<p class="ql-block">澧縣65歲的劉大爺因出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、四肢乏力等癥狀，于2021年9月1日被家人緊急送往湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科就診。當(dāng)班醫(yī)生熊南軒經(jīng)過(guò)初步詢問(wèn)以及查體后，發(fā)現(xiàn)其雙上肢不能舉過(guò)肩，雙小腿陣發(fā)性抽搐，心率緩慢、呼吸很費(fèi)力，懷疑劉大爺存在中毒可能。</p><p class="ql-block">在詢問(wèn)病史時(shí)，劉大爺表示自己最近吃的跟平時(shí)一樣，也沒(méi)被什么毒蟲(chóng)毒蛇咬傷過(guò)，怎么會(huì)中毒呢？熊醫(yī)生一再耐心詢問(wèn)，病史追問(wèn)范圍從2天擴(kuò)大到7天 ，再?gòu)?天追溯到14天，劉大爺終于想起一件事兒。他說(shuō)，自己一直患有濕疹，先后去了外地多家醫(yī)院求醫(yī)，外用及口服各種藥物效果都不理想。最近又復(fù)發(fā)了，皮膚瘙癢實(shí)在難以忍受，聽(tīng)人說(shuō)敵百蟲(chóng)“治皮膚病”可以達(dá)到“以毒攻毒”的療效。于是他自行將農(nóng)藥“敵百蟲(chóng)”碾碎涂抹在全身多處皮膚，連續(xù)用了一周。不料，病沒(méi)治好，2天前開(kāi)始出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、四肢乏力等不適，堅(jiān)持不住才被家人送到醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block">劉大爺認(rèn)為小的時(shí)候因?yàn)樾l(wèi)生不清潔身上長(zhǎng)小蟲(chóng)子，家人都是用敵百蟲(chóng)進(jìn)行殺蟲(chóng)也沒(méi)出過(guò)什么事，所以就沒(méi)告訴醫(yī)生。經(jīng)抽血化驗(yàn)，劉大爺?shù)哪憠A酯酶值只有206單位每升，嚴(yán)重低于正常值（3500-13500單位每升）。膽堿酯酶活力下降一般來(lái)源于兩個(gè)方面，一個(gè)是肝病，另一個(gè)是有機(jī)磷中毒，結(jié)合劉大爺?shù)牟∈芳芭R床癥狀，診斷為有機(jī)磷中毒。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">??敵百蟲(chóng)不可用于皮膚病的治療</span></p> <p class="ql-block">湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科接診醫(yī)生熊南軒介紹，很多農(nóng)藥含有有機(jī)磷成分，若是吸入或口服高濃度有機(jī)磷農(nóng)藥，幾分鐘到十幾分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，劉大爺由于皮膚涂抹發(fā)病時(shí)間相對(duì)較緩。敵百蟲(chóng)遇堿會(huì)水解成敵敵畏，毒性增加數(shù)倍，劉大爺在使用堿性沐浴露洗澡時(shí)皮膚接觸敵百蟲(chóng)，一定程度上加劇了有機(jī)磷的毒性，對(duì)身體的危害是極大的。經(jīng)過(guò)使用解磷啶和阿托品等解毒治療，護(hù)理人員的精心護(hù)理，劉大爺不適癥狀已經(jīng)較前緩解，目前仍需住院觀察一段時(shí)間。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">??治療前，雙手不能舉過(guò)肩</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">??治療后，雙手輕松上舉</span></p> <p class="ql-block">湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科張興文主任醫(yī)師提醒：有機(jī)磷中毒早期會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，如果不小心吸入、誤服有機(jī)磷農(nóng)藥或接觸皮膚請(qǐng)第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院每年都要收治多例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，多數(shù)是誤服經(jīng)消化道吸收中毒，噴酒農(nóng)藥時(shí)經(jīng)皮膚、呼吸道中毒，還有少數(shù)患者是用農(nóng)藥除頭虱、治疥瘡濕疹、灑在席子上驅(qū)蟲(chóng)等而中毒的。這些方法都會(huì)引起有機(jī)磷中毒，<span style="color: rgb(176, 79, 187);">廣大市民請(qǐng)不要輕信“偏方”或“土方法”，盲目使用未經(jīng)證實(shí)的“秘方”，以免造成不可估量的后果。</span></p>