<p>摘要：中醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)的范疇，但由于其理論體系受到中國古代哲學(xué)的深刻影響，因而中醫(yī)學(xué)又具有濃厚的社會科學(xué)特點。由于中國古代哲學(xué)帶有深厚的中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)特征，因此，中醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生起，就同中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)緊密相連。不可分割。本文通過對瑞士《每日導(dǎo)報》刊登的一篇采訪德國漢學(xué)家文樹德教授對中醫(yī)提出質(zhì)疑的文章《中醫(yī)實際就是一個藝術(shù)產(chǎn)品》的探討，從中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景，歷史淵源，文化特征，豐富內(nèi)涵，以及獨特的診療方法和手段，闡述了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和文化藝術(shù)性。指出中醫(yī)是宏觀的科學(xué)，富于哲理和人文色彩，它不僅是一門獨特的科學(xué)，同時也是一門高深的學(xué)問，更為重要的是，它還是一門高超的藝術(shù)，是科學(xué)與藝術(shù)的高度融合。提示在當(dāng)今多元化的世界文明里，中西文化交流任重而道遠(yuǎn)，中醫(yī)在歐洲的傳播和發(fā)展還有很長的路要走.</p><p>Abstract: Traditional Chinese medicine belongs to the category of natural science, but because of its theoretical system is deeply influenced by Chinese ancient philosophy, and traditional Chinese medicine has strong characteristics of the social sciences. Due to the ancient Chinese philosophy with profound Chinese traditional culture and art characteristic, therefore, traditional Chinese medicine since produced, is closely related to the Chinese traditional culture and art. Inseparable. In this paper, the whole nation the daily herald, Switzerland, in an interview published in Germany Sinologist professor Paul unschuld TCM raised questions about the article "practice of traditional Chinese medicine is a product of art", from which medical background, historical origin and cultural features, rich connotation, and the unique diagnostic methods and means, this paper expounds the scientific and cultural artistic of traditional Chinese medicine. Pointed out that the traditional Chinese medicine is the science of macroscopic, rich in philosophy and the humanities color, it is not only a unique science, but also a profound knowledge, and, more importantly, it is a great art, is the fusion of science and art. Tip in the diversity of world civilization, the Chinese and western cultural exchange, a long way to go, the spread of TCM in Europe and development is still a long way to go.</p> <p>中藥飲片</p> <p>1.引言</p><p>2012年5月26日，瑞士德語區(qū)《每日導(dǎo)報》（Tages-anzeige)刊登了一篇采訪德國漢學(xué)家文樹德（Paul Unschuld）教授對中醫(yī)提出質(zhì)疑的文章《中醫(yī)實際就是一個藝術(shù)產(chǎn)品》，引人深思，也引來很多爭議?！度鹗柯?lián)邦報》?Der Bund?、《巴塞爾日報》?Basel Zeitung?被刊登和轉(zhuǎn)載，同時蘇黎世大學(xué)等也出現(xiàn)轉(zhuǎn)載.這篇文章在瑞士德語區(qū)引起了相當(dāng)大的反響，在其他一些地區(qū)也掀起了不小風(fēng)波。多數(shù)中醫(yī)藥專家，學(xué)者以及臨床醫(yī)生對文樹德教授的觀點從不同角度進行了有理有據(jù)有力的批駁。筆者反復(fù)通讀了這篇采訪的多種譯稿，對批評文樹德教授的觀點提出了自己的一些不同的見解，同時也指出了他的一些偏激觀點，現(xiàn)總結(jié)一下，與讀者共勉。</p><p><br></p> <p>針灸</p> <p>2.中醫(yī)的科學(xué)性與文化藝術(shù)性</p><p>文樹德教授是漢學(xué)家,慕尼黑大學(xué)醫(yī)史研究所所長、醫(yī)史學(xué)家，他領(lǐng)導(dǎo)的研究所是當(dāng)今國外惟一一個專門研究中醫(yī)歷史文獻的研究所。近年來，文教授更致力于廣泛的中醫(yī)歷史文獻研究和翻譯工作，曾翻譯《難經(jīng)》、《素問》等中醫(yī)經(jīng)典著作，撰寫《本草史》、《中醫(yī)倫理學(xué)》、《中國醫(yī)學(xué)思想史》等著作。他強調(diào)要從文化背景的深層來理解、研討和應(yīng)用中醫(yī)學(xué)。</p><p>筆者十分欽佩文樹德教授多來年對中國文化和中醫(yī)所傾注的滿腔熱情與不斷探索精神。他的一些觀點多少也反映了不少西方學(xué)者的觀點，有些觀點比較正確，對中醫(yī)的療效給予肯定，對中醫(yī)的發(fā)展寄予希望，特別在目前中醫(yī)藥嘗未被西方世界完全承認(rèn)和接受的現(xiàn)實情況下， 文樹德教授這種鍥而不舍的精神更是難能可貴。比如他認(rèn)為中醫(yī)實際就是一種“藝術(shù)品” 【1】.且不談他的正確與否，單憑能夠從藝術(shù)的高度來看待和研究中醫(yī)這一點，說明西方學(xué)者學(xué)習(xí)研究中國文化和中醫(yī)的水準(zhǔn)達到了相當(dāng)高的水準(zhǔn)。當(dāng)然，由于受文化背景等諸多因素的限制，他的一些觀點比較偏急，有些也是錯誤的，有些還屬學(xué)術(shù)探討的范疇，我們不必求全責(zé)備。畢竟西方人接受中醫(yī)需要一個過程，我們應(yīng)該有耐心，用包容寬闊的胸懷辨證地看待一些觀點。畢竟中醫(yī)要在西方真正扎根開花結(jié)果，離開了西方的土壤是行不通的，應(yīng)引起我們足夠的重視。</p> <p class="ql-block">推拿</p> <p>2.1中醫(yī)具有藝術(shù)性，但首先是它是科學(xué)。</p><p>那么,何謂科學(xué)？中醫(yī)到底又是不是“藝術(shù)”呢？在《現(xiàn)代漢語詞典》中對科學(xué)的解釋是：科學(xué)是反映自然、社會、思維等客觀規(guī)律的分科的知識體系。[2] 而“藝術(shù)”一詞來源于拉丁語ars, 意為“技巧',現(xiàn)代藝術(shù)幾乎包括了所有的創(chuàng)造性學(xué)問。在《現(xiàn)代漢語詞典》中對藝術(shù)的解釋是：一.用形象來反映現(xiàn)實但比現(xiàn)實有典型性的社會意識形態(tài)，包括文學(xué)、繪畫、雕塑、建筑、音樂、舞蹈、戲劇、電影、曲藝等。二.指富有創(chuàng)造性的方式、方法。三.形狀獨特而美觀。[3] 藝術(shù)是美學(xué)范疇，其終極目的是創(chuàng)造美，醫(yī)學(xué)研究人體生命，以恢復(fù)健康為目的。而中醫(yī)是一門實驗科學(xué)，中醫(yī)藥歷數(shù)千年而不衰，在于它的臨床療效，而且只有療效才是中醫(yī)的唯一生命線。中醫(yī)學(xué)博大精深，體系完整，它內(nèi)涵深廣,包括基礎(chǔ)理論、診斷、治療方法、藥物、針灸、推拿等。古代當(dāng)代的醫(yī)籍、醫(yī)案有大量關(guān)于療效的描述記載足以證明其科學(xué)性與實效性 。如文樹德教授所舉的那位美國記者，1971年陪同安全專家Kissinger為總統(tǒng)尼克松訪華做準(zhǔn)備而去了北京，因犯了尾炎而不得不手術(shù)，當(dāng)他醒來的時候，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)師在用針灸給他止疼。因此他回去寫了一篇名為《關(guān)于我在北京的手術(shù)》的文章登在《紐約時報》上,從此引發(fā)了西方人對中醫(yī)的風(fēng)靡。都是中醫(yī)獨特療效的昧力的體現(xiàn)。文樹德教授的研究也證明了它的科學(xué)所在：很多西方人認(rèn)為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥是一種超自然的東西，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部精神著作，但是經(jīng)過20多年的熟讀，他可以證實這本書與純精神性剛好相反. 【1】 所謂醫(yī)學(xué)的藝術(shù)，其實主要是指醫(yī)生的藝術(shù)，尤其是中醫(yī)這樣獨特的個性化很強的醫(yī)學(xué)，因為在飽受疾病的困惱和折磨的患者眼里，醫(yī)學(xué)就是一門好手藝，它是中醫(yī)手中的藝術(shù)活。中醫(yī)師診療疾病水準(zhǔn)的高低，最終不在中醫(yī)理論的高深莫測，而在中醫(yī)師診療辨證思路，而這種辨證思路，就是中醫(yī)師的醫(yī)療實踐和技巧的個體發(fā)揮，是“絕活”，也正是中醫(yī)師的思維藝術(shù)魅力所在。不同的中醫(yī)師，由于其理論水平 ，臨床經(jīng)驗及學(xué)術(shù)觀點的不同與差異，因而他們的辨證思路或者說思維藝術(shù)就會有差異甚至?xí)型耆喾吹乃悸?。因此，醫(yī)學(xué)本身就是科學(xué)與藝術(shù)交叉融合的過程，人類疾病也帶有復(fù)雜性和藝術(shù)性，中醫(yī)中藥其實就是一種文化傳承，一種科學(xué)與藝術(shù)的高度融合。</p><p>誠然，中醫(yī)不是單純的藝術(shù)，更不是一個簡單的“藝術(shù)品”。筆者認(rèn)為除了觀念上的不同外，還與對中醫(yī)療效神奇的描述有關(guān)，有些可能太“藝術(shù)化”了，甚至有些“夸張”。古代中外在中醫(yī)的醫(yī)籍、醫(yī)案、醫(yī)話等傳說或報道中，往往是久治不愈或被醫(yī)院權(quán)威判了死施刑的人，經(jīng)名醫(yī)施治后起死回生，“霍然而愈”；有的“效如桴鼓”，十年沉疴，一劑病除；還有的名老中醫(yī)因妙手回春被冠以“華佗再世“，學(xué)生也以某某名醫(yī)的門徒而自居。此外，中醫(yī)從古至今就派系林立，如“滋陰派”，“火神派”等，而古今中外各種藝術(shù)的形式大都分派，如繪畫有印象派野獸派等。各派系都有其獨特方法、出其不意，各顯神通，能給人們以無限的想象，產(chǎn)生藝術(shù)感受與激情，自然給人帶來藝術(shù)享受。</p><p>在西方行醫(yī)，文化差異是溝通的最大障礙，你可以懷疑洋人有沒有真正懂得中醫(yī)的精髓，但是沒有療效也是絕對沒有回頭客的。國內(nèi)來的大多數(shù)中醫(yī)師還要面臨語言的問題，語言就好像一堵墻，把醫(yī)生和患者無情隔開，盡管有醫(yī)助做翻譯，但由于受專業(yè)等因素的限制，有時候也不能完全表達醫(yī)生的意思，缺少直接溝通的辨證成為醫(yī)生的一大遺憾。筆者曾經(jīng)治療一關(guān)節(jié)痛患者，由于無法用外文完全溝通感到有些遺憾，沒想到那位病愈后患者反過來安尉我，還風(fēng)趣地說“我用嘴說話，你用手說話，那可是世上最奇妙的語言！”只要我們有一顆真誠的心，“知我罪我，一任當(dāng)先”，想方設(shè)法爭取藥到病除，針到病除；手到病除，心到病除。這種良性的醫(yī)患互動，顯示了中醫(yī)學(xué)的強大生命活力，我們終將會得到患者的理解和信任。 </p><p><br></p><p><br></p> <p>火罐</p> <p>2.2中醫(yī)也是一門高深的學(xué)問。</p><p>中醫(yī)學(xué)雖屬自然科學(xué)的范疇，但由于其理論體系的形成受到中國古代哲學(xué)的深刻影響，因此，又具有濃厚的社會科學(xué)特點。它的哲學(xué)基礎(chǔ)是陰陽學(xué)說。《內(nèi)經(jīng)》云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”離開了陰陽，不僅沒有了生命，而且世界也不存在了。很多人(不僅僅是西方人)聽起來也是云里霧里，似懂非懂。這也是有些人認(rèn)為中醫(yī)“不科學(xué)”的原因。筆者認(rèn)為，或許他們說的也有一定的道理。因為中國古代哲學(xué)不僅高深難懂，而且“玄乎”。因此，作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師，深厚的傳統(tǒng)文化底蘊是必須的。這一點，文樹德教授深有感觸，他強調(diào)要從文化背景的深層來理解、研討和應(yīng)用中醫(yī)學(xué).沒有良好的的古漢語基礎(chǔ)，很難理解中醫(yī)博大精深的理論。文樹德教授在這方面為我們做出了表率，試想，一個外國人，要把《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》這些數(shù)千年前的古奧醫(yī)藉翻譯成英語或德文，不僅需要扎實的中文和古漢語功底，而且需要對中國的文字、文化和中醫(yī)理論的深刻理解和把握，就是我們國內(nèi)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)者，我想能達到這個水平的人也不多。很可惜，他的一些觀點，列舉的很多有根有據(jù)的史實，但那只是浩如煙海的中醫(yī)文化長河歷史歷史中很小的一部份，因而他的認(rèn)識也就必然是有限的，他得出的結(jié)論自然很多是偏頗的。</p><p>中醫(yī)文化很深奧，相互學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)進步的基礎(chǔ)， 所以，學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī)、一定要從文化的層面上入手，才能深刻理解，才能把握中醫(yī)的精髓，才能領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。因為中醫(yī)不能與中國文化分割開來。 筆者贊同文樹德教授相互學(xué)是醫(yī)學(xué)進步的基礎(chǔ) 的觀點。中醫(yī)文化，源遠(yuǎn)流長，古識新知，浩如煙海，值得我們終身探微索奧，中西醫(yī)學(xué)，各有千秋，只有相互學(xué)習(xí)，取長補短，才能更好地為人類健康服務(wù)。</p> <p class="ql-block">耳穴貼壓</p> <p>2.3更為重要的是中醫(yī)還是一門高超的藝術(shù)。</p><p>中醫(yī)這門科學(xué)具備藝術(shù)性，不僅僅表現(xiàn)在它表面光環(huán)下的“文藝范”，更重要體現(xiàn)在中醫(yī)具有藝術(shù)的靈感和悟性，這種靈感和悟性就是創(chuàng)新。但是 這種創(chuàng)新一定是在中醫(yī)藥理論的范圍內(nèi)，而不能隨意“創(chuàng)新”。比如“提壺揭蓋”法，其靈感來源于生活中的小常識，開始用來治療小便不通，后來發(fā)展到用治肺來治療便秘等很多疾病，簡直不可思異。再者凡是技藝，只要其操作水平有不斷提高的潛能，就可以具有藝術(shù)性，如果一種技 藝很簡單，沒有豐富的內(nèi)涵和不斷提高的余地，那么再熟練也只是低水平的重復(fù)，簡單的重復(fù)成就不了藝術(shù)。經(jīng)驗豐富的中醫(yī)生總是胸有成竹，辨證論治運籌帷幄，遣方用藥猶如調(diào)兵遣將。</p><p>中醫(yī)診療技術(shù)是一種復(fù)雜的技藝，其水平永無止境。如果純熟精湛到“用藥如用兵”、妙手回春”,霍然而愈”、“效如桴鼓”，“立桿見影”等地步，就可能達到了藝術(shù)的水平。但能達到“藝術(shù)”高度的技藝，終究還是技藝，是臨床經(jīng)驗，是自然科學(xué)的技術(shù)，是技術(shù)中的藝術(shù)，而不是嚴(yán)格意義上的藝術(shù)。 不“創(chuàng)造”藝術(shù)品，而是恢復(fù)人的健康。它建立在中國古老璀璨的文化之上，而不是建立在西方醫(yī)學(xué)原理之上的“藝術(shù)產(chǎn)品“。中醫(yī)具有鮮明的民族特色，但它更不是中國共產(chǎn)黨創(chuàng)造的一種“藝術(shù)品” 。應(yīng)當(dāng)指出的是，文革時期確實有一些對中醫(yī)藥進行一些所謂新醫(yī)學(xué)改造的極左行為。但中醫(yī)藥文化深深地扎根于中華文化沃土數(shù)千年，滲透到血液里的東西不是說想改變就能夠改變的。</p><p>有趣的是，當(dāng)瑞士有關(guān)學(xué)者對文樹德教授“中醫(yī)實際就是一個藝術(shù)品”的探討余波未盡，2012年10月24日，在歐洲最大的德語區(qū)由波恩項目主辦的，以在世界范圍內(nèi)弘揚中醫(yī)藥文化為主旨的“中醫(yī)藥文化與藝術(shù)創(chuàng)作研討會”在波恩項目總部召開。會議探討了如何用藝術(shù)的形式，把幾千年來的中華醫(yī)藥文化精髓結(jié)合現(xiàn)代舞臺藝術(shù)和聲、光、電等技術(shù)用世界性的語言表現(xiàn)出來，以促進中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的推廣,是一次中醫(yī)藥文化與藝術(shù)創(chuàng)作思想的大碰撞。</p> <p>艾灸</p> <p>李克強總理在出席瑞士達沃斯keyword 世界經(jīng)濟論年會的特別致辭中指出：“面對多元的世界文明，我們主張要共同促進和諧相處。文化多樣性與生物多樣性一樣，是我們這個星球最值得珍視的天然寶藏。人類社會是各種文明都能盛開的百花園，不同文化之間、不同宗教之間，都應(yīng)相互尊重、和睦共處。同可相親，異宜相敬。國際社會應(yīng)以海納百川的胸懷，求同存異、包容互鑒、合作共贏?！?【4】中醫(yī)是一門科學(xué)技術(shù)，也是一門高深的學(xué)問，更為重要的是還是一門高超的科學(xué)藝術(shù)。中醫(yī)文化具有無窮的奧秘和無限的生命力。文樹德教授也指出：“許多中國的學(xué)者也開始面對科學(xué)事實說話。另一方面，我們也應(yīng)該針對我們的西方醫(yī)學(xué)，中國針對中醫(yī)進行進一步研究，但是這依然是不夠的，因為我們總是會提出新的問題，得到新的答案”。【1】我們未知的世界遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我們已知的多 ，中西方文化交流合作任重而道遠(yuǎn)，中醫(yī)藥在歐洲的的傳播和發(fā)展還有相當(dāng)長的路要走。</p> <p>參考文獻</p><p>【1】文樹德.（Paul Unschuld）,《中醫(yī)實際就是一個藝術(shù)產(chǎn)品.》.瑞士：《每日導(dǎo)報》（Tages—anzeige).2012年5月26日</p><p>【2】《現(xiàn)代漢語詞典》第5版，北京：中國社會科學(xué)院語言研究所詞典編輯室編，商務(wù)印書館出版.2005:769</p><p>［3］《現(xiàn)代漢語詞典》第5版，北京：中國社會科學(xué)院語言研究所詞典編緝室，商務(wù)印書館出版，2005:1613</p><p>【4】李克強 《維護和平穩(wěn)定推動結(jié)構(gòu)改革 增強發(fā)展新動能》.瑞士達沃撕世界經(jīng)濟論壇特別致辭.《新華網(wǎng)》:2015年1月22日[/b]</p><p> （周斌 ZHOU Bin)</p>