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溧陽(yáng)市南渡高級(jí)中學(xué)學(xué)生疫苗接種告家長(zhǎng)書(shū)

溧陽(yáng)市南渡高中

尊敬的家長(zhǎng)朋友: <br> 你們好!<br> 根據(jù)省、常州市接種工作統(tǒng)一安排部署,落實(shí)《關(guān)于啟動(dòng)我省12-17 歲人群新冠病毒疫苗接種工作的通知》(蘇疫苗接種辦(〔2021〕36號(hào))、《關(guān)于啟動(dòng)我市12-17 歲人群新冠病毒疫苗接種工作的通知》(常教體(〔2021〕10號(hào))文件要求,我市將于8月1日起正式啟動(dòng)12-17 歲人群新冠病毒疫苗接種工作。 為建立全人群免疫屏障,防止校內(nèi)新冠疫情發(fā)生,保證學(xué)生、家長(zhǎng)工作、學(xué)習(xí)不受影響,我校相關(guān)工作人員已做到應(yīng)接盡接,希望我校學(xué)生及家長(zhǎng)積極配合疾控中心和教育局相關(guān)要求盡早接種新冠疫苗。<br><br><div style="text-align: right;"> 溧陽(yáng)市南渡高級(jí)中學(xué)</div><div style="text-align: right;"> 2021年8月4日</div> <h1 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">一、接種對(duì)象</font></b></h1> 12—17歲在校學(xué)生人群,即2021年上半年小學(xué)六年級(jí)至高二學(xué)段的學(xué)生,且身體健康狀況符合新冠疫苗接種條件,如有接種禁忌癥到屬地鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具證明。 <h1 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">二、接種安排</font></b></h1> (一)接種點(diǎn):溧陽(yáng)市南渡高級(jí)中學(xué)<br><br>(二)接種時(shí)間:8月7號(hào)(本周六)<br><br>(三)具體由年級(jí)組安排 <h1 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">三、注意事項(xiàng)</font></b></h1> 1.本次新冠疫苗接種不收取任何費(fèi)用。<br><br>2.出行時(shí)間:根據(jù)學(xué)校分配到每個(gè)班級(jí)的時(shí)間段出行。<br><br>3.學(xué)生前往接種須在法定監(jiān)護(hù)人陪同下攜帶本人身份證(或戶口本)和監(jiān)護(hù)人身份證。<br><br>4.進(jìn)入接種點(diǎn):出具健康碼、全程戴口罩。<br><br>5.按流程接種:到達(dá)接種點(diǎn)先在指定區(qū)域等待,由接種點(diǎn)學(xué)?,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放《新冠病毒疫苗接種知情同意書(shū)》,按時(shí)間要求有序進(jìn)入健康申報(bào)室、登記室、接種室、留觀室。<br><br>6.接種前請(qǐng)積極配合健康詢問(wèn),如實(shí)反饋健康狀況,簽署知情同意書(shū),接種后必須留觀30分鐘以上。 <h1 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">四、孩子接種,家長(zhǎng)要注意哪些?</font></b></h1> 1. 一定要有家長(zhǎng)陪伴<br><div> 要在家長(zhǎng)(法定監(jiān)護(hù)人)陪同下前來(lái)接種,準(zhǔn)備好個(gè)人身份證或家庭戶口簿,以及監(jiān)護(hù)人身份證,并由監(jiān)護(hù)人簽署疫苗接種知情同意書(shū)。<br><br>2.和其他疫苗間隔14天<br> 國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)專家組成員王貴強(qiáng)在7月17日接受央視新聞采訪時(shí)提到,針對(duì)成人建議新冠疫苗接種和其他疫苗接種中間間隔至少14天,兒童青少年也是如此。<br><br>3.接種前避免勞累和空腹<br> 接種前避免學(xué)生空腹、勞累,要讓學(xué)生在一個(gè)放松的狀態(tài)下進(jìn)行疫苗接種。<br><br>4.接種后一定要留觀30分鐘<br> 接種后一定要在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,如出現(xiàn)不適,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系留觀現(xiàn)場(chǎng)的工作人員。</div> <h1 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">五、新冠病毒疫苗接種知情同意書(shū)</font></b></h1> 附件1<br><br><div style="text-align: center;">新冠病毒疫苗接種知情同意書(shū)</div><br>[疾病簡(jiǎn)介]新型冠狀病毒肺炎是一種由新型冠狀病毒感染引起,以呼吸道飛沫和接觸傳播為主要傳播途徑,人群普遍易感的新發(fā)傳染病。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力,少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。隨著疫情的蔓延,對(duì)全球公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。根據(jù)當(dāng)前新冠肺炎防控需要,為適齡人群開(kāi)展新型冠狀病毒疫苗接種。<br><br>[疫苗簡(jiǎn)介]目前我國(guó)已批準(zhǔn)3個(gè)新冠病毒滅活疫苗、1個(gè)腺病毒載體疫苗附條件上市和1個(gè)重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞)和2個(gè)新冠病毒滅活疫苗緊急使用,今后還有其它不同品種新冠病毒疫苗附條件上市或緊急使用。接種新冠病毒疫苗,可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗新型冠狀病毒的免疫力,用于預(yù)防新型冠狀病毒引起的疾病。<br><br>[疫苗類別]根據(jù)國(guó)家政策,現(xiàn)階段已在我國(guó)正式獲批附條件上市和緊急使用的新冠病毒疫苗,均為免費(fèi)實(shí)施接種(部分外籍人士按相關(guān)政策需要自費(fèi))的疫苗,受種者按知情自愿原則接種,不需個(gè)人支付任何費(fèi)用。<br><br>[接種對(duì)象]現(xiàn)階段接種對(duì)象為12歲以上新型冠狀病毒易感者。12—17歲人群僅限于接種國(guó)藥中生北京所及其分包裝企業(yè)新冠病毒滅活疫苗和科興中維及其分包裝企業(yè)新冠病毒滅活疫苗。<br><br>[接種劑量和接種途徑]目前附條件上市和緊急使用的新冠病毒疫苗規(guī)格有0.5ul/支、1ul/支,每次接種劑量為0.5m1,上臂三角肌肌內(nèi)注射。其它將附條件上市或緊急使用的疫苗以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。<br><br>[免疫程序]新冠病毒滅活疫苗共接種2劑,兩劑間隔21—56天(康泰新冠病毒滅活疫苗兩劑間隔28—56天) ;重組新冠病毒疫苗(CH0細(xì)胞)共接種3劑,相鄰兩劑間隔≥4周,第2劑盡量在接種第1劑后8周內(nèi)完成,第3劑盡量在接種第1劑后6個(gè)月內(nèi)完成;新冠病毒腺病毒載體疫苗接種1劑次(以具體疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn))。<br><br>[不良反應(yīng)]接種疫苗后發(fā)生局部不良反應(yīng)以接種部位疼痛為主,還包括局部瘙癢、腫脹、硬結(jié)和紅暈等,全身不良反應(yīng)以疲勞乏力為主,還包括發(fā)熱、肌肉痛、頭痛、咳嗽、腹瀉、惡心、厭食和過(guò)敏等。以輕度反應(yīng)為主,一般不需處理。具體以疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。<br><br>[接種禁忌]以下人群暫不列入本次接種范圍: 1.對(duì)疫苗活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者,或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者;2.既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏者(如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);4.正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;5.妊娠期婦女。<br><br>[注意事項(xiàng)] 1.接種后應(yīng)在接種單位的留觀區(qū)域留觀30分鐘。2.注射過(guò)免疫球蛋白者,應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種本疫苗,以免影響免疫效果。3.截至目前,任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力,或者仍然發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。4.受種者如為慎用的人群,可按接種醫(yī)生建議和本人意愿決定是否接種。5.現(xiàn)階段,如接種禁忌、接種程序與說(shuō)明書(shū)發(fā)生沖突,以接種醫(yī)生按相關(guān)依據(jù)提出的建議為準(zhǔn)。6.接種疫苗后留觀、離開(kāi)接種場(chǎng)所后,如出現(xiàn)驚厥、暈厥、休克等緊急情況,可第一時(shí)間撥打120急救電話。 7.若本知情同意書(shū)其他內(nèi)容與新冠病毒疫苗使用說(shuō)明書(shū)發(fā)生沖突,以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。<br><br>請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以上內(nèi)容。如需了解更多信息,請(qǐng)查看疫苗說(shuō)明書(shū);請(qǐng)如實(shí)提供受種者的健康狀況,如有疑問(wèn)請(qǐng)咨詢接種醫(yī)生。<br><br>我已認(rèn)真閱讀井知曉了上述內(nèi)容。<br><br><br>□不同意接種<br><br>□同意接種<br><br>受種者姓名: 監(jiān)護(hù)人簽字:<br><br>工作人員: 日 期:<br><br>所選產(chǎn)品的廠家: 接種單位:

接種

新冠

疫苗

病毒

留觀

同意書(shū)

冠狀病毒

活疫苗

人群

監(jiān)護(hù)人