。</p> <p> 定安縣人民醫(yī)院在省醫(yī)院專家的指導(dǎo)配合下，已具備腦卒中綠色通道急救能力，可以不出縣在家門口，在縣醫(yī)院進(jìn)行救治，還可以通過會(huì)診選擇治療最優(yōu)化。本著“基層首診，資源共享、上下聯(lián)動(dòng)，雙向轉(zhuǎn)診”的新醫(yī)格局，實(shí)現(xiàn)腦卒中急救綠色通道的無(wú)縫連接，大大縮短了卒中患者的靜脈溶栓治療時(shí)間（DNT時(shí)間），也可進(jìn)行溶栓后轉(zhuǎn)診行橋接取栓治療，最大程度的保證在最短時(shí)間內(nèi)為卒中患者提供最佳救治。</p>