<p class="ql-block"> 2021年5月30日一個平凡而普通的周日，大部分<span style="font-size: 18px;">人都沉浸在周末的快樂中，但親愛的朋友們，請不要忘記，有這么一群人，經(jīng)歷了一周的緊張忙碌以后，毅然放棄了溫馨和美好的周末，只為能讓一些承擔痛苦和磨難的家庭能得到更多的慰籍。</span>早上五點我們已經(jīng)開始準備一天的忙碌的工作了。</p><p class="ql-block"> 在院領導的大力支持下，在全國知名專家指導下，在兄弟科室大力協(xié)助下，在我們支氣管鏡室醫(yī)護人員辛苦努力下，上午我們?yōu)?2名患者進行了支氣管鏡常規(guī)檢查及介入治療。</p> <p class="ql-block">本次診療的特點：</p><p class="ql-block">1.<span style="font-size: 18px;">技術難度大，風險高，操作困難：“局部麻醉”、“軟鏡”下氣道內腫瘤切除。 </span></p><p class="ql-block">2.老年肺病偏多：我們在關愛兒童的同時，更需要關注老年人的健康。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的老年支氣管結核和腫瘤，如果我們能做到：<span style="font-size: 18px;">早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，那么他們的生活質量會更好一些。</span></p><p class="ql-block">3. 檢查患者數(shù)量大：時間緊，工作量大，各位專家及護理人員不辭辛苦6點到崗，爭分奪秒在五個半小時內順利完成32名患者的檢查及治療，保證患者高質量的檢查及治療。 </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">下面是典型病例：</p><p class="ql-block">1.老年患者，75歲，主因“間斷性咳嗽、咳痰，伴胸憋，氣短20余天”。院外曾在多家三甲醫(yī)院住院治療，胸部ct提示“肺癌可能性大”，2次行氣管鏡檢查均未找到明確腫瘤細胞，未找到肺癌直接證據(jù)，出院診斷仍為“肺癌可能性大”。</p> <p class="ql-block">胸部ct提示右上肺葉不張</p> <p class="ql-block">胸部ct報告考慮肺癌可能性大</p> <p class="ql-block">院外氣管鏡考慮肺癌</p> <p class="ql-block">未找到腫瘤細胞</p> <p class="ql-block">院外患者出院診斷：右上葉肺癌可能性大。</p> <p class="ql-block"> 一周前收住以“肺癌？”收住我院并行氣管鏡檢查并活檢，進鏡后發(fā)現(xiàn)：右主、右上及中間干支氣管黏膜充血、水腫、肥厚、右上葉支氣管開口閉塞，中間干支氣管完全阻塞。</p> <p class="ql-block">活檢中</p> <p class="ql-block">活檢后病理回報：低分化鱗癌</p> <p class="ql-block">一周后我們在“局麻”，“軟鏡”下行“氣道內腫瘤切除術”。針對中間支氣管新生物完全阻塞，我們采用了：高頻圈套，高頻電凝及APC消融治療相結合治療方式。</p> <p class="ql-block">腫瘤切除后</p> <p class="ql-block">腫物切除后，進鏡發(fā)現(xiàn)中間干及中下葉通暢</p> <p class="ql-block">2.該患者胸憋，氣短半年余，院外就診多家醫(yī)院，抗感染、對癥治療效果差。以“肺結核”收住我院，入院后行支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：右下葉外、后基底段狹窄，后基底段幾乎閉塞，考慮支氣管結核，冷凍治療后行球囊擴張術，效果顯著，術后患者自覺氣短癥狀明顯緩解。</p> <p class="ql-block">右下葉外、后基底段支氣管擴張前</p> <p class="ql-block">治療中</p> <p class="ql-block">擴張后</p> <p class="ql-block">3.老年支氣管結核，臨床癥狀不典型，影像學特異性差，早期容易遺漏。我們有義務和責任關注老年支氣管結核。</p> <p class="ql-block">右中下葉支氣管開口淋巴結漏型支氣管結核</p> <p class="ql-block">右上葉支氣管結核并巨大瘺口</p> <p class="ql-block">APC治療中</p> <p class="ql-block"> <span style="font-size: 18px;">結束了氣管鏡操作后，我們馬上投入到新冠疫苗接種及應急保障的工作現(xiàn)</span>場，由于時間緊迫，連午飯都未來的及吃。為了人民的幸福安康，我們所有的付出和努力都是值得的。</p><p class="ql-block"> 目前我院呼吸介入治療團隊在不斷茁壯成長，未來的路還有很長。敢于擔當，勇于創(chuàng)新，追求卓越，為患者謀幸福是我們團隊永恒的宗旨。在這條路上大同四醫(yī)院呼吸介入團隊永遠不會停止勇往直前的腳步！</p><p class="ql-block"> </p>