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<p class="ql-block ql-indent-1">2020年12月31日，在產(chǎn)科、婦科、麻醉科、輸血科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)部等多學(xué)科的通力合作下，桂林市第二人民醫(yī)院成功救治一名羊水栓塞產(chǎn)婦，目前患者生命征已穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">羊水栓塞是產(chǎn)科特有的罕見并發(fā)癥，是指羊水及其有形成分進(jìn)入母血循環(huán)引起肺栓塞、休克、DIC、腎衰竭等一系列癥狀的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。羊水栓塞素有“產(chǎn)科死神”之稱，屬于世界性難題，至今沒有準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)指標(biāo)，發(fā)病率僅為十萬分之四左右，而死亡率卻可高達(dá)80%以上，近三分之一的患者會(huì)在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡。對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，碰上羊水栓塞就好似被“惡魔”選中；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，遇到羊水栓塞，就等于跟死神賽跑，爭(zhēng)分奪秒、精誠協(xié)作，方能奪回生命。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">此次羊水栓塞搶救的成功，可以概括為四個(gè)詞：準(zhǔn)確，有效，快速，配合。</p> 診斷“準(zhǔn)確” <p class="ql-block ql-indent-1">因胎膜早破，產(chǎn)婦于2020年12月30日晚23時(shí)急診入院，入院后立即完善血常規(guī)、生化、凝血、床邊心電圖、床邊彩超等相關(guān)必須的檢查。12月31日12:56患者突發(fā)意識(shí)不清、血氧飽和度直線下降的情況，產(chǎn)科李瑩副主任醫(yī)師立即予開放氣道、面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)等搶救，并緊急呼叫產(chǎn)科汪革平主任醫(yī)師。13:00汪革平主任醫(yī)師查看病人后，憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)即診斷羊水栓塞可能，即刻聯(lián)系醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)產(chǎn)科羊水栓塞急診手術(shù)搶救預(yù)案，并立刻聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、輸血科、檢驗(yàn)科等開展多學(xué)科搶救，為患者贏得了最佳搶救時(shí)間。</p> 溝通“有效” <p class="ql-block ql-indent-1">對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)療救治，離不開患者家屬的理解和支持；一臺(tái)手術(shù)的成功與否，除了手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?，更重要的是患者家屬簽署手術(shù)同意書的信任與決心。從產(chǎn)婦發(fā)生意識(shí)不清到急診剖宮產(chǎn)，從發(fā)現(xiàn)羊水栓塞出現(xiàn)DIC到進(jìn)行子宮次全切除手術(shù)，產(chǎn)科汪革平主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多次與家屬進(jìn)行充分、有效的溝通，既說明了病情的兇險(xiǎn)性，又強(qiáng)調(diào)了把握黃金救治時(shí)間的重要性，取得了家屬的信任和支持，贏得了產(chǎn)婦的生命安全。</p> 治療“快速” <p class="ql-block ql-indent-1">本次搶救從發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清到子宮次全切手術(shù)完成僅用時(shí)2小時(shí)23分鐘，這是我院醫(yī)護(hù)人員向死神發(fā)起的挑戰(zhàn)，最終贏得了一條生命，拯救了一個(gè)家庭。</p><p class="ql-block"><br></p> 多學(xué)科“配合” <p class="ql-block ql-indent-1">一場(chǎng)羊水栓塞搶救，4.5U懸浮紅細(xì)胞、1000ml血漿、10U冷沉淀，新生兒復(fù)蘇搶救，子宮切除手術(shù)，麻醉監(jiān)測(cè)，術(shù)中及術(shù)后各種病情指標(biāo)檢測(cè)......這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救過程背后是多學(xué)科之間鼎力配合、精誠協(xié)作的結(jié)果。這場(chǎng)生命搶奪之戰(zhàn)，蘊(yùn)含著各個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的智慧、心血和汗水，反映了我院多學(xué)科之間日積月累形成的默契配合。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1">此次羊水栓塞產(chǎn)婦的成功救治，不僅挽救了一條生命，更是體現(xiàn)了桂林市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦臨床緊急救治的水平和能力，同時(shí)也為今后如何處理此類危重病例積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著二胎政策的開放，危重孕產(chǎn)婦的數(shù)量不斷上漲，桂林市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科定將不畏艱險(xiǎn)，繼續(xù)為產(chǎn)婦健康保駕護(hù)航！</p>