<p class="ql-block"> 全科醫(yī)師隨想</p><p class="ql-block"> 追風(fēng) </p><p class="ql-block"> 每年職工體檢和健康管理是我們企業(yè)醫(yī)生的主要任務(wù)，從事全科醫(yī)師工作多年，遇人遇事頗多，積累了一些心得，分享給朋友們：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">一、重視年度體檢</span>，小問題也須認(rèn)真對待：職工每年一度的體檢中血脂超標(biāo)是很常見的一個問題，在人群中占比很大，而且絕大多數(shù)人沒有任何不適感，體檢結(jié)論也能合格，所以很容易被忽略。古人云：上醫(yī)“不治有病，治未病”，關(guān)于什么是”未病”，古人肯定不如我們現(xiàn)代人體會得深刻，因為我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實驗室檢查可以從數(shù)字上顯示出來疾病發(fā)展的程度。血脂就是一個明顯的例子。高血脂癥是未來造成血管堵塞性疾病，如心梗，腦梗等嚴(yán)重疾病的元兇。疾病在從量變到質(zhì)變的過程中，相當(dāng)一段時間，人體沒有不適感（這一點，古人是無從知曉的）。這時若能引起重視并采取相應(yīng)措施是相當(dāng)有價值的。但現(xiàn)實是，很多人拿到有問題的化驗單，看到周圍很多人也有相同的問題，便不以為然，任其發(fā)展，于是體檢失去了意義。這種錯誤認(rèn)識也為將來發(fā)生心血管病的質(zhì)變埋下了禍根。所以，作為醫(yī)生需在此時提醒大家，糾正那些錯誤的認(rèn)識。一次次的提醒，看似微不足道，但是領(lǐng)悟到的人，在將來就可能避免重大心血管疾病的發(fā)生。</p><p class="ql-block">二、診病的過程并不簡單，須醫(yī)患雙方認(rèn)真對待：西醫(yī)的診病過程強(qiáng)調(diào)：望、觸、叩、聽；中醫(yī)的診病過程強(qiáng)調(diào)：望、聞、問、切。二者異曲同工，都包含著醫(yī)生診病時需親眼見到患者，對患者的病情由淺入深，由表及里的認(rèn)識過程。我覺得這項工作與警察破案最為相似，在這個過程中通過傾聽、觀察、歸納、分析，查找有價值的線索，進(jìn)而確定真正的“兇手”。有時候看到患者半路截住醫(yī)生尋醫(yī)問藥，覺得很不妥當(dāng)。因為這種短時間的談話很難給出準(zhǔn)確答案，負(fù)責(zé)任的醫(yī)生往往會和患者正式約一個時間進(jìn)行詳細(xì)的問診和判斷。所以，提醒朋友們，若有醫(yī)療方面的問題，應(yīng)避免在一個隨意的場合下去向醫(yī)生尋求答案。三言兩語就得出來的結(jié)論通常不靠譜。</p><p class="ql-block">三、如何看待保健知識？當(dāng)前，科技的快速發(fā)展進(jìn)入了自媒體時代，人人都可以發(fā)聲。每天接收的信息量之大遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了的報紙和廣播時代。如何在海量的信息中過濾出精華？這是人們需要認(rèn)真考慮的一個問題。就拿保健知識來說，可謂林林總總、千頭萬緒，有時各說各的理，甚至前后矛盾。如何在海量的信息中去粗取精，去偽存真呢？仔細(xì)想來，歸納一下，身體健康不外乎涉及四個字：一曰“平衡”、二曰“通暢”。人身體幾乎所有的病都和這四個字有關(guān)，只要身心達(dá)到通暢和平衡，就不會輕易得病。我們所有采取的保健措施，也應(yīng)圍繞著這四個字展開。字?jǐn)?shù)雖少，內(nèi)容卻很豐富。它包括人體自身、人與人之間、人與家庭之間、人與周圍環(huán)境以及人與社會之間的平衡與通暢。尋著這個思路，每個人都可以設(shè)計出一套適合自己的保健方法。一套正確的保健方法，其外延應(yīng)該是很大的，它即包含了如何飲食，如何運(yùn)動，如何休息等具體方法，又包含了正確的人生觀和價值觀。因為人的世界觀決定了思維方式，從而影響著心理健康，而心理健康和身體健康又是密不可分的。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">四、塑造了形體即塑造了健康</span>。如前所述：血脂高是造成未來心血管疾病的元兇。粗略統(tǒng)計，血脂高的人群中，80%的人體重超標(biāo)。另外，血壓高的人群中也是大約80%的人體重超標(biāo)。還有一些其他疾病與體重之間的關(guān)系的相關(guān)統(tǒng)計，均有類似。據(jù)此，我們可以得出以下推斷：只要體重達(dá)到正常范圍，就有了八成的概率，以達(dá)到預(yù)防常見慢性病的目的。正常體重的人擁有著標(biāo)準(zhǔn)健美的形體，所以對于我們絕大多數(shù)普通人來說，如果沒有精力去關(guān)注各種保健知識，也沒有時間經(jīng)常參加正規(guī)體檢，不要緊，只需關(guān)注自己的體型就好了。塑造了形體即塑造了健康。在塑造形體方面，女性比男性普遍更加重視。因此，在壽星的群體中，女性的比例大約為80%。這也許不是巧合。【計算標(biāo)準(zhǔn)體重的公式：體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）的平方=18～24。】</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">五、減肥。肥胖是現(xiàn)代化生活方式產(chǎn)生的負(fù)面產(chǎn)物，不幸的是越來越多的人中招了。不少人加入了減肥大軍，但成功者寥寥，失敗者眾多。分析原因應(yīng)歸結(jié)為減肥的理念或減肥的方法出了問題。1.減肥的理念問題：減肥應(yīng)該是長期的行為，而非短期行為。是一個人生活習(xí)慣的改變。如果把它當(dāng)做短期行為，那么，此行為一結(jié)束，必然反彈。2.減肥的方法問題：首先，大家都知道“管住嘴和邁開腿”，但很多人沒有分清主次。這兩者中”管住嘴”是主要的，運(yùn)動是起到輔助作用的。否則，減肥過程只會進(jìn)入一個減了又增、增了又減的循環(huán)之中。其次，在飲食方面，一頓飯吃或不吃并不重要，主要是看一天的飯量是否減少。經(jīng)常有人問：“我現(xiàn)在不吃晚飯，怎么還減不下來？”道理很簡單，一天的總飯量沒有改變罷了。 應(yīng)該再次強(qiáng)調(diào)的是：減肥是打破舊的平衡建立新的平衡的的過程，是以飲食為主的包括運(yùn)動、睡眠等在內(nèi)的生活習(xí)慣的改變。一種生活習(xí)慣對應(yīng)著一種體型。不能將減肥視為短期行為。</span></p><p class="ql-block"> 以上內(nèi)容為本人從醫(yī)多年的工作中遇到的和想到的部分內(nèi)容，供朋友們參考。身體是事業(yè)成功的保障，是每個人最寶貴財富，希望用科學(xué)的態(tài)度關(guān)注自己的健康，重視每一次體檢的結(jié)果，居安思危，防微杜漸，將問題終止于量變的過程中。祝朋友們身體健康，活出有質(zhì)量的人生！</p>