<p class="ql-block"> 一場普通小感冒，誰能料到2天竟發(fā)展成暴發(fā)性心肌炎?；颊咭欢葧炟?、休克，出現(xiàn)室速、室顫，心臟停跳、DIC，肝腎功能衰竭。所幸及時轉(zhuǎn)到山西省心血管病醫(yī)院。山西省心血管病醫(yī)院一直致力于心腦疑難重癥，一切以病人為中心，爭分奪秒。患者來到急診后，我院第一時間啟動多學(xué)科團隊，迅速反應(yīng)，全力協(xié)作，經(jīng)胸痛中心團隊、重癥醫(yī)學(xué)團隊、心臟電生理團隊奮戰(zhàn)32天把患者從死亡線拉回來。期間院領(lǐng)導(dǎo)多次關(guān)心、指導(dǎo)該患者的救治，鼓勵醫(yī)務(wù)人員和患者一起戰(zhàn)勝病魔。后循環(huán)基本穩(wěn)定后因下腔靜脈血栓、腹膜后血腫及多重耐藥菌感染轉(zhuǎn)至心內(nèi)14病區(qū)。住院44天后康復(fù)出院。后復(fù)查狀況良好。</p> <p class="ql-block"> 患者宮**,女，52歲，主因“胸背部憋困2天”從聯(lián)盟醫(yī)院轉(zhuǎn)入。診斷為:暴發(fā)性心肌炎 心源性休克 心臟電復(fù)律術(shù)后，有創(chuàng)血壓:50/32mmHg，大量血管活性藥物的使用，IABP輔助循環(huán)，仍維持不了血流動力學(xué)穩(wěn)定。從心內(nèi)1轉(zhuǎn)入心臟重癥后，ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation 體外膜肺氧合）團隊迅速啟動了ECMO循環(huán)，呼吸機輔助呼吸，床旁血濾。</p> <p class="ql-block"> 使用ECMO輔助循環(huán)五天后，患者又出現(xiàn)感染性休克，引起了DIC與溶血。及三度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟電生理團隊予以緊急植入臨時起搏器，半永久起搏器。心臟重癥糾正DIC，糾正貧血。在此期間26次輸血，累計輸注血細胞，血漿，凝血因子等共68袋。</p> <p class="ql-block"> 患者循環(huán)逐漸趨于穩(wěn)定，但仍面臨譫妄、肝腎功能差，腹膜后血腫，下腔靜脈血栓，貧血。疑似多重耐藥菌感染，轉(zhuǎn)入心內(nèi)14。</p> <p class="ql-block"> 轉(zhuǎn)入當(dāng)日患者血培養(yǎng)回報：多重耐藥菌感染，病原菌為肺炎克雷伯菌，白子良主任經(jīng)呼吸科鄭曙光主任會診，與張悟棠主任交換意見后針對性的提出用替加環(huán)素為患者抗感染。繼續(xù)穩(wěn)定心臟重癥的治療成果，維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定，經(jīng)治療，患者下腔靜脈血栓逐步機化，腹膜后血腫減小，心臟收縮功能逐步加強，患者病情趨于穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block"> 該病人多重耐藥菌感染，針對這一特殊病人，心內(nèi)14全體醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行院感科<span style="font-size:18px;">多重耐藥菌醫(yī)院感染要求，</span>正規(guī)進行診療消毒規(guī)范，合理選擇抗菌藥物以及做好環(huán)境的消毒清潔，為患者提供溫暖、安全的照護，復(fù)查血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。</p> <p class="ql-block"> 患者住院44天后康復(fù)出院，我院醫(yī)護人員秉承“心腦血管，人生大事”的理念，踐行堅決不放棄拯救生命的最后一絲機會的堅持，用我院的技術(shù)、智慧和溫暖讓患者重獲新生。一周后復(fù)查一面錦旗再次表達了對我院的認可和感謝。</p> <p class="ql-block"> 此次成功的搶救，離不開患者家屬和聯(lián)盟醫(yī)院的信任，也離不開醫(yī)院各科室之間密切有效的聯(lián)動和配合。哪怕???0.1%生存的希望，心醫(yī)人也會用100%的努力去實現(xiàn)。心醫(yī)人用晝夜的努力交出了滿分答卷！我們將以“一流的醫(yī)療、一流的服務(wù)”竭誠為心血管疾病患者健康保駕護航。</p> <p class="ql-block">文字編輯：原旭婧</p><p class="ql-block">圖片編輯：原旭婧</p><p class="ql-block">審 核：劉 瑛</p>