20220606全國愛眼日活動，浙江省眼科超聲醫(yī)學專委會，（網上咨詢義診科普宣傳6-8日）

光大精業(yè) 明德至善

2022年6月6日是第27個全國“愛眼日”。國家衛(wèi)健委公布了今年全國愛眼日的主題：《關注普遍眼健康，共筑“睛”彩大健康》重點關注兒童青少年、老年人兩個重點人群，聚焦近視等屈光不正、白內障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點眼病。今年提出的宣傳口號有：1、有遠見，不近視。2、關注白內障，重現(xiàn)新“視”界。3、眼睛一張照，慢病早知道；眼底一張照，眼病早知道。4、關注眼健康，生活更精彩。5、守護“睛”彩視界，點亮“光”明未來。為此，浙江省眼科超聲醫(yī)學專委會積極響應國家衛(wèi)健委提出的主題活動內容，在疫情常態(tài)化、核酸檢測、動態(tài)清零的防控指導下，舉辦本次網上＂愛眼日主題內容＂的義診和咨詢，電話：13588199217。同時，網上進行科普宣傳教育活動，由多家省級三甲醫(yī)院眼科參與（浙江省立同德醫(yī)院眼科、浙江大學眼科醫(yī)院（浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心）、溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院眼科、浙江大學附屬麗水中心醫(yī)院、），為廣大人民群眾及老年人和青少年兒童服務。 關愛老年白內障共享清晰新＂視＂界浙江省立同德醫(yī)院眼科呂頌誼供稿老年人隨著年齡的增長，視力也愈來愈差，剛開始近的看不清，后來連遠的也看不清了。白內障也是今年“愛眼日”的主題內容之一，讓我們就來談談“白內障”吧：1、老年性白內障除了與年齡有關，還與加快因素有關。如：遺傳、輻射、營養(yǎng)障礙等都會引起晶狀體從硬化到混濁，使其透明度下降，故有些還不到60歲的患者“年齡相關性白內障”逐漸取代“老年性白內障”的術語。隨著全世界人口老年化，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）相關資料，白內障已成為全世界致盲和視力損害的首要原因。2、我們來看看＂白內障＂是怎么發(fā)病的老年性白內障是晶狀體老化后的退行性改變，發(fā)病原因尚未完全明確，病因較為復雜，普遍認為它是多種因素作用的結果。其中包括：（1）生理性老化：代謝衰退、硬化脫水和長期調節(jié)緊張等；（2）營養(yǎng)不良：全身和局部營養(yǎng)不良、血管硬化、睫狀上皮變性等；（3）輻射損傷：紅外線、紫外線、X線及其他電磁波；（4）全身代謝及內分泌紊亂等。相關研究表明，飲酒過多、吸煙多、婦女生育多等都與＂白內障＂的發(fā)生成正相關。此外，其他因素如衰老、遺傳基因等因素也是一個重要方面。 3、白內障會有哪些臨床表現(xiàn)呢？年齡相關性白內障都為雙眼先后或同時發(fā)病。主要癥狀患者自覺視物模糊，時有眼前有固定不動的黑點，呈現(xiàn)漸進性、無痛性視力下降。根據(jù)晶狀體混濁部位不同，可有單眼復視、多視和屈光改變等。1）癥狀：（1） 視力下降，這是白內障最明顯重要的癥狀；（2） 對比敏感度下降；（3） 屈光改變，近視或散光；（4） 單眼復視或多視；（5） 眩光；（6） 色覺改變；（7） 視野缺損。2）按混濁開始形成部位不同，年齡相關性白內障可分為皮質性、核性和后囊下性3種類型，以皮質性白內障為最常見。4、如何正確診斷年齡相關性白內障的診斷應在散大瞳孔后，以裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體。根據(jù)晶狀體混濁的形態(tài)和視力情況可以做出明確診斷。當視力減退與晶狀體混濁情況不符合時，應當進一步檢查，尋找導致視力下降的其他疾病，避免因晶狀體混濁的診斷而漏診其他眼病。 5、如何治療由于藥物治療不能有效阻止或逆轉晶狀體的混濁，所以僅初期時使用，如白內停滴眼液、卡林優(yōu)滴眼液和結合中醫(yī)等治療。手術治療是白內障最基本、最有效的治療方法。那么什么時候手術呢？也就是說白內障手術的時機。過去由于觀念及醫(yī)療技術和設備的限制，白內障患者必須等到完全看不見了（俗稱"長熟了"）才能手術?，F(xiàn)在隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，白內障手術的進展極為顯著，尤其采用現(xiàn)代微小切口超聲乳化技術以及雙焦點、三焦點、區(qū)域性多焦點新型后房型折疊式人工晶體的應用，手術時間更短、切ロ更微、散光更小、術后視力更好，可建立雙眼單視和立體視覺。如果沒有眼底疾病及影響視力的其它眼疾，幾乎能達到患病前的良好視功能。因此當白內障影響到日常生活或工作時即可決定施行白內障手術。另外有些患者因工作或生活需要有較好的視力，亦可提早采取手術治療。例如：有一名王姓男性白內障患者，因工作需要有較好的視力，采用多焦點人工晶體先后分次做了雙眼的白內障手術，上午手術下午就可開車回家了，現(xiàn)在不需要戴鏡矯正視力，工作在第一線，患者非常滿意。另一位是張姓98歲高齡白內障患者，已雙目失明多年，就是受老觀念的影響而使自己的生活質量明顯下降。雙眼先后手術后，視力明顯提高至4.8（0.6），生活也自理了，非常高興。 6、如何判斷白內障手術的適應癥白內障手術的適應癥很廣泛，凡適宜做復明手術的各類白內障均可采用手術治療:1）晶狀體混濁，視力低于0.3-0.5者，包括矯正視力；2）無論視力如何，只要患者對視力有較高要求，或有特殊職業(yè)要求者；3）白內障合并青光眼，眼壓控制后可聯(lián)合手術。白內障手術無絕對禁忌癥,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血壓等的白內障患者，只要將原發(fā)性疾病控制在正常范圍內，都能進行白內障手術。7、白內障術前要做哪些檢查和術前準備1）眼部檢查：視力檢查，裂隙燈檢查、眼底檢查（有無明顯的視神經及黃斑部病變）；眼壓，屈光度數(shù)，角膜地形圖，角膜曲率，A/B超，角膜內皮細胞計數(shù)，OCT，IOL Master眼軸長度的測量、人工晶體度數(shù)的計算。這些都必須使用高精密度的儀器以及光學生物測量儀來完成的。2）全身檢查:（1)測血壓、胸部透視、做心電圖?，F(xiàn)在疫情期間要求無流行病學史，體溫正常，進行抗體檢驗、胸部CT、核酸檢測；（2）做血、尿常規(guī)，出血、凝血時間檢查，生化，術前乙肝、梅毒、HIV檢查，血糖、尿糖檢查，肝功檢查，對糖尿病患者，血糖要求在6.7mmol/L以下，對于血糖難以控制者，血糖最高不要超過8.3mmol/L。3）術前準備：術前需沖洗淚道、結膜囊和滴抗生素眼藥水等。8、白內障術后注意點1）術眼嚴禁進水，注意眼部衛(wèi)生；避免劇烈運動和術眼受外力的碰撞；保證足夠的熱量供給，宜選擇清淡易消化而富有營養(yǎng)的食物，多吃新鮮蔬菜、水果等，忌食過咸及辛辣食物；2）按醫(yī)囑定時、足療程應用局部抗生素滴眼液，抗炎滴眼液等，若有眼底病，可服用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經的藥物；3）合理安排工作和休息，勿用眼過度；4）少去公共場所，避免受涼感冒及眼感染；5）定期復查：白內障術后第1天復查視力、眼壓等，術后1周、半個月、1個月、3個月進行復查。 9、我們如何預防目前還沒有一種有效預防白內障的方法，但減少引起白內障的危險因素可以減少白內障的發(fā)生。1）營養(yǎng)：多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物，防止紫外線的照射，太陽光強烈時出門可戴防紫外線的墨鏡，可選擇性用些對晶狀體代謝有益的眼藥或口服藥物。對患有糖尿病或其它內分泌代謝性疾病的患者應及時治療，及早控制原發(fā)?。?lt;/p>2）保養(yǎng)：看書寫字、看電視時間適當控制，每隔1-2小時到戶外活動，讓眼睛休息一下，不在暗處看書，如有遠視、近視或散光等屈光不正現(xiàn)象，應到醫(yī)院檢查驗光或到正規(guī)專業(yè)眼鏡店，配戴合適的眼鏡，以避免眼疲勞；3）起居：生活起居要規(guī)律，控制情緒和脾氣，性格開朗，合理運動與休息；4、飲食：每日3餐保證足夠的營養(yǎng)外，應多吃含維生素c、維生素e豐富的食物，少吃油膩、過咸的食物，忌煙酒，避免暴飲暴食。 孩子眼睛斜了原來是眼弓蛔蟲病搗的鬼----眼弓蛔蟲病是怎么回事？怎么治療？如何預防浙江大學眼科醫(yī)院張志勇供稿 現(xiàn)在養(yǎng)貓養(yǎng)狗的家庭多了，我介紹一個與養(yǎng)貓狗有關，多發(fā)于兒童，可以導致眼睛失明的疾病。這個病現(xiàn)在門診越來越常見，稱為眼弓蛔蟲病，是一種寄生蟲病，主要是由犬弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼睛引起的。生活中，家里的小貓、小狗感染犬弓蛔蟲很常見，這導致他們排出的糞便中含有大量弓蛔蟲卵。 平常人們撫摸這些寵物，或者兒童玩沙子的沙坑被貓狗糞便污染，附著在毛皮或者沙子上的蟲卵就能通過人的雙手，把蟲卵帶入口中誤食。當蟲卵進入人消化道后，在腸內孵化成幼蟲，隨后穿出腸壁，隨血流侵犯肝臟、腦、眼等器官。當弓蛔蟲隨血流到達眼睛后，由于眼部的環(huán)境并不適合他的生長繁殖，弓蛔蟲就死亡了，眼部就成了他的墳墓，當眼睛里死亡的弓蛔蟲大量堆積，會引起嚴重的慢性葡萄膜炎，引起一系列的并發(fā)癥，最終導致失明 感染弓蛔蟲病的眼睛表現(xiàn)包括，出現(xiàn)眼睛偏斜、眼前黑影、視力下降等癥狀，還有慢性眼內炎癥的表現(xiàn)，葡萄膜炎、虹膜后粘連、白內障、黃斑水腫、玻璃體增殖、牽引性視網膜脫離、視神經炎等。當弓蛔蟲同時侵犯其它器官組織時，會伴隨著發(fā)熱、乏力、體重減輕、咳嗽、皮疹、結節(jié)等全身癥狀一旦確診眼弓蛔蟲病，需要根據(jù)患者病情進行藥物或者手術治療。眼弓蛔蟲病的藥物治療主要使用兩類藥物，一類為抗蠕蟲藥，另一類為糖皮質激素。對于藥物治療效果不佳，視力提高不明顯，或伴有顯著的玻璃體增殖膜以及牽引性視網膜脫離的患者，就要做玻璃體手術治療。 那如何預防眼弓蛔蟲病呢？首先是要定期給家中寵物(貓、狗)做好驅蟲工作，包括體內、外驅蟲，因此，如果發(fā)現(xiàn)寵物身上出現(xiàn)寄生蟲的，應及時帶寵物到醫(yī)院檢查驅蟲。其次，要做好清潔衛(wèi)生工作，及時清除貓狗糞便，勤洗手消毒，特別是不要忽視了家中兒童的個人衛(wèi)生，建議養(yǎng)寵物的家庭，每3個月到半年要帶兒童到醫(yī)院檢查寄生蟲感染情況，同時做眼科檢查，以便弓蛔蟲病的及時發(fā)現(xiàn)和治療。 那些年我們一起追過的 “萬能眼藥水”溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院眼科潘健供稿 人們似乎一直在努力追尋這樣一款眼藥水，只要滴上幾下，就能解決幾乎所有困擾眼睛的常見癥狀，比如眼部充血、疼痛、干澀、怕光、疲勞等，一勞永逸。然而，這樣的“萬能眼藥水”事實上是根本不存在的。今天，就讓我們來好好回顧一下那些年我們一起追過的“萬能眼藥水”.… 人工淚液顧名思義，它是一類模仿人體自然淚液成分而人工合成的一種液體，常見的有玻璃酸鈉滴眼液、淚然滴眼液、新淚然滴眼液、思然滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等，它們的成分相對較簡單，主要功能就是滋潤眼表，緩解干眼癥狀。而干眼癥的癥狀不僅僅局限于眼部干澀，還可引起眼部異物感、刺痛感、灼燒感、畏光及視疲勞等，嚴重的還可引起眼紅及視力下降。由于近年來我國的干眼癥患者日益增多，已經占了眼科普通門診相當大的比例。年輕人看手機電腦用眼過度、中老年人淚液分泌不足等造成的眼部癥狀，多半屬于干眼癥的范疇。多數(shù)干眼患者在使用人工淚液以后上述癥狀均可得到一定程度的緩解。久而久之，便將其吹捧為“萬能眼藥水”。 但要知道人工淚液并非萬能，如果是由其他眼部疾病引起的癥狀，單靠人工淚液顯然無法達到治療的目的，這就需要盡早就醫(yī)以進一步明確病因，以免延誤病情。而即便是干眼癥，特別重的干眼可能還需要聯(lián)合抗炎甚至免疫抑制劑的治療。此外，人工淚液多屬于非處方藥，使用起來雖然相對安全，但人工淚液的成分還是與人體自然分泌的淚液有所不同。目前，市面上多數(shù)人工淚液含有防腐劑，長期頻繁地使用也會破壞眼表微環(huán)境，造成角膜和結膜的損害。如果，確實因病情需要長期使用，建議在眼科醫(yī)生的指導下使用。同時，最好使用不含防腐劑的人工淚液。一般市面上不含防腐劑的人工淚液在外包裝上會有特定標識，多為單支小包裝或者真空設計。 抗生素類眼藥水抗生素類眼藥水，也就是我們平常所說的“消炎眼藥水”。它又細分為抗細菌的滴眼液、抗病毒的滴眼液以及抗真菌的滴眼液等，這其中又以抗細菌的滴眼液最為常見。代表性的眼藥水有氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，而其中屬于喹諾酮類的可樂必妥（左氧氟沙星)滴眼液以及氨基糖苷類的托百士（妥布霉素）滴眼液因其抗菌譜相對較廣、抗菌作用強的特點，可用于多種細菌感染導致的眼部炎癥。如眼瞼炎、瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、角膜炎以及眼科手術后或眼外傷之后的預防感染用藥，療效普遍較好，因此也受到眾多眼病患者的青睞?！把劬t了滴一下，眼睛痛了滴一下，眼睛癢了滴一下”很快的也被冠以“萬能眼藥水”的頭銜。但是抗生素類眼藥水主要的用途是治療感染性的眼部疾病，而目前還沒有一種抗生素眼藥水可以對抗所有的眼部感染。另外，主要由非感染性因素引起的眼部炎癥，如葡萄膜炎等，顯然靠它們也是無法控制的。這樣看來，可樂必妥滴眼液并非“萬能”，而托百士滴眼液也并不能“托以百事”。 抗生素眼藥水的使用也需要非常謹慎。如同所有的抗生素藥物一樣，長期濫用抗生素類眼藥水，會造成眼表菌群失調，產生耐藥性。普通的眼藥水，在生產過程中都會或多或少添加一定的防腐劑，來增加藥物的穩(wěn)定性，達到＂保鮮”的目的。然而，目前常用的防腐劑抑菌能力普遍不夠強，并不能有效抑菌，在滴眼液開蓋2周后，往往就會發(fā)生一定程度的微生物污染，而防腐劑本身對眼睛有毒害作用，長期使用實不可取。 因此，一般來說，在發(fā)病的早期，建議在眼科醫(yī)師的指導下使用；而在眼部感染病情得到控制后，就應當逐漸減少每日滴藥水的次數(shù)，直到炎癥完全消失，基本就可以停止用藥，不能再繼續(xù)使用了。 激素類眼藥水激素類藥水包括妥布霉素地塞米松（典必殊)滴眼液、氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍(百力特)滴眼液及氯替潑諾混懸滴眼液等，它們都含有一定濃度的激素，往往呈乳白色，通常用于比較重的眼部炎癥反應、過敏性反應以及眼科手術后用藥等。此類眼藥水最大的特點就是抗炎作用強，見效快，特別是典必殊滴眼液，它既含有較高濃度的激素，又含有抗生素，可以用于各種急慢性結膜炎、淚囊炎、眼瞼炎癥以及與全身免疫性疾病相關的葡萄膜炎等的治療。初期控制炎癥的效果尤為強勁，有些人眼部充血較為頑固的，滴了它以后，效果立竿見影；以至于日后只要眼睛有不舒服，就直接按之前醫(yī)生的處方從藥店買過來滴上一滴，特別好用，也不用再去找醫(yī)生檢查了，漸漸地也被捧為“萬能眼藥水”，深受部分眼病患者的青睞，這個“點必舒”，還真是“一點就舒服”。但是，這種激素類的眼藥水更不宜長期使用，特別是典必殊滴眼液，因為副作用實在太多了。門診有時候會碰到因長期使用這種“萬能眼藥水”導致視物模糊的患者，眼壓高得離譜，問他們平時的用藥情況，往往會從兜里掏出一支白色的“牛奶瓶”，說：“我平時只要眼睛紅了，就滴一下這種眼藥水，特別好用”。那么長期使用激素類眼藥水會有哪些副作用？1、可能造成房角小梁網的功能障礙，影響房水正常排出，引起眼壓逐漸升高，導致激素性青光眼，嚴重者可造成失明；2、可影響晶狀體的代謝，造成晶狀體混濁，導致激素性白內障，影響視力；3、破壞眼表正常的免疫功能，造成繼發(fā)性感染，加重原有的病情，如角膜潰瘍患者可出現(xiàn)角膜穿孔；4、影響角膜上皮的正常修復等。因此，建議這類眼藥水在使用過程中，必須嚴格按照在眼科醫(yī)生指導下用藥，并定期監(jiān)測眼壓，在病情得到有效控制以后及時逐步減量直至停用。切勿擅自使用，更不可濫用，以免造成不可挽回的后果，使得“點必舒”變“點必輸”，后患無窮。 非甾體類抗炎滴眼液這類眼藥水主要通過抑制前列腺素的生物合成而發(fā)揮抗炎的作用，它的抗炎作用可能沒有激素類的眼藥水來的猛，但由于不含有激素，也沒有激素類藥水的副作用。代表性的藥水有：普拉洛芬（普南撲靈)滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液及溴芬酸鈉滴眼液。普南撲靈滴眼液臨床上較為常用，主要用于無菌性炎癥的治療，如眼瞼炎癥、鞏膜炎、角結膜炎、葡萄膜炎及眼科圍手術期用藥等，尤其在葡萄膜炎和鞏膜炎的治療中發(fā)揮著重要的作用，它還具有一定的鎮(zhèn)痛作用。國外甚至還有報道稱，非甾體類抗炎滴眼液可用于中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（中漿）的治療，據(jù)圣安東尼奧眼科醫(yī)療中心的Michael Singer博士在2013年美國眼科年會上發(fā)表的一項研究結果顯示，使用非甾體抗炎藥滴眼液可促進中漿的恢復，將病變的恢復時間縮短一半。由于普南撲靈滴眼液在臨床上的適用范圍廣泛，且副作用相對較少，因此也有不少人將其奉為“萬能眼藥水”，且美其名曰：“普南撲靈，一滴就靈”。但非甾體類的抗炎滴眼液主要還是針對非感染性的眼部炎癥，且對癥不對因，如果眼睛本身存在感染，如細菌或病毒感染引起的結膜炎、角膜炎，則不建議單獨使用，還有可能掩蓋疾病本身的癥狀而加重病情，因此對于感染引起的炎癥進行使用，一定要密切觀察，慎重使用。此外，是藥三分毒長期使用還應注意其對角膜上皮的毒性作用。 珍珠明目液珍珠明目液可以說是國產眼藥水中的一支“老牌勁旅”了，向來為廣大老百姓所熟知且津津樂道，不少上班族或者學生竟喜歡隨身帶上一支，在近距離用眼過程中，只要眼睛不舒服了，就滴上一滴，頓時清涼滋潤。它的主要成分為珍珠液、冰片，輔料為氯化鈉以及抑菌劑（羥苯乙酯)，因此有冰片的香氣；藥物說明書稱其主要功效為清熱瀉火、養(yǎng)肝明目，用于視力疲勞癥和慢性結膜炎，因此對于感染性眼病或者眼部急性炎癥來說，顯然是不適用的。對于工作強度較大，經常熬夜，用眼過度造成眼表不適的人來說，短期使用也許能暫時緩解癥狀，但畢竟成分較多且復雜，不建議長期過頻使用，更不能當成“萬能眼藥水”盲目依賴，這樣反而會加重病情，而是更應當注意養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免熬夜，給予眼睛充足的休息。 潤潔滴眼液潤潔滴眼液也是大家比較常用的一種保健型的眼藥水。它分為藍色和紅色兩種，兩者成分不同，作用也大不相同，平常較多見的是藍潤潔滴眼液，它的主要成分是硫酸軟骨素，同時含有維生素E及維生素B等營養(yǎng)成分，主要用于緩解一定程度的眼疲勞和干澀感；而紅潤潔的主要成分是鹽酸萘甲唑林，同時含有馬來酸氯苯那敏及維生素B等，具有促使血管收縮和抗過敏的作用，可暫時緩解眼部充血及因過敏引起的眼癢及酸脹感等。廈門大學劉祖國教授的一項臨床研究證實潤潔萘撲維滴眼液能安全有效地緩解視疲勞癥狀。而潤潔作為一種復方制劑，除了含有以上幾種成分以外，還含有尿囊素、?；撬?、玻璃酸鈉、硼酸、冰片、薄荷腦及無水乙醇等。因此潤潔滴眼液僅僅只能針對眼部疾患中的很小一部分，而且由于其復雜的成分，也不適合長期使用，以免造成眼表的損害，將其作為“萬能眼藥水”來隨意使用更是萬不可取的。 珍視明滴眼液珍視明滴眼液也是眼科常用的非處方類眼藥水之一。它的通用名是：四味珍層冰硼滴眼液，其主要成分為珍珠層粉、天然冰片、硼砂和硼酸，輔料有乙醇和苯氧乙醇；藥物說明書上稱其主要功效為明目去翳及清熱解痙，可用于肝陰不足、肝氣偏盛所致的不能久視、輕度眼脹、眼痛、青少年遠視力下降，可治療青少年假性近視及和視疲勞等，有道是“一點珍視明，兩眼真是明”。然而，青少年假性近視及視疲勞主要與長期特續(xù)的近距離用眼及眨眼數(shù)次減少有關，最有效的護眼措施還是在于給眼睛足夠及時的休息時間，正確的做法是近距離閱讀時，每隔20分鐘，目光離開屏幕，向20英寸（約6米）開外的遠處風景跳望，休息至少20秒鐘，即“20-20-20”護眼法則，這是目前國內外認可度最高的護眼方法，其有效性也經過科學驗證，任何試圖單純靠滴某種眼藥水而達到治療目的的說法都是天方夜譚。此外，同樣的，此類功能性眼藥水多含有較多的添加劑，防腐劑成分居多，長期過度依賴對眼睛的傷害在所難免。 日本FX眼藥水這款就是前幾年火遍全國的“網紅眼藥水”，“神奇”的FX眼藥水，早已被無數(shù)群眾貼上這些標簽：“全球最暢銷的眼藥水”、“最好用的眼藥水”、“去日本不得不買”，很多人去日本旅游，都要買上個好幾瓶，要么是幫國內的親戚朋友代購，要么買回來饋贈親友，或者自己使用，大有“沒買到這款眼藥水，就沒有真正到過日本”的趕腳。而其在國內的火爆程度，足以秒殺眾國產品牌一條街，很多用戶這樣描述它的效果：滴完之后很清涼，紅血絲瞬間就沒了，眼疲勞感也煙消云散，眼睛特別的明亮.…可以毫不夸張地說，這個日本FX眼藥水，簡直就是眼藥水中“萬金油”一般的存在，當屬“萬能眼藥水”中的排頭兵，可以“包治百病”。為什么FX眼藥水會有這么多神奇的效果？早在多年前“惟視科普”的作者就按照包裝和說明，逐一分析了它所含的成分，并解釋了為何會產生如清涼舒適、緩解眼部干澀疲勞等效果，最后得出結論：強烈不推薦長期使用！讓我們來一起看一下FX眼藥水的成分： 甲基硫酸新斯的明：這是一種抗膽堿藥，類似于肌肉收縮劑的藥物，常用于重癥肌無力以及手術后的腸麻痹等，用在眼藥水里可以收縮眼睛的睫狀肌，并使瞳孔縮小，縮瞳之后相當于照相機的光圈變小了，景深增大，聚焦能力自然會好一些，就像瞇著眼睛看東西一樣，因而有人用完就會覺得眼前一亮。這是需要謹慎使用的藥物，長時間使用會造成睫狀肌功能的異常，眼睛只會更加疲勞。有患者就產生了依賴性，最初效果顯著，清亮的感覺一下子激活了雙眼，后來覺得越用越不對勁，不僅眼睛干澀、發(fā)癢癥狀愈發(fā)明顯，而且眼藥水成癮，沒到10分鐘，眼睛就干癢無比，又要來一滴。鹽酸四氫唑啉：屬于腎上腺素類藥物，它具有收縮血管的作用，通過收縮結膜的微血管來達到消除紅血絲的目的，因此滴了以后眼紅立馬退散，但這種“增白”作用只是暫時的，幾個小時以后“紅眼睛”又會卷土重來，甚至有變本加厲之勢，這就是反彈，長期的頻繁使用最終將會導致眼白的血管變得粗大。此外，這種成分還有輕度擴瞳作用，對于一些淺前房的患者來說有導致急性閉角型青光眼發(fā)作的潛在風險。撲爾敏：又是一個耳熟能詳?shù)拿?，它屬于抗組胺類抗過敏藥，是感冒藥中的常見成分，這就能解釋為何滴完之后眼睛就不癢了，但對于并沒有眼部過敏癥狀的人來說，完全沒有必要用這種成分，用多了反而對眼睛不好。苯二甲烴銨氯化物：是一種防腐劑，長期使用防腐劑的危害，之前已有提及，此處不再贅述。從以上諸多的成分可以看得出來，該眼藥水設計理念的初衷就是想打造一款萬能型的明星眼藥水，主要就是針對眼部充血、干澀、發(fā)癢、疲勞等這些常見的眼部不適癥狀，讓人感覺一瓶在手，眼睛無憂，因而迅速在廣大老百姓特別是用眼較多的年輕人中流行起來。一個用戶這樣描述她的體驗：“用了就感覺眼睛先是辣，辣完涼，涼完就是爽，整個眼睛從里外都是一種強烈的清涼感，讓眼睛和整個頭腦都迅速得到清爽舒緩，清涼雙目又提神，什么困意都統(tǒng)統(tǒng)消失?！庇靡粋€詞形容，就是“辣眼睛”，辣完之后就是一種清涼舒爽的感覺，因此非常容易上癮，也正因為它很容易上癮，長期依賴的患者也不在少數(shù)，長期頻繁使用對眼睛的危害自然不容小覷。 這是一例長期濫用此類眼水導致的角膜彌漫性點狀上皮缺損，正常的角膜熒光染色后會呈現(xiàn)光滑均勻的單一藍色，該圖中的綠色點狀物即是角膜上皮脫落的部分，整個角膜表面看起來就像一個“篩子”。這就叫：“入眼一時爽，常用火葬場”。其實早在2019年4月，這類眼藥水就被加拿大官方明令禁售，禁止在實體店、網店銷售，海關禁止進口相關的產品。其主要問題是，這種眼藥水中含有未經授權使用的處方類成分，本來這些成分是用于治療特定的疾病的，而在面向普通人群的眼藥水中添加處方類成分，其風險在于可能會讓使用者出現(xiàn)未知的不良反應。 莎普愛思滴眼液莎普愛思是“萬能眼藥水”中的“王中王”嗎？“白內障看不清，莎普愛思滴眼睛”，“模糊滴、重影滴、黑影滴”，“有點痛，堅持滴”國產眼藥莎普愛思滴眼液，當年就是憑借著這些夸張而又朗朗上口的廣告詞，扶搖直上，一躍走上神壇，風靡國產眼藥水市場數(shù)年，經久不衰。莎普愛思，又名芐達賴氨酸滴眼液，其主要成分為芐達賴氨酸，還含有磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉、氯化鈉、硫柳汞鈉、羥丙甲纖維素這些輔料；說明書上的臨床適應癥是早期老年性白內障，而芐達賴氨酸在少數(shù)動物實驗中對于延緩早期白內障確實有一定的效果。如果說日本FX眼藥水滿足了年輕人愛美、圖方便，瀨得就醫(yī)的心理，那莎普愛思滴眼液則恰恰滿足了相當一部分中老年白內障人群諱疾忌醫(yī)，不愿意手術的心理，也滿足了子女們想要給父母“盡孝心”的心理。白內障是影響中老年人視力的最常見的眼病，也是人類晶狀體自然發(fā)展的必然結果。許多老年朋友患了白內障以后遲遲不想開刀，甚至對手術極其恐懼，于是到處打聽，盲目聽信廣告，總認為可以通過某種眼藥水滴好。而眾所周知，到目前為主，在全世界范圍內，治療白內障唯一有效的方法只有手術。而且，白內障超聲乳化技術現(xiàn)在已經發(fā)展得相當成熟和先進，是一種安全可靠的治療方法，這也早已成為業(yè)內共識，藥物尚不能起到逆轉和治療人類白內障的作用。而莎普愛思眼藥水請出國內知名運動員進行代言，用大量不靠譜的廣告詞進行虛假宣傳，“金句頻出”，輪番洗腦，愚弄廣大老百姓，使得一大批消費者對“眼藥水就能治好白內障這點深信不疑，并導致了相當一部分的白內障病友出現(xiàn)了并發(fā)癥，延誤了最佳治療時機，這些無不令眾多眼科同仁痛心疾首。在舊版的電視廣告中，代言人一臉認真地告訴人們，“眩光、黑影、重影、模糊、視力減退，都要用莎普愛思滴眼液”，白內障確實會出現(xiàn)眩光、重影、視物模糊等視覺癥狀，但很多其他眼部疾病也會有類似的癥狀，廣告“巧妙”地用幾個癥狀代替了具體的疾病，誤導了廣大吃瓜群眾，認為幾乎所有眼科問題都能使用，于是無形中又增加了一大批的消費者，他們紛紛對號入座，一看自己也有上述某種癥狀，就抱著試試看的心態(tài)去藥店或者醫(yī)院購買這款“萬能眼藥水”，醫(yī)生想攔都攔不??；而在另一個舊版廣告中，幾個老年人圍坐在一起討論白內障，最后得出結論，“得了白內障就得用莎普愛思”、“等到失明就晚了，堅持滴是關鍵！”這簡直就是不顧事實的赤裸裸的恐嚇式洗腦，完全是在拿廣大百姓的健康開玩笑。而新版的卡通廣告則更加魔性，幾個卡通小人一邊舞動一邊念念有詞：“白內障，看不清，莎普愛思滴眼睛.…有點痛，堅持滴.”而就在“白內障”字樣的左邊，有幾個快速閃過的小字一“老年性早期”，這幾乎不能引起任何人的注意，而這才是莎普愛思對癥的重要信息！據(jù)同濟大學附屬東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師崔紅平稱，他當時門診一周看的白內障患者中，用過這種藥水的占了近一半。崔教授說，他碰到很多病人滴這款眼藥水，沒有一個是滴好的，而有不少患者滴到白內障都過熟了，結果引來了青光眼和葡萄膜炎等并發(fā)癥。一個本來是十分鐘手術就可以解決的問題，讓病人延誤了好幾年，不但在很長一段時間內犧牲了生活質量，而且還在最終不可避免進行手術時又增加了幾成手術風險。隨著近幾年國內眾多媒體對這款眼藥水虛假廣告的質疑和批判，以及廣大眼科醫(yī)師的強烈抵制，同時科普力度不斷加強，莎普愛思滴眼液也漸漸走下了“神壇”。然而時至今日，依然有相當一部分人群堅信它的“神通”，認為它是可以治愈白內障的，這就可見科普掃盲的道路依舊任重而道遠。如果說這個世界上真的有如此神通廣大的“萬能眼藥水”，那么首先必然會有一大批的眼科醫(yī)生要面臨下崗，而那個發(fā)明人拿個諾貝爾獎也是完全沒有問題的。正如魯迅先生所說：“其實地上本沒有路，走的人多了，也便成了路。”這世上本也沒有什么萬能眼藥水，追捧的人多了，也便成了萬能。其實看病就像做菜，有經驗的大廚會選擇手頭的食材合理搭配做出一道道美味佳肴，而有經驗的眼科醫(yī)師也會根據(jù)眼病患者的具體病情選擇不同的眼藥水進行合理搭配來達到治療或緩解眼病的目的。因此，得了眼病切勿貪圖一時之“方便”盲目迷信所謂的“萬能眼藥水”，耽誤了病情，而給自己留下了長久的“不方便”，及時到正規(guī)醫(yī)院找眼科醫(yī)師就診，對癥下藥才是正道！ 警惕丨青少年兒童高度近視！麗水中心醫(yī)院眼科供稿 19個月大孩子近視800度以上6歲兒童眼軸長達32mm以上 據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，2020年，我國兒童青少年總體近視率高達52.7%，較2019年（50.2%）上升了2.5個百分點，其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。近視學生中，有10%為高度近視，而且占比隨年級升高而增長，在幼兒園6歲兒童中有1.5%為高度近視，高中階段達到了17.6%，高度近視的危害仍不容忽視。 高度近視指近視度數(shù)大于600度的屈光不正。分為兩種類型:一種是單純性高度近視,雖然近視度數(shù)較高,但在成年后可以穩(wěn)定,且不伴有造成不可逆性視覺損害的眼底病變;另一種是病理性近視,表現(xiàn)為終生進展,可出現(xiàn)不可逆的視覺損害及眼底病變,并伴隨眼軸持續(xù)增長。病理性近視會引起眼球組織發(fā)生一系列的病理性改變：如近視萎縮弧、色素上皮變薄、豹紋狀眼底、視網膜脈絡膜萎縮等，致盲性的并發(fā)癥很多，一般發(fā)病較早，而且視力呈進行性下降。 圖片來源于網絡一：到底是什么原因導致的呢？1：遺傳因素:近視，尤其是病理性近視具有一定的遺傳傾向，部分存在基因突變的情況，屬于常染色體隱性遺傳。2：環(huán)境因素：從小近距離工作較多，戶外活動時間不足，多在學齡期就開始近視。二：病理性近視會出現(xiàn)哪些癥狀？1：視力下降。2：近視度數(shù)增長過快，眼軸不斷增長，常表現(xiàn)為眼球突出。3：暗適應功能降低。三：如果得了病理性近視，它會如何發(fā)展？1：發(fā)病年齡常較早，3歲體檢時發(fā)現(xiàn)較多，近視度數(shù)不斷增加，矯正視力常低于同齡兒童。2：眼軸不斷增長，常大于28mm,而且至老也不停止。3：各種并發(fā)癥如脈絡膜新生血管，視網膜劈裂，視網膜裂孔，視網膜萎縮等逐漸加重，視功能嚴重受損。四：如果得了病理性近視，我們該如何治療？1：早發(fā)現(xiàn)，早治療：早期建立兒童屈光檔案，3-6個月隨訪跟蹤。2：定期配鏡矯正：包括普通眼鏡、功能性眼鏡和硬鏡。3：藥物治療：如低濃度阿托品和高濃度阿托品等4：哺光儀：對于治療近視有一定的效果，將光波刺激作用于人體眼底，改善眼底微循環(huán)，促使視網膜分泌多巴胺調節(jié)眼睛軸距，實現(xiàn)對視力的控制。必須要到正規(guī)眼科醫(yī)院進行治療。5：手術治療：近視激光矯正術、眼底并發(fā)癥的手術治療如后鞏膜加固術、視網膜脫離復位術等。6：藥物治療：脈絡膜新生血管的抗VEGF藥物治療。7：未來基因檢測技術可能發(fā)揮重要作用。五：如果得了病理性近視，我們該如何預防？1：有高度近視遺傳病史的人群要盡早帶孩子進行眼健康檢查。2：早期兒童發(fā)病，需要建立健康檔案，3-6月找醫(yī)生進行準確配鏡和眼軸測量，同時進行詳細的眼底檢查。3：如果出現(xiàn)明顯視力下降，視物變形或者暗影就需要及時就診。4：健康生活，增加戶外活動時間，多使用富含維生素A/B/C/E的視物和補鈣。 浙江省眼科超聲醫(yī)學專委會通過本次＂愛眼日＂活動，為我省全民眼健康盡一份力量！同時，非常感謝本專委會的各委員醫(yī)院眼科的積極組稿！由于篇幅有限，希望各委員醫(yī)院眼科在下一次活動中繼續(xù)投稿。謝謝！2022年6月6日

亚拍区欧拍区自拍区|日本强奸久久天堂色网站|午夜羞羞福利视频|你懂得福利影院|国产超级Avav无码成人|超碰免费人人成人色综合|欧美岛国一二三区|黄片欧美亚洲第一|人妻精品免费成人片在线|免费黄色片不日本

20220606全國愛眼日活動，浙江省眼科超聲醫(yī)學專委會，（網上咨詢義診科普宣傳6-8日）

光大精業(yè) 明德至善

20220606全國愛眼日活動，浙江省眼科超聲醫(yī)學專委會，（網上咨詢義診科普宣傳6-8日）