<h3><font color="#010101">近期南華醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科又收到一面錦旗，這份錦旗凝聚了南華醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、兄弟科室和醫(yī)院的心血，這是南華醫(yī)院多學(xué)科合作的成績(jī)。</font></h3> <h3><font color="#010101">肖先生因“雙下肢浮腫1周，發(fā)熱、咳嗽、氣促3天”轉(zhuǎn)入南華醫(yī)院，入院后南華醫(yī)院專家經(jīng)過(guò)會(huì)診后，考慮患者病情危重，且診斷不清，立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療，但經(jīng)過(guò)兩天的積極處理后，患者雙下肢浮腫稍好轉(zhuǎn)，但氣促加重，并且出現(xiàn)心悸，氧合指數(shù)下降。</font></h3> <h3><font color="#010101">通過(guò)強(qiáng)心、利尿，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)呼吸機(jī)后沒(méi)有辦法改善，并且出現(xiàn)心臟衰竭的表現(xiàn)，患者肺部胸片呈進(jìn)行性加重，兩肺幾乎成“白肺”。</font></h3> <h3><font color="#010101">重癥醫(yī)學(xué)科廖谷清主任決定為患者實(shí)施ICU的核武器——ECMO治療。</font></h3> <h3><font color="#010101">就在準(zhǔn)備為患者進(jìn)行ECMO治療時(shí)，患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。</font></h3> <h3><font color="#010101">經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后，為患者選擇V-AECMO模式進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)2小時(shí)的細(xì)心操作，精準(zhǔn)定位，患者順利轉(zhuǎn)機(jī)。</font></h3> <h3><font color="#010101">患者又出現(xiàn)少尿，心衰發(fā)作，賀承健主任果斷聯(lián)合床旁血液凈化（CRRT））進(jìn)行治療</font></h3> <h3><font color="#010101">檢查結(jié)果提示甲型流感H5N6</font></h3> <h3><font color="#010101">經(jīng)過(guò)連續(xù)5天醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)守，患者癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，氧合指數(shù)均明顯上升，呼吸機(jī)參數(shù)明顯下降。</font></h3> <h3><font color="#010101">經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后，及時(shí)撤除ECMO支持治療</font></h3> <h3>復(fù)查肺部CT，病變明顯吸收</h3> <h3><font color="#010101">為了防止深靜脈血栓，患者氣管插管拔除后，即開(kāi)始進(jìn)行床上踩單車康復(fù)訓(xùn)練</font></h3> <h3><font color="#010101">逐漸過(guò)渡到下床踩單車運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)</font></h3> <h3><font color="#010101">復(fù)查CT，肺部進(jìn)一步好轉(zhuǎn)</font></h3> <h3><font color="#010101">開(kāi)始下床活動(dòng)</font></h3> <h3><font color="#010101">自主進(jìn)食，活動(dòng)自如</font></h3> <h3><font color="#010101">經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的治療，順利轉(zhuǎn)出ICU</font></h3> <h3><font color="#010101">出院前，隨訪</font></h3> 小知識(shí)：<div>ECMO——俗稱人工“魔肺”,是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡(jiǎn)稱，它是代表一個(gè)醫(yī)院，甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平的一門技術(shù)。<br>ECMO是走出心臟手術(shù)室的體外循環(huán)技術(shù)。其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。<br>ECMO適應(yīng)癥因其強(qiáng)大的心肺替代功能并且操作簡(jiǎn)單而非常廣泛。由于ECMO的出現(xiàn)使許多危重癥的搶救成功率明顯上升，如ARDS。<br>適應(yīng)癥：各種原因引起心跳呼吸驟停；急性嚴(yán)重心、肺功能衰竭患者。<br></div>