<p class="ql-block">為提高普外科護理人員在護理工作中遇到的各種突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，保障醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展，12月22日下午，普外科病區(qū)組織了《過敏性休克應(yīng)急演練》，邀請外系護士長朱振軍及普外科全體醫(yī)護人員參加。</p> <p class="ql-block">場景一：普外科病區(qū)</p> <p class="ql-block ql-block">護士李婭在巡視病房，發(fā)現(xiàn)27床患者突然出現(xiàn)煩躁不安，詢問：“阿姨，你怎么了？”李某某說：“我感覺脖子發(fā)緊，氣不夠用，我這是怎么了護士?！弊o士發(fā)現(xiàn)正在輸注頭孢他啶，已經(jīng)輸注約5分鐘了，立即停止輸液，按鈴呼叫護士賈翠翠：“27床李阿姨輸注頭孢他啶組液體5分鐘，發(fā)生呼吸困難，請通知醫(yī)生，立即搶救！”同時給與患者平臥位，頭偏向一側(cè)，不斷安慰患者，測量患者體溫37.6℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分。</p> <p class="ql-block">場景二：普外科護士站及醫(yī)生辦公室</p> <p class="ql-block">護士賈翠翠接到電話后立即去醫(yī)生辦公室叫韓醫(yī)生：“快快韓醫(yī)生，27床患者剛輸注頭孢他啶，可能出現(xiàn)過敏性休克，你趕緊過去看看。”護士賈翠翠給主任師恒偉和護士長王小娟打電話通知。</p> <p class="ql-block">場景三：普外科十一病房</p> <p class="ql-block">醫(yī)生韓麗麗和責(zé)任護士朱婷婷到達病房，醫(yī)生韓麗麗下達口頭醫(yī)囑：更換輸液器，保留余液。更換復(fù)方復(fù)方氯化鈉注射液500ml靜脈輸入，查體：呼叫患者李某某，無應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心肺，心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕啰音，脈搏細速。四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。同時護士李婭：脈搏120次/分，呼吸24次/分。護士朱婷婷測量血壓，更換輸液器。</p> <p class="ql-block">護士賈翠翠推搶救車到達病區(qū)，韓醫(yī)生查體后，醫(yī)囑：吸氧4L/min，心電監(jiān)護，腎上腺素1mg皮下注射，給與中凹臥位。這時主任師恒偉和護士長王小娟同時達到病房。護士李婭復(fù)述醫(yī)囑：皮下注射腎上腺素1ng。與護士賈翠翠核對，護士賈翠翠記錄醫(yī)囑。護士朱婷婷給與患者心電監(jiān)護。中凹臥位。檢測：體溫37.2℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓70/58mmhg，血氧飽和度80%。韓醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。護士李婭復(fù)述醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射，與護士賈翠翠核對。護士賈翠翠記錄。護士朱婷婷匯報心電檢測：心率108次/分，呼吸25次/分，血壓86/55mmmhg，血氧飽和度84%。韓醫(yī)生再次查體。韓醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：苯海拉明20mg肌內(nèi)注射。護士李婭復(fù)述醫(yī)囑：苯海拉明20ng肌內(nèi)注射。與護士賈翠翠核對，記錄。</p> <p class="ql-block">過三分鐘后，韓醫(yī)生再次評估，呼喚患者：“李阿姨，這會感覺怎么樣了？好些沒？”患者：“感覺好些，就是還有點胸悶，心慌?！表n醫(yī)生：患者意識恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音較少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測量。</p><p class="ql-block ql-block">護士朱婷婷匯報：心率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmhg，血氧飽和度95%。</p><p class="ql-block ql-block ql-block">韓醫(yī)生繼續(xù)檢測生命體征、神志、尿量的變化，護士李婭整理床單元，健康宣教：“阿姨，剛在您輸注頭孢他啶藥物過敏了，經(jīng)過搶救，現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，癥狀好轉(zhuǎn)，你好好休息。我們會密切觀察，您有什么不舒服請及時告訴我們”。在病例、床頭卡、體溫單等標記過敏。填寫輸液反應(yīng)報告表，上報醫(yī)院感染科、藥學(xué)部、消毒供應(yīng)中心、護理部，6小時內(nèi)補下達醫(yī)囑，并做好護理記錄及交接工作，完善搶救記錄。</p> <p class="ql-block">場景四：醫(yī)生辦公室</p> <p class="ql-block">主任師恒偉、外系護士長朱振軍、護士長王小娟對本次演練進行點評，本次演練總體反應(yīng)及時，指揮有條不紊，各組人員能各就其位，分工明確、不混亂，各組人員配合較好。同時演練中也暴露出一些不足之處，護士搶救操作不嚴謹，配合不默契等。</p> <p class="ql-block">最后護士長王小娟總結(jié)：今后我們會針對存在的問題開展學(xué)習(xí)討論，科內(nèi)定期開展各項急救演練，逐步提高普外科整體護理質(zhì)量水平，為患者提供一個安心、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)環(huán)境。</p> <p class="ql-block ql-block">南石醫(yī)院普外、甲狀腺外科聯(lián)系電話：</p><p class="ql-block ql-block ql-block">科室電話：0377-63568984</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block">師恒偉主任：13607632998</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block">王小娟護士長：13949357893</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block">韓麗麗醫(yī)生：15188462052</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block">楊超醫(yī)生：15137768865</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block">李青峰醫(yī)生：15188230758</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block">王鄂明醫(yī)生：13323777756</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block">宋宣芝醫(yī)生：15670200048</p><p class="ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block ql-block">齊若谷醫(yī)生：15737760496</p>