<p> 2020年10月19日，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院順利迎來了首批由中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織的安寧療護(hù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班的三位學(xué)員，她們將在此進(jìn)行為期一個(gè)月的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。</p> <p> 耿翠芝院長(zhǎng)、劉運(yùn)江院長(zhǎng)與護(hù)理部李來有主任、陳璐副主任、趙曉燕副主任及各基地負(fù)責(zé)人共同組織中華護(hù)理學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士歡迎會(huì)，熱烈歡迎大家的到來。</p> <p>第一篇章:安寧病房 </p><p> 安寧實(shí)踐學(xué)習(xí)的主戰(zhàn)場(chǎng)</p> <p>歡迎會(huì)和全院參觀后，疼康病房也熱情地接待了安寧療護(hù)的三位學(xué)員老師。</p> <p>疼痛康復(fù)科張書穎護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室介紹與安寧開展現(xiàn)狀，共同探討安寧療護(hù)模式。</p> <p>10月20日 疼痛漫談講座:疼痛康復(fù)科宛春甫副主任帶大家從視頻里人物行為表現(xiàn)入手，深入理解疼痛定義的演變。</p> <p>分別跟隨疼痛康復(fù)科張靜和宛春甫兩位主任進(jìn)行查房，臨床實(shí)踐晚期患者的癥狀控制與護(hù)理。</p> <p>安寧療護(hù)護(hù)士溫麗麗講解終末期患者評(píng)估中生存期預(yù)測(cè)，探討安寧療護(hù)的實(shí)施流程。</p> <p>疼痛康復(fù)科張書穎護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)員老師們深入各科室進(jìn)行全院的疼痛三級(jí)質(zhì)控。</p> <p>10月21日安寧療護(hù)護(hù)士溫麗麗講述新技術(shù)新療法——鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵的圍手術(shù)期護(hù)理；腫瘤內(nèi)科劉英護(hù)士長(zhǎng)引導(dǎo)大家體驗(yàn)巴林特小組的獨(dú)特魅力。</p> <p>10月22日上午傾聽藥劑科梁平老師講解終末期患者常見藥品不良反應(yīng)；安寧療護(hù)護(hù)士溫麗麗帶領(lǐng)學(xué)員老師進(jìn)行安寧療護(hù)文件書寫的臨床實(shí)踐討論。</p> <p>下午是場(chǎng)別開生面的死亡教育工作坊，暢談對(duì)死亡的認(rèn)知與感悟！</p> <p>10月23日上午理論考試后，迎來了由護(hù)理部趙曉燕副主任主持，圖書館館長(zhǎng)張彥芬館長(zhǎng)和論文寫作經(jīng)驗(yàn)豐富的吳彥爍老師的文獻(xiàn)檢索和個(gè)案書寫的講座。張館長(zhǎng)以雙十一購物為例把文獻(xiàn)檢索內(nèi)容變得形象生動(dòng)；吳老師則分享給大家個(gè)案書寫的方方面面的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)用接地氣。</p> <p>進(jìn)行中期座談會(huì)，對(duì)帶教老師和授課情況打分，聽取各專業(yè)老師們的意見建議。</p> <p>邯鄲第一醫(yī)院趙麗華主任發(fā)言表示對(duì)醫(yī)院護(hù)理部和各帶教老師的感激。</p> <p>10月26日:介入室參觀鞘內(nèi)泵植入術(shù)。</p> <p>下午疼痛康復(fù)科楊娟麗醫(yī)生講述終末期患者姑息性鎮(zhèn)靜。</p> <p>10月27日參與疼痛康復(fù)科宛春甫副主任與難治性癌痛的患者和家屬的面對(duì)面溝通過程，體驗(yàn)家庭會(huì)議的流程。</p> <p>沙盤工作坊——擺沙具、聊過往，有哭也有笑，親身體驗(yàn)沙盤游戲的療愈過程。</p> <p>護(hù)理部李來有主任親臨沙盤現(xiàn)場(chǎng)查看帶教學(xué)情況，并親自參與到學(xué)習(xí)過程中。</p> <p>再聚首，繼續(xù)釋放情緒，暢談死亡！</p> <p>10月28日安寧療護(hù)護(hù)士溫麗麗進(jìn)行舒適護(hù)理技能操作培訓(xùn)，帶領(lǐng)學(xué)員老師模擬床上洗頭，體驗(yàn)滑布與按摩手套在實(shí)際應(yīng)用中的妙處。</p> <p>下午由疼痛護(hù)士宋姍姍安寧療護(hù)護(hù)士溫麗麗進(jìn)行疼痛評(píng)估與心里痛苦評(píng)估操作模擬演練與考核。</p> <p>10月29日疼痛康復(fù)科兼寧養(yǎng)院主任張靜主任為學(xué)員老師們進(jìn)行安寧療護(hù)知識(shí)講座，結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，暢談安寧療護(hù)發(fā)展前沿，擴(kuò)充了學(xué)員老師們的理論知識(shí)。</p> <p>轉(zhuǎn)戰(zhàn)到腫瘤內(nèi)科與胡新彥老師進(jìn)行病房臨床實(shí)踐。</p> <p>護(hù)理部李來有主任親臨病房督導(dǎo)教師帶教情況和學(xué)員學(xué)習(xí)情況。</p> <p>下午在腫瘤內(nèi)科洪雷醫(yī)生和劉純一老師引領(lǐng)下，體驗(yàn)音樂療法與繪畫治療的獨(dú)特！</p> <p>10月30日在腫瘤內(nèi)科與胡新彥老師進(jìn)行病房臨床實(shí)踐。</p> <p>下午安寧療護(hù)護(hù)士張潔敏和腫瘤?？谱o(hù)士張龍娟進(jìn)行操作演練與考核:舒適臥位護(hù)理技術(shù)與協(xié)助沐浴技術(shù)。</p> <p>第二篇章:寧養(yǎng)院 </p><p>觸動(dòng)心靈深處的地方</p> <p>11月2日寧養(yǎng)院第一天，疼痛康復(fù)科兼寧養(yǎng)院主任張靜主任講解寧養(yǎng)居家的歷史與理念，分享自身從業(yè)多年的真實(shí)感悟，引發(fā)大家對(duì)日后安寧工作的深思。</p> <p>寧養(yǎng)院包素婷老師帶領(lǐng)學(xué)員老師們熟悉寧養(yǎng)院環(huán)境，展示并講解寧養(yǎng)院病歷及宣教資料，觀看寧養(yǎng)電子病歷系統(tǒng)及患者開藥流程。</p> <p>11月3日第二日出診日:跟隨寧養(yǎng)院老師們居家探訪4位晚期癌痛患者，除了感嘆他們家庭的悲慘，大家自身心靈深處也受到震撼，真切地認(rèn)識(shí)到安寧療護(hù)的意義所在?；颊呒彝剿谋?，女主人是患者獨(dú)生女，上有臥病在床的70多歲老爸，下有智力障礙的10歲女兒，何去何從，無法想象。</p> <p>腮腺癌老人面部潰爛，眼球突出；身為主要照顧者的老伴兒今年安了第五個(gè)支架，女兒工作在外無暇顧及，雇了保姆照看老兩口。如此場(chǎng)面讓人心酸，讓人心疼。</p> <p>宮頸癌老人下肢水腫已現(xiàn)壓瘡，照顧她的老伴兒也是肝癌術(shù)后，兩個(gè)兒子經(jīng)濟(jì)來源欠佳自顧不暇。老人的淚水里滿是辛酸與苦楚，哭訴壓力大到透不過氣來。</p> <p>原本美滿的家庭，老兩口雙雙查出肺癌，兒子女兒不得已辭掉工作照顧兩位老人，面對(duì)因骨轉(zhuǎn)移骨折、痛苦呻吟的母親，身體日漸虛弱的父親，兄妹倆相視苦笑，眼角濕潤(rùn)，沉默無言。</p> <p> 出診進(jìn)行居家探訪，接觸到的都是最真實(shí)的人、事、物，推己及人感知到每個(gè)人的壓力，痛苦，煎熬、內(nèi)疚等等的同時(shí)，更加期盼著安寧療護(hù)的發(fā)展壯大，讓這些無助的人們看到希望！</p> <p>11月4日寧養(yǎng)院葉曉英老師從護(hù)士角度結(jié)合五全照護(hù)模式，講解居家寧養(yǎng)護(hù)理的重點(diǎn)與難點(diǎn)；寧養(yǎng)院李麗華老師從醫(yī)生視角結(jié)合具體案例講述癌痛患者是如何進(jìn)行居家寧養(yǎng)的。</p> <p>11月5日寧養(yǎng)院池成老師從社工視角，以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述開篇，敘事療法生命樹干預(yù)哀傷的個(gè)案介紹等，詳細(xì)講述了社工在居家安寧療護(hù)工作中的重要作用。</p> <p>11月6日中華護(hù)理學(xué)會(huì)專家組親臨基地輔導(dǎo)帶教學(xué)工作進(jìn)展情況，護(hù)理部李來有主任、趙曉燕副主任和安寧療護(hù)基地科室負(fù)責(zé)人、學(xué)員老師們?nèi)繀⒓恿舜舜味綄?dǎo)工作。作為安寧療護(hù)基地帶頭人的護(hù)理部陳璐副主任也特意從幾十公里外的下鄉(xiāng)地點(diǎn)趕到督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)，積極配合督導(dǎo)檢查工作。</p> <p>病房實(shí)踐時(shí)間:疼痛評(píng)估，家屬哀傷輔導(dǎo)，模擬體驗(yàn)鞘內(nèi)泵安裝流程。</p> <p>第三篇章:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 </p><p>三位一體必不可少的轉(zhuǎn)介環(huán)節(jié)</p> <p>11月9日走進(jìn)社區(qū)，學(xué)員老師們?cè)诙沤甲o(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下了解了社區(qū)服務(wù)中心的十四項(xiàng)工作內(nèi)容，參觀了全程電子化的疫苗注射系統(tǒng)，領(lǐng)略了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)的精細(xì)、發(fā)展的迅速。</p> <p>下午跟隨芳香師陸偉佳老師走進(jìn)芳香的世界，體驗(yàn)芳香療法中被身心呵護(hù)的輕松舒適感。</p> <p>11月10日護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行PPT個(gè)案匯報(bào)比賽，學(xué)員老師們各展風(fēng)采，表現(xiàn)優(yōu)異。</p> <p>下午是由一杯水引發(fā)了一系列聯(lián)想的減壓工作坊——團(tuán)體減壓與冥想訓(xùn)練。</p> <p>11月11日繼續(xù)進(jìn)入社區(qū)，聽取社區(qū)院長(zhǎng)介紹社區(qū)健康教育的實(shí)施方式及實(shí)施流程。</p> <p>護(hù)理部組織學(xué)員畢業(yè)典禮和優(yōu)秀PPT匯報(bào)。在護(hù)理部趙曉燕副主任主持下，暢談基地帶教與學(xué)習(xí)的苦與樂！</p> <p>11月12日參觀理療室，觀看理療師李廣進(jìn)行淋巴水腫手法治療過程；安寧護(hù)士溫麗麗講解生前預(yù)囑相關(guān)知識(shí)，帶領(lǐng)學(xué)員老師們當(dāng)場(chǎng)立下預(yù)囑，成功申請(qǐng)安靜種樹！</p> <p>中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織安寧療護(hù)的線上畢業(yè)典禮！</p> <p>交流帶教過程，聽取學(xué)員老師意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；共同探討回歸后的工作開展情況。</p> <p><br></p><p> 大愛踐行，安寧在途；</p><p> 流年笑擲，未來可期！</p><p> 一個(gè)月的時(shí)間太過短暫，我們教學(xué)相長(zhǎng)互相學(xué)習(xí)的同時(shí)，也增進(jìn)了彼此間心與心的交流，建立了深厚的友誼。今日的短暫離別是為了明日更好的相聚！讓我們?cè)诒舜说膷徫簧侠^續(xù)努力前行吧！</p><p><br></p>