<p class="ql-block"> 全腦血管造影術(shù)（DSA）是通過橈動脈或股動脈穿刺置入動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導(dǎo)管，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，選進所要顯示的動脈，注入含碘造影劑。造影劑所經(jīng)過的血管軌跡連續(xù)攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數(shù)字減影造影（DSA）。DSA是目前最準(zhǔn)確的腦血管檢查方法，分辨率最高，是診斷腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。</p> <p class="ql-block">患者肖**，男，46歲，因“突發(fā)頭昏伴右側(cè)肢體乏力2+天入院”；</p><p class="ql-block">遵醫(yī)囑于2022年07月18日在局麻下行“DSA全腦血管造影術(shù)”。</p> <p class="ql-block">適應(yīng)癥：</p><p class="ql-block">1、腦出血病人伴有手術(shù)搶救指針者，但血腫位置不明確，需要作腦血管造影；</p><p class="ql-block">2、腦出血疑似有硬膜外或硬膜下血腫者；</p><p class="ql-block">3、蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形所致；</p><p class="ql-block">4、腦瘤病人有中風(fēng)發(fā)作，不能與腦出血、腦梗塞鑒別時，也可考慮作腦血管造影以幫助鑒別診斷；</p><p class="ql-block">5、頸內(nèi)動脈頸外段病變時，有手術(shù)條件者，應(yīng)進行血管造影。</p> <p class="ql-block">禁忌癥：</p><p class="ql-block">1、造影劑過敏者；</p><p class="ql-block">2、有嚴重出血傾向者；</p><p class="ql-block">3、有嚴重心、腎、肝功能不全者；</p><p class="ql-block">4、老年性動脈硬化者需慎重。</p> <p class="ql-block">術(shù)前準(zhǔn)備：</p><p class="ql-block">1、禁食水：囑患者術(shù)前8小時禁食禁水；</p><p class="ql-block">2、遵醫(yī)囑給予術(shù)區(qū)備皮及溫水擦拭：備皮范圍上至肚臍，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會陰部，避免損傷皮膚，以防感染；</p><p class="ql-block">3、術(shù)晨在左上肢建立靜脈輸液通道；</p><p class="ql-block">4、詳細填寫“交接記錄單”；</p><p class="ql-block">5、更換清潔病員服；</p><p class="ql-block">6、心理護理：向患者及家屬進行術(shù)前宣教及DSA相關(guān)知識講解，消除其緊張、恐懼心理，使其主動配合檢查。</p> <p class="ql-block">術(shù)后護理：</p><p class="ql-block">1、患者術(shù)后在1-2個小時之內(nèi)應(yīng)當(dāng)大量飲水，飲水量應(yīng)當(dāng)達到2000mL，以增加排尿量，促進造影劑的排出；</p><p class="ql-block">2、密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔以及肢體活動的情況，如有異常，立即報告醫(yī)生；</p><p class="ql-block">3、密切<span style="font-size:18px;">觀察右側(cè)腹股股動脈穿刺點有無出血，有無皮下血腫形成，右側(cè)足背動脈搏動的情況，防止出現(xiàn)右下肢缺血、壞死的情況；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">4、遵醫(yī)囑告知患者右下肢制動6小時以上，防止右下肢活動引起右側(cè)股動脈穿刺點出血；</span></p><p class="ql-block">5、患者術(shù)后絕對臥床休息24小時，長時間臥床容易發(fā)生腹脹、便秘的情況，可以對腹部進行熱敷，更好的避免或者緩解腹脹的情況。</p> <p class="ql-block">通過全腦血管造影檢查，我們可以更準(zhǔn)確的觀察患者血管，明確血管情況，預(yù)測疾病發(fā)展，考慮梗塞或出血風(fēng)險，選擇進一步治療方案，為患者生命爭取更多的機會！</p>