<p>患者，男，21歲，1周前在校打籃球跳投投籃落地時(shí)不慎踩在對(duì)方隊(duì)員腳上致右側(cè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷，當(dāng)即感到踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形90度后回位，迅速疼痛腫脹嚴(yán)重，來(lái)我院門(mén)診拍片/MRI檢查，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生查體及閱片診斷為“右側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，距腓前韌帶及跟腓韌帶斷裂”。患者5年前有同側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷史，之后出現(xiàn)反復(fù)扭傷，未進(jìn)行診治。2020年11月23日在我科行踝關(guān)節(jié)鏡，距腓前韌帶及跟腓韌帶重建術(shù)。</p><p> </p> <p>術(shù)前準(zhǔn)備</p> <p>術(shù)前檢查患者前抽屜實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，內(nèi)翻應(yīng)力實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性</p> <p>MRI檢查：距腓前韌帶，跟腓韌帶損傷</p> <p>鏡下觀察見(jiàn)患者踝關(guān)節(jié)軟骨未見(jiàn)損傷，距腓前韌帶、跟腓韌帶完全斷裂</p> <p>關(guān)節(jié)鏡術(shù)中</p> <p>切開(kāi)探查</p> <p>韌帶重建</p> <p>一起討論一下踝關(guān)節(jié)扭傷那些事兒</p> <p>踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見(jiàn)的疾病，在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起重要的作用。踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致的損傷包括外踝的距腓前韌帶跟腓韌帶，內(nèi)踝三角韌帶，下脛腓橫韌帶等。</p><p>距腓前韌帶損傷：當(dāng)踝關(guān)節(jié)跖屈位受到內(nèi)翻應(yīng)力時(shí)，首先發(fā)生腓距前韌帶損傷</p><p>跟腓韌帶斷裂：腓距前韌帶損傷以后如內(nèi)翻力繼續(xù)作用，則可發(fā)生腓跟韌帶斷裂。腓跟韌帶損傷主要是早期診斷，不應(yīng)漏診，以避免由于早期未做及時(shí)、適當(dāng)?shù)奶幚矶斐扇蘸蟀l(fā)生踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。</p> <p>外踝韌帶重建術(shù)：外踝韌帶損傷早期未得到及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委煟砥诳沙霈F(xiàn)持續(xù)性踝關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)定，韌帶重建是保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免踝關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎！</p> <p>踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要適應(yīng)癥</p><p>1、 滑膜炎性疾病</p><p>2、 踝關(guān)節(jié)撞擊癥，包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅</p><p>3、 踝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體</p><p>4、 踝關(guān)節(jié)軟骨損傷，最常見(jiàn)的是距骨軟骨損傷的診治</p><p>5、 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，包括踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體損傷的重建</p><p>6、 踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)融合術(shù)（踝關(guān)節(jié)融合及距下關(guān)節(jié)融合）</p><p>7、 踝關(guān)節(jié)骨折的輔助治療</p><p>8、 踝關(guān)節(jié)僵硬粘連的鏡下松解</p><p>9、 Haglung畸形（止點(diǎn)性跟腱炎）</p><p> </p>