<p class="ql-block">昨日，在劉源主任帶領(lǐng)下，我們團隊完成一例脾胃腎分流患者的tips+brto治療。</p> <p class="ql-block">患者老年男性，外院胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下段即胃內(nèi)異常隆起性病變，曲張血管？</p> <p class="ql-block">患者完善相關(guān)檢查后，我們決定對其行tips手術(shù)+brto手術(shù)。</p> <p class="ql-block">術(shù)中完成肝靜脈向門靜脈穿刺造影后發(fā)現(xiàn)脾靜脈與左腎靜脈可見異常曲張的靜脈相通。</p> <p class="ql-block">門靜脈主干也發(fā)出了曲張血管，蔓延至食管下段。</p> <p class="ql-block">遂用膠栓塞了曲張的食管胃底靜脈叢，用球囊封堵脾胃腎分流靜脈叢左腎匯入口后，用聚桂醇硬化了脾胃腎分流靜脈叢。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">12小時后造影，可見脾胃腎分流靜脈叢幾乎完全消失。ps：可能有小伙伴會問，為啥用球囊封堵后沒用波科interlock彈簧圈在匯入口栓塞下，因為一方面我們發(fā)現(xiàn)血栓掉落可能性小，另一方面，劉主任還是想減輕患者負擔。</span></p> <p class="ql-block">該患者術(shù)后一般情況良好，術(shù)后患者血色素無明顯改變，術(shù)后24小時尿量約2500ml（未服用利尿劑）。</p> <p class="ql-block">這是李裁縫這個月初做的一例病例，同樣有脾胃腎分流，大家可以猜猜，為啥這例患者未硬化脾胃腎分流靜脈叢。歡迎大家熱烈討論。</p>