心力衰竭的概念:是指各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合病,絕大多數(shù)情況下是指各種以及疾病引起心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要,器官、組織血液灌注減少,岀現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)靜脈瘀血的臨床綜合病。 (一):心理指導(dǎo):對有焦慮的心衰病人應(yīng)鼓勵病人說出焦慮的感覺及原因,加強(qiáng)與病人的溝通,建立良好醫(yī)患關(guān)系,指導(dǎo)病人進(jìn)行自我心理調(diào)整,減輕焦慮,如放松療法,轉(zhuǎn)移注意力，保持積極樂觀、輕松愉快的情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。<br><br>(二):給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食,避免產(chǎn)氣的食物及濃菜、咖啡或辛辣刺激性食物,戒煙酒,多吃蔬菜、水果、少食多餐,不宜過飽。肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,限制水份和鈉鹽的攝入,根據(jù)病人的具體情況決定每天的飲水量,必要時進(jìn)行口腔護(hù)理,以減輕口渴感,限制食鹽攝入量。 (三)休息運(yùn)動指導(dǎo):<div>休息可減輕心臟負(fù)擔(dān),但長期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成甚至肺栓塞，同時也使消化功能降低,肌肉萎縮。因此,應(yīng)根據(jù)病人的病情輕重安排休息,心功能Ⅰ級時,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。心功能Ⅱ級時，停止比較劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。心功能Ⅲ級時,限制體力活動，日常生活自理或在他人協(xié)助下自理,有充足的休息時間。心功能Ⅳ級時,完全臥床休息,日常生活應(yīng)有專人協(xié)助及護(hù)理,定時改變體位,防止發(fā)生壓瘡。<br>(四)出院健康指導(dǎo):<br><div>心力衰竭的誘發(fā)因素,如感染、心律失常、體力過勞、情緒激動、飲食不當(dāng)?shù)?所以病人要注意保暖、防止受涼感冒、保持樂觀情緒,避免激動緊張，避免用力排便。</div></div> <b>心理護(hù)理</b><br>心衰病往往反復(fù)遷延，病人容易產(chǎn)生焦慮心理、睡眠障礙、抑郁癥等。做好心理健康教育在患者治療當(dāng)中起到很大的作用。加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者保持心情舒暢、愉悅，可以聽音樂、養(yǎng)花草、打太極拳等?；颊呷绯霈F(xiàn)抑郁癥時，必要時可服用抗抑郁藥物對癥治療。與患者及家屬做好溝通工作，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。<div><br><b>合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動</b><br>根據(jù)病人的心功能分級，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻挕６酱俨∪藞猿謩屿o結(jié)合，循序漸進(jìn)增加活動量。活動中若出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促、眩暈、面色蒼白、紫紺、汗出、極度疲乏時，應(yīng)停止活動，就地休息，并以此作為限制最大活動量的指征。<br><br><b>避免誘發(fā)心衰的因素</b></div><div>①感染：特別是呼吸道感染。冬天應(yīng)注意保暖，避免著涼。<br>②生理或心理壓力過大：過度的體力勞動或情緒激動、精神緊張等。<br>③嚴(yán)重心律失常：尤其是各類快速心律失常，如心房顫動。<br>④貧血、妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉<br>⑤用藥不當(dāng)：洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S，應(yīng)用某些抑制心肌收縮力的藥物不當(dāng)。<br>⑥其他：各種原因引起的酸堿平衡紊亂，水、電解質(zhì)平衡紊亂，合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞等都可誘發(fā)心力衰竭。<br><b>飲食的教育</b><br>給予高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食。注意補(bǔ)充營養(yǎng)，改善病人營養(yǎng)狀況。少食多餐，每天5-6餐，避免過飽，避免食用液體食物；限制水、鈉攝入，限制含鈉搞的食品，如腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。限制鈉鹽攝入量視心衰程度而定，輕度者每日供給食鹽不超過5g，中度者每日不超過3g，重度者不每日不超過1g。排尿多時不應(yīng)嚴(yán)格限鹽你，以免引起低鈉血癥。限煙酒。針對尿少肢腫的患者，可以選用有利尿效果的食品，如芹菜、海帶、赤小豆、西瓜等。也可用玉米須煎水代茶飲。不口渴時不要飲水，如果嘴干，可以嘗試含一塊冰。<br><br> <b>針對大便的指導(dǎo)</b><br>保持患者大便的通暢，避免患者用力排便誘發(fā)心衰，必要時可給予患者應(yīng)用緩瀉劑，也可采用中藥貼敷。給予腹部順時針按摩，也可取中脘、關(guān)元穴位進(jìn)行穴位按摩，或給予促排便藥物口服，如厚樸排氣口服液、麻仁潤腸丸等。<br><br><b> 藥物使用的教育</b><br>①<b>使用利尿劑的健康指導(dǎo)</b>：遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，并注意有關(guān)不良反應(yīng)的觀察和預(yù)防。觀察患者有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)，可服用些含鉀豐富的食物，如柑橘類、香蕉、菠菜、海帶等。利尿劑應(yīng)在白天使用，避免影響夜間睡眠。服用利尿劑患者應(yīng)至少每月復(fù)查血鉀、鈉、氯及肝腎功能；每半年復(fù)查心電圖，超聲影像及檢查。<br>②<b>使用洋地黃藥物（如地高辛）的健康指導(dǎo)：</b>嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。當(dāng)病人心律小于60次/分或節(jié)律不規(guī)則時應(yīng)暫停服用。洋地黃藥物不與奎尼丁、普羅帕酮、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物的毒性。使用硝酸酯制劑時應(yīng)防止不良反應(yīng)的發(fā)生，如頭痛、面紅、心動過速、血壓下降等。</div><div><br><b> 對心衰病的認(rèn)識及自我監(jiān)測</b><br>心衰病為慢性疾病，病人的依從性差，往往是疾病再復(fù)發(fā)加重的主要原因。平日里應(yīng)避免情緒激動，宜平淡靜志，不宜用腦過度。每日空腹測量體重，監(jiān)測出入量，24小時入量比出量少200-300ml。告知病人如出現(xiàn)體重增加、下肢水腫、活動后喘憋、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、煩躁及腿部抽搐等應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重。指導(dǎo)患者積極主動加強(qiáng)自我保健，減少疾病復(fù)發(fā)加重。以不同的方式加強(qiáng)病人對疾病的理解，使病人得益于健康教育。 <br></div> <div style="text-align: center;">中醫(yī)科科室簡介</div> 濰坊市市立醫(yī)院中醫(yī)科成立于建院初期，經(jīng)過市立醫(yī)院中醫(yī)臨床專家?guī)状说呐ΓF(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)單位之一，榮膺國家中醫(yī)藥管理局老年病重點(diǎn)專科，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腦病重點(diǎn)學(xué)科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的具有鮮明中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)科室。<br> 科室擅長中西醫(yī)結(jié)合診治腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）等各類腦血管??；各類腦炎、帕金森綜合征、癲癇、面神經(jīng)炎、失眠、抑郁癥、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)疾?。ǜ窳帧屠C合征）；神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘與變性疾病、顱內(nèi)腫瘤及顱內(nèi)高壓癥、神經(jīng)系統(tǒng)中毒疾病、神經(jīng)系統(tǒng)合并其他系統(tǒng)疾病等。<br> 在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合口服中藥及針灸、推拿及康復(fù)理療等手段?？剖以谥委熒窠?jīng)系統(tǒng)疾患如眩暈、頭痛，急性腦血管病重癥危重等、多器官功能衰竭的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了卓著的療效。另外，科室針對冠心病、心功能不全、高血壓病、糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、慢性阻塞性肺病、哮喘、各種腎病及皮膚病均采用中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其在應(yīng)用中藥外敷治療腎病、頸椎病、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)疼痛等方面取得良好療效。 咨詢電話:8957019