復(fù)合手術(shù)室模式下輔以神經(jīng)導(dǎo)航+電生理監(jiān)測(cè)切除功能區(qū)顱腦腫瘤術(shù)

南華附一神外

平素身體健康的36歲趙女士，突然出現(xiàn)全身抽搐，送醫(yī)院發(fā)現(xiàn)原來是顱內(nèi)長了個(gè)腫瘤。南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科屈洪濤教授團(tuán)隊(duì)討論后決定行復(fù)合手術(shù)室模式下輔以神經(jīng)導(dǎo)航+電生理監(jiān)測(cè)切除功能區(qū)顱腦腫瘤術(shù)。 術(shù)前磁共振提示顱內(nèi)腫瘤。 屈洪濤教授手術(shù)中。 術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)能為避免神經(jīng)功能損傷提供客觀指標(biāo)，保證手術(shù)安全，提高手術(shù)效果。 術(shù)畢在手術(shù)室復(fù)查頭部CT。 術(shù)后CT提示效果滿意。 術(shù)后2小時(shí)患者醒麻醉后神志清醒，言語流利，四肢活動(dòng)正常。 屈洪濤教授介紹，神外復(fù)合手術(shù)具有如下多方面優(yōu)勢(shì)：避免患者在不同手術(shù)室轉(zhuǎn)運(yùn)帶來的可能風(fēng)險(xiǎn)，增加安全性；借助影像指導(dǎo)和介入技術(shù)，應(yīng)用復(fù)合手術(shù)可處理復(fù)雜病變，擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證。神外復(fù)合手術(shù)可以在實(shí)時(shí)影像的引導(dǎo)下，進(jìn)行各種高難度“一站式”微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)。復(fù)合手術(shù)把原本需要在不同手術(shù)室、分期才能完成的重大手術(shù)，合并在一個(gè)手術(shù)室里一次完成。而復(fù)合手術(shù)室也并非把兩個(gè)手術(shù)室的儀器設(shè)備、人員等資源，挪到一個(gè)手術(shù)室這種簡單意義上的合并，而是打破學(xué)科壁壘，借助全新的復(fù)合式手術(shù)設(shè)施，以患者為中心，多學(xué)科聯(lián)合，將不同科室的治療優(yōu)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來，具有多學(xué)科聯(lián)合、資源優(yōu)勢(shì)配置、擴(kuò)大手術(shù)范圍、提高手術(shù)成功和安全性、最大化利益廣大患者等多方面優(yōu)點(diǎn)。膠質(zhì)瘤因惡性程度高，易復(fù)發(fā)，療效不理想，預(yù)后遠(yuǎn)不能使人滿意。膠質(zhì)瘤首選治療策略：手術(shù)切除。手術(shù)可以緩解臨床癥狀，延長生存期，并獲得足夠腫瘤標(biāo)本用以明確病理學(xué)診斷和進(jìn)行分子遺傳學(xué)檢測(cè)。手術(shù)基本原則是最大范圍安全切除腫瘤，即在最大程度保存正常神經(jīng)功能的前提下，最大范圍手術(shù)切除腫瘤病灶。我科借助復(fù)合手術(shù)室+多模態(tài)神經(jīng)導(dǎo)航+電生理監(jiān)測(cè)指引，有助于提高膠質(zhì)瘤的手術(shù)全切除率，同時(shí)保護(hù)運(yùn)動(dòng)區(qū)、皮質(zhì)語言區(qū)和視覺區(qū)神經(jīng)功能，延長患者的中位生存期。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)是把病人術(shù)前的影像學(xué)資料與手術(shù)時(shí)病人的具體位置通過高性能計(jì)算機(jī)緊密地聯(lián)接起來，由于它能準(zhǔn)確地顯示病人顱內(nèi)病灶的三維空間位置及其鄰近重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，不僅有助準(zhǔn)確地設(shè)計(jì)手術(shù)方案，而且可實(shí)時(shí)、客觀地指導(dǎo)手術(shù)操作，較科學(xué)地判斷病灶切除的程度。術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)具有下列優(yōu)點(diǎn)：(1)準(zhǔn)確地定出手術(shù)所處的三維空間位置（現(xiàn)在在什么地方)； (2)顯示術(shù)野鄰近的結(jié)構(gòu)（周圍有什么東西)；(3) 指出靶灶方位及其與目的手術(shù)部位的空間關(guān)系（應(yīng)向什么方向前進(jìn))；(4)幫助設(shè)計(jì)理想的手術(shù)入路（應(yīng)如何到達(dá)目標(biāo))；(5)顯示手術(shù)入路可能遇到的結(jié)構(gòu)（沿路有什么東西)；(6) 顯示重要結(jié)構(gòu)的位置（回避什么東西）；(7) 顯示靶灶空間大小和范圍（病變切除多少）。 專家介紹 屈洪濤醫(yī)學(xué)博士/主任醫(yī)師/教授/碩士生導(dǎo)師簡歷：1998年在武漢大學(xué)從事腦腫瘤基礎(chǔ)和臨床研究；2001年在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院從事顱底腫瘤臨床技能訓(xùn)練與研究，獲神經(jīng)外科博士學(xué)位；在蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院等腦科中心從事臨床、教學(xué)及科研20余年，2009-2010年在法國巴黎大學(xué)附屬巴彬斯基腦科中心做高級(jí)訪問學(xué)者，研究神經(jīng)導(dǎo)航及功能神經(jīng)外科?，F(xiàn)為省神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，顱腦腫瘤組委員，全國面肌痙攣及三叉神經(jīng)痛微血管減壓專家組委員。 專業(yè)特長及主攻方向：膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤及顱底腫瘤精準(zhǔn)手術(shù)；面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、帕金森病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、特發(fā)震顫等微創(chuàng)治療。在顱底腫瘤重要血管神經(jīng)的保護(hù)和重建，顱內(nèi)病變的精細(xì)化處理等方面，經(jīng)驗(yàn)豐富。