<p class="ql-block">窗外月華白，小室茶香暖。</p> <p class="ql-block">12月19日，時近冬至，愛學(xué)習(xí)的女生再次相約，聚在啟明工作室，一起聆聽專業(yè)心理咨詢師陳建愛老師“青少年心理健康科普”系列講座之《到底哪些問題是心理問題》。</p> <p class="ql-block">愛愛老師娓娓而談，對上次講座做了簡單的回顧，建議家長從飲食、睡眠、行為、情緒、人際關(guān)系等方面關(guān)注孩子，從臨床意義、社會功能兩方面判斷青少年是否有心理問題，對問題做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。</p> <p class="ql-block">愛愛老師說，不少人對心理問題理解過窄或過寬，這次課，進(jìn)一步從醫(yī)學(xué)角度與大家探討“到底哪些問題是心理問題?”。</p><p class="ql-block">心理既是現(xiàn)實的反映，同時又是腦的機能。它通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動誠實地記錄著外界現(xiàn)實提供的內(nèi)容，讓我們擁有知覺、思維等能力。老師說，心理問題有一個需要澄清的方面是:心理問題和腦子有關(guān)，是腦部結(jié)構(gòu)問題，是腦理學(xué)。</p><p class="ql-block">腦如果從硬件方面出問題，是目前儀器可查的看得見的區(qū)域、器官、物理成分出問題，比如腦梗、腦膜炎等；腦如果從軟件方面出問題，是運動、感覺、記憶、認(rèn)知的管理控制系統(tǒng)出問題，比如出現(xiàn)冬天不知冷、感覺被人跟蹤、老年癡呆、情感失控、認(rèn)知偏差等。</p><p class="ql-block">心理問題專業(yè)的說法是腦硬件正常，腦軟件出了問題，是神經(jīng)元、神經(jīng)遞質(zhì)出問題，<span style="font-size:18px;">導(dǎo)致一系列的異常（如器官、認(rèn)知、記憶等發(fā)生變化）。這些異常沒有儀器可查，看不到器質(zhì)病變，相對而言患者難以接受病情。</span></p> <p class="ql-block">心理問題，通俗地講可以表現(xiàn)在以下幾類:</p> 生物遺傳類 <p class="ql-block">此類有一定的家族史，又分為:</p><p class="ql-block">1.神經(jīng)發(fā)育有問題，通常發(fā)生在6－7歲孩子身上，占18%。最常見的是<b>注意力缺陷，</b>表現(xiàn)為多動癥、丟三落四，等孩子基底節(jié)、扣帶回發(fā)育好了會有改善；最嚴(yán)重的有<b>自閉癥</b>，表現(xiàn)為刻板、沒有情感交流；其他還有如:小學(xué)生抽動、交流障礙、特定學(xué)習(xí)障礙、精神發(fā)育不全（需要在12歲前做基底節(jié)訓(xùn)練）、運動障礙、記憶障礙等，這些都可以進(jìn)行針對性的行為訓(xùn)練改善。</p> <p class="ql-block">2.<b>精神分裂癥</b>，這個是大腦軟件出了問題，運動、感覺、認(rèn)知出問題，感覺缺失，情緒、記憶、情感不協(xié)調(diào)，占40%。</p> <p class="ql-block">3.<b>雙相情感障礙</b>，表現(xiàn)時而情緒高漲，亢奮，突然幾天自我感覺很厲害、效率高、興奮，甚至有特異功能。時而情緒低落，啥都不想做，不想動。老師詳述了雙相情感障礙的三個亞型。她說患者在躁狂、抑郁時，神經(jīng)遞質(zhì)無法控制，高漲時像汽車油門不用加油也很快，容易冒險出事；抑郁時，加油也上不去。這類病主要靠藥物控制，比如服用丙戊酸鈉。對這類人建議生活上壓力不要太大，想法不要太多，家庭工作要選擇穩(wěn)定型的，心態(tài)放平，切忌冒險投資。</p> <p class="ql-block">4.睡眠、排泄、性功能等障礙，需要多學(xué)科結(jié)合分析綜合看病，比如有的胃病可通過精神科心理科治好。</p> <p class="ql-block">5.<b>神經(jīng)認(rèn)知障礙</b>，如阿爾海默癥。</p> <p class="ql-block">6.<b>物質(zhì)使用障礙</b>，比如煙癮酒癮戒不了，跟小時候口欲期未得到滿足有關(guān)。</p> <p class="ql-block">老師說，生物遺傳類的心理問題，需要綜合治療，治療時間長，至少需要三年。</p> 環(huán)境因素類 <p class="ql-block">這類心理問題主要跟環(huán)境因素有關(guān)，也有遺傳因素影響。比如焦慮、抑郁、強迫，軀體癥狀及相關(guān)障礙，跟學(xué)習(xí)、父母教養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。像我們農(nóng)民出身的父輩對我們學(xué)業(yè)要求不高，而我們這一代人對孩子高要求比比皆是。老師說，人在高壓狀態(tài)、長年累月地被動地只做一件事，一定會有煩惱，當(dāng)努力沒有達(dá)到結(jié)果，容易焦慮、抑郁、狂躁，產(chǎn)生軀體相關(guān)障礙、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙等等。如果父母焦慮抑郁，孩子也容易焦慮抑郁。</p><p class="ql-block">老師說，環(huán)境造成的心理問題是非常好治愈的。</p> 人格障礙 <p class="ql-block">醫(yī)學(xué)上對孩子18歲前不診斷為人格障礙，因為人格特質(zhì)在18歲后定性。有人格障礙的人，處理不好人際關(guān)系，自己痛苦，也造成身邊人痛苦，讓人感覺很累，常常被誤認(rèn)為性格問題。人格障礙，關(guān)乎心態(tài)問題，也是價值觀問題。</p> <p class="ql-block">老師詳述了:</p> <p class="ql-block">a類.<b>分裂型人格</b>，精神分裂，什么都不在乎，情感淡漠與他人不接觸；<b>偏執(zhí)型人格</b>，多疑，相信自己的感覺。</p> <p class="ql-block">b類.<b>邊緣型人格，</b>不相信別人，情緒不穩(wěn)定，沒有情感連接（有遺棄經(jīng)歷，如留守兒童）。不懂情感滋養(yǎng)，夫妻關(guān)系不好，或者不結(jié)婚，或者結(jié)婚后很快離婚；<b>依賴型人格，</b>自己沒有主見，希圖被滿足，易焦慮；<b>強迫型人格，</b>以自我為中心，要求高，追求完美，幾乎沒有朋友，對子女要求高，家庭雞飛狗跳。</p> <p class="ql-block">其他還有:<b>反社會人格，</b>具破壞性、仇恨心理；<b>自戀型人格，</b>自認(rèn)優(yōu)秀，聽不進(jìn)別人意見；<b>回避型人格，</b>因人際關(guān)系搞不好，不去學(xué)校單位。</p> <p class="ql-block">在此，愛愛老師敲黑板說“<b>不讓別人難受，是公民的義務(wù)。</b>”</p> <p class="ql-block">老師說，生活中，我們不乏碰到有的人，在某種狀態(tài)下，固執(zhí)、情緒化，對自己和別人要求很高、挑剔，非常注重精神體驗，只要感覺對了，什么都好，發(fā)脾氣跟事件無關(guān)，和自己的感受有關(guān)。我們需要加強自我覺察，懂得寬容體諒，提高修養(yǎng)品格。在忙碌的生活之中，希望每個人都能多給自己一些自我關(guān)懷，同時重要的，與人相處令人如沐春風(fēng)。</p> <p class="ql-block">感謝愛愛老師翔實的專業(yè)的心理科普，讓我們對心理問題知其然亦知其所以然，懂得怎樣與他人相處更融洽，謝謝各位光臨的親，在一起用真誠匯成美好的學(xué)習(xí)時光??????</p>