【淄川區(qū)第一村醫(yī)蒲哲（淄川區(qū)醫(yī)院）】悠悠山區(qū)路，濃濃村醫(yī)情

淄川區(qū)醫(yī)院胸心外科蒲哲

2020年4月28日這一天，我無比光榮的成為了淄博市第六批第一村醫(yī)的一員，在我的一生中這一天將是終身難忘的日子！帶著領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托，肩負光榮的使命派駐到嶺子林峪村，同時覆蓋北石村及槲林村。以往第一村醫(yī)派駐啟動會是集中現(xiàn)場會議，今年由于疫情原因，在各區(qū)縣舉行網(wǎng)絡(luò)視頻會議，會議中還有幸聆聽學習了援鄂人員的感人事跡，從中得到了滿滿的正能量。 淄博市第六批第一村醫(yī)派駐啟動會 淄川區(qū)第六批第一村醫(yī)派駐啟動會 派駐第一天，肖書穎院長首先介紹了嶺子衛(wèi)生院的基本情況和特色科室，董鑫磊院長具體講解了第一村醫(yī)的紀律要求，要求嚴格執(zhí)行在不在、知不知、好不好的九字方針。兩位院長親自把我們派送到派駐村和覆蓋村，派駐村村醫(yī)介紹了派駐村的基本情況及目前各需要解決的問題，從那一刻起，我便牢記使命，努力與村醫(yī)攜手并進，全身心的為百姓服務(wù)。 解決困難 駐村初始，開始面臨各種困難，經(jīng)過自己的不懈努力，逐一找到辦法解決。首先，嶺子衛(wèi)生院離家近30公里，從衛(wèi)生院到派駐村又有10余公里，并且派駐村是山村，去村里必須經(jīng)過曲折起伏的山路，這必須很早就要出門，孩子的上學就很難顧上，如遇惡劣天氣，那更帶來了問題，開始對地形不太熟悉，雨霧天嚴重的情況下，不敢冒然前行。二是剛進村里對村里的道路不熟悉，村里的路都是曲折的小路，在村里經(jīng)常是走了半天發(fā)現(xiàn)又轉(zhuǎn)回了原地。我便記好最主要的標記點和主路，晚上回家畫出地圖。第三個問題也是主要問題，初來乍到，百姓還不認識我，好多百姓也會有戒備心，特別是兩個覆蓋村沒有村醫(yī)，更是增加了工作難度，經(jīng)常直接被擋在門外，解決這個問題就得靠多走、多說、多做，并且在人口密集處張貼自己的海報加大自己的宣傳力度。 入戶走訪 為了能更快、更準確的了解百姓健康狀況和需求，也為了能讓百姓盡快的接受我、信任我，入戶走訪是最實用、最便捷的方法。通過入戶走訪，為村民宣傳健康知識，使越來越多的人知道村里來了第一村醫(yī)。迅速掌握了各村貧困人口數(shù)、老年人口數(shù)、高血壓、糖尿病、冠心病、殘疾、精神障礙等重點人群的基本信息，做到了心中有數(shù)，有的放矢。利用一個月的時間完成了貧困人口走訪，其中林峪村74戶共計118人，北石村45戶共計105人，槲林村28戶共計49人。利用3個月的時間對全部人口走訪一遍。整理重點人群名單，制定下一步工作計劃。完成第一遍走訪后，對大部分人口基本了解，為了更深入的了解村民們的家庭以及健康狀況，后續(xù)進行第二遍走訪，然后針對重點人群多次走訪，為其制定治療計劃。 關(guān)注重點人群 三個村均以獨居老人為主，他們知識淡薄，飲食、生活習慣不好，健康意識弱。有些老人，沒有癥狀從來不查體，即使血壓高、血糖高也認為對健康無礙。所以這類人群是我重點關(guān)注的對象。經(jīng)過走訪發(fā)現(xiàn)以高血壓人群居多，三個村總共有高血壓患者180余人。為他們檢測血壓、指導(dǎo)用藥、宣傳健康知識、改善飲食習慣是對這類人群的工作重點。第二類人群便是殘疾人，三個村總共有殘疾人74人，對這類人群的工作重點是給他們建立良好的生活習慣，幫助他們干一些力所能及事情，盡最大努力減輕他們的痛苦。第三類是患有精神疾患的人群，三個村共有精神病患者16人。聯(lián)合市五院的專家們經(jīng)常關(guān)注他們的精神狀況，給與他們精神撫慰和支持，并督促、監(jiān)督他們按時服藥。 關(guān)注高血壓、糖尿病等慢性病人群 關(guān)注殘疾人群 關(guān)注精神疾患人群 為重點關(guān)注的老人做一些力所能及的工作，減輕他們的負擔，提高他們的生活質(zhì)量 宣傳健康扶貧政策 走訪過程中除了關(guān)注重點人群，還有一項很重要的工作便是向百姓宣傳國家的健康扶貧政策，讓國家的各項惠民政策進村入戶，詳細的向每位百姓仔細解釋：貧困人口就診時免掛號費、診療費，專家診療費減半、大型設(shè)備檢查費減半，先住院治療，最終出院時一起結(jié)算等等政策。不管入戶，還是大街小巷，經(jīng)過反復(fù)仔細的解釋、宣傳，讓百姓充分了解國家的扶貧政策，并能作用政策、享受政策。宣傳健康扶貧政策的之外，全面反復(fù)的向百姓們宣傳健康知識，培養(yǎng)他們良好的生活飲食習慣，提高防病意識，做到防病大于治病，防止因病致貧、因病返貧。 加入家庭醫(yī)生團隊 作為醫(yī)療支援醫(yī)生，成為家庭醫(yī)生團隊的一員，參與慢病和“兩病”篩查，同時參與了新一輪家庭醫(yī)生簽約。白天需要下戶走訪，篩查表格和簽約協(xié)議沒時間整理，我和衛(wèi)生院的同事們還有村醫(yī)只好利用空余時間填寫表格、整理資料。并給村民們留取連心卡、聯(lián)系方式，以便有問題隨時找我。按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)要求，于今年9月份開展65歲以上老人免費查體工作，并做好后期報告發(fā)放和隨訪工作。行走的醫(yī)生，流動的醫(yī)院，每隔5天一次到空白村巡診，將醫(yī)療資源直接帶到百姓家門口，真正實現(xiàn)“小病不出村”。 空白村巡診 醫(yī)療資源下沉 為了能更好的讓醫(yī)療資源下沉，首先在衛(wèi)生院開展講堂，以穩(wěn)固醫(yī)療知識、提高醫(yī)療技術(shù)水平。經(jīng)常在衛(wèi)生院、衛(wèi)生室坐診處理難以確診或者不易處理的患者，并和衛(wèi)生院同事隨時探討患者病情和學術(shù)問題以提高診療經(jīng)驗，進一步完善了“醫(yī)教學傳幫帶”的長效機制。及時向派出單位匯報工作進展和工作需求，派出單位多次到派駐村舉行義診活動，實現(xiàn)了村、鎮(zhèn)及派出單位互聯(lián)互通、資源共享。 醫(yī)院講堂，處理較難處理的病人 派出單位到衛(wèi)生院開設(shè)講堂 派出單位義診活動 派出單位義診活動 助力衛(wèi)生室建設(shè) 通過派出單位為村衛(wèi)生室完善設(shè)備配置，實現(xiàn)村衛(wèi)生室的標準化，經(jīng)常給村醫(yī)指導(dǎo)工作、通過多種模式提高村醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平，協(xié)助村醫(yī)為居民建立健康檔案，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。 疫情防控 今年“新冠肺炎”肆虐世界，雖然現(xiàn)在我國的疫情已基本得以控制，但每個醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)檢分診還是必不可少的，作為第一村醫(yī)，在衛(wèi)生院預(yù)檢分診那必然是在所不辭。預(yù)檢分診是來院看病的第一道關(guān)卡，看似簡單的工作，責任確是重大。向每一個來院的患者詳細詢問有無發(fā)熱、有無到過疫區(qū)、有無咳嗽、測量體溫，詳細記錄他們的身份證號、體溫等。除了在鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)檢分診，還多次到區(qū)集中隔離點為境外回國人員和醫(yī)務(wù)人員做核酸檢測。在村里，對出入村的人員做好把關(guān)，指導(dǎo)村民做好疫情防控。 每周在衛(wèi)生院預(yù)檢分診 多次到集中隔離點參與核酸采集工作 收獲與體會 時光如白駒過隙，眨眼間七個月的村醫(yī)生活已過去，這七個月間，有苦有樂、有付出有回報、有奉獻也有愛，感覺收獲頗豐，收獲最多的是讓群眾們感受到了“第一村醫(yī)”政策所帶來的溫暖和福利，村民們的健康飲食習慣、健康意識以及出現(xiàn)疾后規(guī)范治療都有明顯的好轉(zhuǎn)，這些當然離不開市衛(wèi)健委、區(qū)衛(wèi)健局和派駐單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助，個人方面收獲也是滿滿，從一開始的“無頭蒼蠅”到有的放矢，從百姓的陌生甚至戒備到對我的信任、感恩，從百姓艱難的生活中得到的感觸和生活經(jīng)驗，從對百姓的不了解到深知他們的需求，這些都是巨大的收獲。在村里待的時間長了才感受到淳樸人民的鄉(xiāng)村情和對健康快樂、美好生活的向往！走過的每一寸土，見過的每個人，村民的每一個舉動，都讓我深深地愛上了這片熱土，愛上了這里的人，每時每刻都無不牽動著我的心。從穿上藍馬甲的那一刻起，我就時刻提醒自己要真抓實干，腳踏實地，回首這半年的工作，我也確實對得起自己的初衷。如今即將光榮的卸下戰(zhàn)袍，讓這件藍馬夾成為我的陪伴，成為我的榮耀。我將回到我原崗位上、換一種方式和“第一村醫(yī)戰(zhàn)友們”一起共同迎接脫貧攻堅戰(zhàn)的全面勝利。