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一例肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折病例分享

鄧新恒-南陽市骨科醫(yī)院創(chuàng)傷一科

<p class="ql-block">患者男性，49歲，以"摔傷致右肘部流血腫痛活動(dòng)受限2小時(shí)"為主訴入院。入院查體：右肘關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，肘關(guān)節(jié)后側(cè)可見兩個(gè)約0.5cm裂傷口，滲血不止，肘部輕度腫脹，肘關(guān)節(jié)周圍壓痛陽性，可觸及骨擦感，捫及異常活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)功能受限，患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)良好，感覺無障礙。</p> <p class="ql-block">術(shù)前X線片</p> <p class="ql-block">術(shù)前三維重建CT</p> <p class="ql-block">入院診斷:右肱骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折</p><p class="ql-block">AO分型C3.3型</p> <p class="ql-block">患者入院后積極予以消腫等對(duì)癥處理，</p><p class="ql-block">入院后8天，右肘部腫脹基本消退，外傷口已閉合，局部無炎癥反應(yīng)，在臂叢麻醉下行手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">手術(shù)入路:經(jīng)尺骨鷹嘴截骨入路</p> <p class="ql-block">術(shù)中見肱骨髁間粉碎嚴(yán)重，肱三頭肌部分?jǐn)嗔?lt;/p> <p class="ql-block">術(shù)后X線片</p> <p class="ql-block">術(shù)后第二天，予以換藥見切口皮緣對(duì)合良好，切口周圍無紅腫及滲血，予以常規(guī)消毒后拔除引流管，無菌敷料包扎</p> <p class="ql-block">換藥時(shí)患者肘關(guān)節(jié)主被動(dòng)屈伸活動(dòng)情況。</p> <p class="ql-block">術(shù)后一年零七個(gè)月復(fù)查X線片</p> <p class="ql-block">術(shù)后一年零七個(gè)月肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能</p>