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“揭蓋造袋”——鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻前庭囊腫新術(shù)式

無(wú)為

<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">　　近日，漾濞彝族自治縣人民醫(yī)院眼耳鼻咽喉科成功開(kāi)展1例鼻內(nèi)鏡下鼻前庭囊腫“揭蓋造袋”新術(shù)式手術(shù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 患者李某某，女、47歲。右側(cè)鼻 腔腫疼痛2月，在縣醫(yī)院眼耳鼻喉科門(mén)診就診，擬“右鼻前庭囊腫”收住入院。確診后，在“表麻+局麻”下行經(jīng)鼻內(nèi)鏡右鼻前庭囊腫“揭蓋造袋”術(shù)式切除術(shù)。術(shù)中，在鼻內(nèi)鏡下用剝離器探查囊腫范圍及囊腫與下鼻甲關(guān)系，用鉤突刀在囊腫近中隔沿囊腫邊界由后向前弧形切開(kāi)，吸引囊液，用蚊式鉗提起囊腫壁瓣，用彎剪順囊腫邊界剪除一較大直徑圓形塊(揭蓋)，用彎刀頭切割，保留殘余壁瓣邊緣。手術(shù)順利，術(shù)畢，凡士林紗條填塞囊腔止血，安返病房。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">　　鼻前庭囊腫為耳鼻喉科良性腫瘤性疾病，早期臨床常無(wú)特異性癥狀，且病情發(fā)展也較為緩慢。隨著囊腫的逐漸生長(zhǎng)，常可致患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛感；嚴(yán)重者可致上頜骨出現(xiàn)骨質(zhì)損害，嚴(yán)重影響患者顏面以及生活質(zhì)量。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">　　鼻前庭囊腫傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)方式，是經(jīng)唇齦溝進(jìn)路行鼻前庭囊腫切除術(shù)；鼻內(nèi)鏡下“揭蓋造袋術(shù)”，則是在內(nèi)鏡下把囊腫的鼻腔面粘膜及囊壁切除（切除囊腫的頂蓋，就類(lèi)似于揭鍋蓋一樣），囊腫的空腔與鼻腔形成一個(gè)共同的腔隙，看起來(lái)就相當(dāng)于一個(gè)口袋，形象的稱(chēng)為“揭蓋造袋”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> “揭蓋造袋”術(shù)，較傳統(tǒng)手術(shù)相比有以下優(yōu)點(diǎn)：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">1、內(nèi)鏡下操作視野清楚、操作簡(jiǎn)便，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后反應(yīng)輕、患者痛苦小；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">2、不影響術(shù)后進(jìn)食、恢復(fù)快、無(wú)局部麻木感；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">3、無(wú)口源性感染等并發(fā)癥；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">4、減少患者住院時(shí)間，加快床位周轉(zhuǎn)率，降低患者住院費(fèi)用。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">　　隨著漾濞彝族自治縣人民醫(yī)院眼耳鼻喉科檢查、治療設(shè)施、設(shè)備的引進(jìn)，很多傳統(tǒng)手術(shù)方式正被新的術(shù)式所取代，新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷開(kāi)展，亦必將為廣大患者帶來(lái)福音。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">患者術(shù)前</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">術(shù)后3天換藥</span></p> <p class="ql-block">術(shù)后12換藥</p> <p class="ql-block">術(shù)后2月</p>