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論中醫(yī)之疫癘

美友117249648夏天來了

<p class="ql-block">  中醫(yī)藥學(xué)是我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),它有著數(shù)千年的歷史,是中國古代哲學(xué)、天文學(xué)等科學(xué)精華與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)晶,是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分。</p> <p class="ql-block">  古中醫(yī)之傳染病稱為“疫癘”,古文獻(xiàn)中又稱“瘟疫”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乘戾之氣”、“雜氣”等名稱,具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等特點(diǎn)。正如《素問。遺篇。刺法論》說:“疫蟲之至,皆相染易,無問大小,癥狀相似”,又曰“人感乖戾之氣而生病,則病氣轉(zhuǎn)相染易,乃至滅門”。不僅指出了疫氣之病邪有傳染性,同時(shí)也提出了疫氣對(duì)人類的嚴(yán)重危害。《溫疫論。厚病》曰“疫者,感天地之疫蟲,無論老少強(qiáng)弱,觸之者即病,邪從口鼻而入”,這里又明確指出了疫氣病邪由空氣傳染,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的呼吸道傳染病。</p> <p class="ql-block">  瘟疫始于大雪,發(fā)于冬至,生于小寒,長于大寒,盛于立春,弱于雨水,衰于驚蟄,完于春分,滅于清明。</p><p class="ql-block"> 瘟疫是由于細(xì)菌、病毒等一些強(qiáng)烈致病性微生物引起的惡性傳染病。從古至今人類遭遇了無數(shù)的瘟疫:鼠疫、天花、流感、霍亂、瘧疾、非典等等。元、明、清三個(gè)朝代將滅亡之際均爆發(fā)過大規(guī)模的鼠疫,康熙皇帝則因?yàn)橛啄陼r(shí)患有天花而留下麻子。</p><p class="ql-block"> 從某種意義上而言:人類的進(jìn)化發(fā)展歷史就是一部與疾病斗爭的歷史。一場(chǎng)瘟疫奪取了無數(shù)人的生命,而那些活下來的幸存者在遭遇這場(chǎng)浩劫后就形成了抗體,然而當(dāng)人類的體質(zhì)在悄然變化的同時(shí)病毒也在變異,于是人類與疾病的斗爭就成為了一場(chǎng)持續(xù)的博弈。</p><p class="ql-block"> 從古至今,人類遭遇了無數(shù)的瘟疫,可以想象的是,瘟疫一定是貫穿著人類進(jìn)化的歷史。其中有些瘟疫特別嚴(yán)重!我國也不例外,古代傳染病記載從公元前 674 年至 1949 年,這2632 年間,各類史書共記載有 772 年次程度不等的瘟疫。而瘟疫的產(chǎn)生,大多數(shù)是因?yàn)榄h(huán)境(這里的環(huán)境指的是大自然環(huán)境、氣候因素、社會(huì)環(huán)境等)不好所引起的,正如老話說的“大災(zāi)之后,必有大疫”!</p> <p class="ql-block">  中國早期的醫(yī)學(xué)著作《靈樞·陰陽二十五人》則根據(jù)人的形體、膚色、認(rèn)識(shí)能力、情感反映、意志強(qiáng)弱、性格靜躁以及對(duì)季節(jié)氣候、風(fēng)霧雷電、陰晴雨雪的適應(yīng)能力等方面的差異,將體質(zhì)分為木、火、土、金、水五行,又根據(jù)經(jīng)絡(luò)氣血在頭面、軀體、四肢所反映出的生理特征,將每一類再分為五類,即靈樞所稱的“陰陽二十五人”。</p><p class="ql-block"> 幾千年來,發(fā)生在華夏大地上的歷次瘟疫,發(fā)生發(fā)展衰亡的過程,大都是按這個(gè)規(guī)律展開進(jìn)行的。中國古老歷法節(jié)氣的各個(gè)節(jié)點(diǎn),一次次證明著這個(gè)規(guī)律的存在,并確鑿無疑的發(fā)生著作用。</p><p class="ql-block"> 我們都知道,古人通過觀察天體運(yùn)行,發(fā)明了二十節(jié)氣,它基本概括了一年中四季交替的準(zhǔn)確時(shí)間以及大自然中一些物候等自然現(xiàn)象發(fā)生的客觀規(guī)律。它分別包括: 立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 瘟者,與氣候有關(guān)的一種季節(jié)之病也;疫者,能侵入人體內(nèi)的一種極小活物(細(xì)菌病毒等類),對(duì)人與畜禽的五臟六腑細(xì)胞有極大的破壞效應(yīng),導(dǎo)致人體機(jī)能的改變、衰退、甚至報(bào)廢最終或?qū)е滤劳觥?lt;/p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 此種疫蟲(病毒細(xì)菌)的出現(xiàn),它總是在適合它快速繁殖發(fā)展的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就是每年的廿四節(jié)氣中的大雪至清明之間。因?yàn)檫@段時(shí)間是冷季和雨水較多,空氣中的濕度大,是病毒病菌最活躍的時(shí)期,雖然它們不是每一年都準(zhǔn)確地來到,但它們或三年五年或十幾年,防不勝防地來打擾一下地球上的人類及動(dòng)物,導(dǎo)致被侵害者局部地區(qū)或大范圍地區(qū)散發(fā)、流行、暴發(fā)、大流行甚或有滅種亡族之災(zāi)難。</p><p class="ql-block"> 為了防止這些災(zāi)難的侵害,所以我們?nèi)祟惐仨氃诿磕甑娜攵皞渥闵钏璧母鞣N必需品,特別是糧食、蔬菜、藥物及御寒衣物,保持強(qiáng)健的身體,正所謂“正氣內(nèi)存邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”,未病先防,不讓疫蟲輕易入侵以渡過災(zāi)難之期。</p><p class="ql-block"> 所以我們的老祖宗,幾千年前就給我們立了規(guī)矩,讓我們年前儲(chǔ)糧,打掃衛(wèi)生,喝酒吃肉,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),開開心心,過年貼春聯(lián)、掛燈籠、點(diǎn)旺火、尤其是燃放“煙花爆竹”,更有消殺病毒、(鞭炮中含有硫磺、硫磺能有效殺滅空氣中的疫蟲)辟邪祛災(zāi),迎祥納福的作用,自從有了人類以來就有講究,這也是我們的古人深明事理,洞悉萬事萬物演變發(fā)生發(fā)展規(guī)律的聰明才智的表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 我國先秦時(shí)期《周禮·天官·冢宰》和《呂氏春秋·季春紀(jì)》等史料對(duì)瘟疫早有記載,最早的中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有記載:“五疫之至,皆向染易,無問大小,病狀相似……”。后來漢代、三國、晉代、“唐宋元明清”都有有關(guān)瘟疫的記載。這些瘟疫,都是由菌、毒等一些強(qiáng)烈致病性微生物引起的惡性傳染病,例如:鼠疫、天花、霍亂、麻疹、流感、瘧疾等。直到現(xiàn)在的非典和新型冠狀病毒肺炎等。</p><p class="ql-block"> 古人發(fā)現(xiàn)瘟疫流行在一年四季中,但是有規(guī)律可循,一般在每年的二十四節(jié)氣中從大雪開始,瘟疫病菌抬頭,蠢蠢欲動(dòng),直到小寒生成力量,再經(jīng)過一番折騰、繁殖生存力量更形成一股強(qiáng)大勢(shì)力,侵犯人畜機(jī)體造成疾病更大區(qū)域流行,直至過了大寒,立春。進(jìn)入雨水瘟疫病菌開始逐漸衰弱,驚蟄就又有所衰退了,待到清明疫蟲也就基本滅亡了,這個(gè)過程不算很長,但也不短,大約4至6個(gè)月吧。這一現(xiàn)象是我們的祖先通過與疾病抗?fàn)?,與大自然拼搏,通過實(shí)踐總結(jié)的對(duì)后人具有劃時(shí)代意義的科學(xué)經(jīng)驗(yàn),所以古人的說法和講究我們的后人要始終不渝遵循,決不能荒唐行事,一意孤行。而“瘟疫始于大雪,發(fā)于冬至,生于小寒,長于大寒,盛于立春,弱于雨水,衰于驚蟄,完于春分,滅于清明?!弊冎羷t病。所勝則微,所不勝則甚,因而重感于邪則死矣。故非其時(shí)則微,當(dāng)其時(shí)則甚也?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》其實(shí)說的就是瘟疫在每個(gè)節(jié)氣中的變化。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">那么為啥說始于大雪呢?在古人看來,節(jié)氣大雪的到來,意味著天氣會(huì)越來越冷,而在冷暖交替之時(shí),人的抵抗能力較差,疫蟲就會(huì)乘虛而入,細(xì)菌和病毒得人體和自然界的精氣而成長繁殖。</p><p class="ql-block"> 發(fā)于冬至,冬至作為寒冷氣候的開始。冬至節(jié)氣,意味著開始進(jìn)入寒天,萬物都在修整,人體陰氣漸旺陽氣轉(zhuǎn)弱,此時(shí)身體虛弱需要養(yǎng)生,正所謂中醫(yī)說的春生夏長,秋收冬藏。</p><p class="ql-block"> 生于小寒,老話常說“冷在三九”而三九多是在小寒這個(gè)季節(jié),還有“小寒勝大寒”之說。此時(shí)冷氣積久而寒,污濁之氣滯留。</p><p class="ql-block"> 盛于立春,立春萬物起始、陽氣開始上升,意味著萬物閉藏的冬季已過去,無論是動(dòng)物還是人,都開始了蓬勃的生長,同樣也是疫蟲〈病毒、細(xì)菌〉的高發(fā)期。</p><p class="ql-block"> 弱于雨水,此時(shí)日照時(shí)數(shù)和強(qiáng)度都在不斷增加,氣溫回升較快,病毒細(xì)菌也會(huì)逐漸消散。</p><p class="ql-block"> 衰于驚蟄,而驚蜇是全年氣溫回升最快的節(jié)氣,驚蟄有三候:一候桃始華,二候倉庚鳴,三候鷹化為鳩(其中鷹化為鳩,是 古人腦回路清奇的表現(xiàn),古人覺得有些動(dòng)物,經(jīng)過一個(gè)冬天,會(huì)改頭換面,比如鷹就能變成鳩)。</p><p class="ql-block"> 那為什么說,“瘟疫弱于雨水、衰于驚蟄”呢,我認(rèn)為這與春天的五行屬性相關(guān),因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為春在五行屬木,即就像木的特征一樣 天地之氣和自然萬物都在生長、升發(fā)舒暢條達(dá),大地之陽氣也開始 上升。經(jīng)過立春和雨水兩個(gè)初春的 節(jié)氣后即到了 一年的第三個(gè)節(jié)氣驚蟄,也是春季中間的節(jié)氣,稱為仲 春,此時(shí)春季的陽氣繼續(xù)升發(fā),陽 氣和冬季的寒濕之氣更加激烈相爭 后,陽氣不斷增加,將寒濕之氣逐 步化解,而出現(xiàn)下一個(gè)暮春的節(jié)氣 而這次疫情被歸屬為寒濕疫,其性偏陰偏寒,此疫在寒冷冬季尤為 猖虐,而到了驚蟄、進(jìn)入到仲春,陽氣復(fù)蘇的回轉(zhuǎn)時(shí)刻,天地間逐漸被源源不斷的陽氣所充斥, 此后寒濕疫的陰寒之性即被逐漸化 解并消退無幾,疫情嚴(yán)重程度亦 隨之衰退。驚蟄可以說是疫情衰退的重要時(shí)刻。</p><p class="ql-block"> 另外,人的陽氣也隨著天地之氣逐漸升發(fā)、外展,各個(gè)臟腑功能都開 始蘇醒,尤其是;因?yàn)槲逍兄?春季對(duì)應(yīng)肝主春,所以肝氣的升發(fā) 是人體陽氣外展的主要?jiǎng)恿?。在?地中驚蟄之時(shí)為陽氣升發(fā)增快,人 體與天地相應(yīng),其肝氣升發(fā)亦在此 時(shí)尤為顯著,從而更易調(diào)動(dòng)機(jī)體正 氣抗邪,使疫邪衰退。所以驚蟄仲春之時(shí), 肝氣開始升發(fā)條達(dá)順 暢,也是疫情向好 的內(nèi)因。</p><p class="ql-block"> 以上是結(jié)合五行理論簡述驚蟄之時(shí)疫情衰退的內(nèi)外兩個(gè)原因,那么如 何在驚蟄這個(gè)節(jié)氣調(diào)整自己的飲食 起居而養(yǎng)生防病呢?以下幾點(diǎn)建議:</p><p class="ql-block"> 1.雖然驚蟄不是最熱的天氣,但是在 這個(gè)節(jié)氣里是陽氣處在一種向上升發(fā) 的動(dòng)的趨勢(shì),是寒熱交爭狀態(tài),天氣 乍冷還寒,人體在此時(shí)最容易感受外 邪,人們還要注意保暖,尤其是老年 人或者體弱者,也可以在驚蟄這個(gè)節(jié) 氣中吃些蒜、蔥、韭菜、香菜、洋蔥 、姜這些助陽的食物,有利于人體抵御 外邪、祛除風(fēng)寒。</p><p class="ql-block"> 2.春季時(shí)肝氣已經(jīng)處于升發(fā)狀態(tài), 而情緒誘發(fā)肝氣升發(fā)太過的話,就 會(huì)引起內(nèi)傷疾病,尤其是暴怒之后 極易出現(xiàn)眩暈、中風(fēng),肝氣上沖過 度還可以引起血壓增高,所以驚蟄 要適當(dāng)控制情緒,舒緩節(jié)奏,以免 產(chǎn)生發(fā)生以上疾病。另外,中醫(yī)肝的特點(diǎn)是喜條達(dá)惡抑郁,所以人們還要在春季結(jié)合時(shí)令適當(dāng)疏 肝,比如喝玫魂花茶,菊花茶、培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)、音樂等愛好,而做到移情怡性。但是到了病態(tài)的時(shí)候,就需要平肝 潛陽、疏肝解郁的藥物治療了。</p><p class="ql-block"> 3.《金康要略》中說“見 肝之病,只肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾” ??梢娢逍兄懈纹㈥P(guān)系尤為密切。因?yàn)槟究送粒翞槠?,?主水濕運(yùn)化,現(xiàn)在被人們熟知的“ 濕”,就是因?yàn)槠⑦\(yùn)化不利而得。所以在春季是肝氣升發(fā)之時(shí),極易 升發(fā)太多而更加克制脾土,或者脾 土素虛,肝木不旺也克制脾土,所 以春季應(yīng)適當(dāng)健脾。新冠疫情中健 脾化濕為主要治法,還有 古語講“春日宜生酸增甘,以養(yǎng)脾 氣”。所以可以吃溫性偏甘的食品 如糯米、南瓜、紅棗、高粱、燕麥 等。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 春暖花開,不僅意味著新生,也意味著瘟疫可以被抑制。這個(gè)認(rèn)識(shí),古人早就發(fā)現(xiàn)了。到了驚蟄,人體的陽氣、肝氣進(jìn)一步上升,精神、情志、氣血也隨著好天氣的到來而變得更加 舒展暢達(dá),身體好、心態(tài)好,免疫力得到大大提升,自然不怕這個(gè)病毒那個(gè)細(xì)菌了。</p><p class="ql-block"> 氣溫的變化會(huì)滯后于日照時(shí)長的季節(jié)性變化,實(shí)際它還提示我們,人體免疫力也是隨氣溫變化而波動(dòng)的,當(dāng)氣溫降低過程中,免疫力會(huì)隨之下降;同樣,在春季氣溫回升的過程中,免疫力將隨著氣溫回升逐步恢復(fù)。所以,老祖宗居然能用"春捂秋凍"4個(gè)字來歸納、包含上面這一系列變化,真的是實(shí)在太有智慧了。這個(gè)過程,用易經(jīng)的"陰陽消長"來講,確實(shí)很有道理,實(shí)際上對(duì)應(yīng)著:人體的免疫力依賴于生命的有序能量,當(dāng)溫度偏低時(shí),有序的能量不足,免疫力降低,人體就容易生病。</p><p class="ql-block"> 有關(guān)的研究資料顯示,病毒是怕熱不怕冷。歷史上明末、清末的鼠疫均發(fā)生在氣候極端嚴(yán)寒的季節(jié),我們現(xiàn)在的科學(xué)研究也驗(yàn)證了這點(diǎn),具體到當(dāng)前的新型冠狀病毒而言:在目前的實(shí)驗(yàn)中是對(duì)熱較為敏感的。新型冠狀病毒在-60℃狀態(tài)下可保存數(shù)年,在4℃合適維持液中為中等穩(wěn)定,隨著溫度的升高會(huì)使病毒的抵抗力下降,但必須達(dá)到一定溫度且超過相應(yīng)的時(shí)間才能滅活病毒:新冠病毒一般在56℃的環(huán)境中持續(xù)30分鐘即可死亡。從古人的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)都可以得出結(jié)論:隨著氣候趨于溫暖,病毒的活性會(huì)被抑制。</p><p class="ql-block"> 瘟疫是依靠溫度而生存的,雖然時(shí)間有限,但是,卻是不間斷的,具有連續(xù)性,稍不注意,瘟疫就能爆發(fā),泛濫成災(zāi)。這說明瘟疫存生的條件就是溫度。它所生存的溫度正是冬至前后,天氣數(shù)九,走向寒冷的時(shí)間段,它的衰退是隨著數(shù)九天的結(jié)束而衰退的,新冠病毒一般在56℃的環(huán)境中持續(xù)30分鐘即可死亡,使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸、氯仿等脂溶劑均可以有效殺滅新冠病毒。</p><p class="ql-block"> 戰(zhàn)疫有望在清明時(shí)結(jié)束,來不得半點(diǎn)馬虎而放松警惕。當(dāng)然這還要看人們是否自覺配合政府的避瘟號(hào)召,來決定是否提前或延后時(shí)間的長短。每個(gè)人都切實(shí)做好自我隔離和個(gè)人防護(hù),不使自己變成病毒傳播擴(kuò)散的介質(zhì),才能最終打贏這場(chǎng)全國抗疫大戰(zhàn)。</p> <p class="ql-block">  隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人們的健康受到了越來越多的威脅,疾病的種類也越來越多,有些疾病的病因不明,醫(yī)學(xué)技術(shù)根本無法解決。燃放煙花爆竹真能夠防疫消殺嗎?</p><p class="ql-block"> 據(jù)史料記載在東北1910年至1911年發(fā)生的大規(guī)模的鼠疫,成千上萬的人因此喪命。沒有人知道這場(chǎng)可怕的瘟疫究竟是怎么發(fā)生的,也沒有人知道它到底是怎么傳播的,也沒有人能找到更好的解決辦法。隨著疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散,后來人們對(duì)疫病的研究也越來越多。總結(jié)出了一些行之有效的預(yù)防和治療方法,并發(fā)現(xiàn)了一些瘟疫的發(fā)展規(guī)律。也誕生了中國近代醫(yī)學(xué)史上一位伍連德醫(yī)生,他利用看似簡單的四招,短時(shí)間控制了鼠疫,使得他名垂青史。</p><p class="ql-block"> 第一他用紗布制造了簡易口罩,讓人們帶上,避免了人與人之間的直接空氣接觸。有效地阻止了鼠疫桿菌的傳播,避免了更多人的感染。</p><p class="ql-block"> 第二實(shí)施隔離措施,截?cái)?,有效地防止了鼠疫的交叉感染傳播?lt;/p><p class="ql-block"> 第三對(duì)染疫的遺體進(jìn)行了火化深埋,防止了病毒的擴(kuò)散。避免了多次傳播。</p><p class="ql-block"> 第四利用春節(jié)慶祝,號(hào)召疫區(qū)人民燃放煙花爆竹,對(duì)空氣完成了大面積的消殺。同時(shí)大大縮短了疫情的持續(xù)時(shí)間,更好地控制疾病的傳播,達(dá)到消滅疾病的目的。 </p><p class="ql-block"> 前三個(gè)措施也是目前醫(yī)學(xué)處理大規(guī)模疫情的行之有效方法也是最最管用的辦法,對(duì)疫情的控制起到了積極的作用。至于燃放煙花爆竹是否真的能大規(guī)模消殺?據(jù)史料顯示,火藥以及鞭炮煙火中產(chǎn)生的潛在活性成分,對(duì)消殺病毒、細(xì)菌的功效超過了99%,煙花爆竹燃放的瞬間有強(qiáng)氧化性物,瞬時(shí)分解產(chǎn)生的活性物質(zhì)硫磺和二氧化硫確實(shí)是廣譜殺菌劑,加上煙花爆竹在室外燃放,確實(shí)能對(duì)室外環(huán)境的病毒和細(xì)菌進(jìn)行大面積的消殺,這一點(diǎn)是毋庸置疑的。</p><p class="ql-block"> 燃放煙花爆竹是我國乃至世界各國的古老傳統(tǒng),城市可以少放,農(nóng)村就要放開了放,那樣子才有過年的氣氛,另外,這幾年疫情讓人心都很疲憊,點(diǎn)旺火、燃放煙花爆竹能給國人帶來士氣,給人民帶來美好生活向往,這樣才能彰顯國泰民安,人民安居樂業(yè)的繁榮景象??!</p> <p class="ql-block">中醫(yī)認(rèn)為任何疾病都是可以認(rèn)識(shí),可以防治的。早在《內(nèi)經(jīng)》中就曾說:“言不可治也,未得其術(shù)也?!辈⑻岢觥爸挝床 钡念A(yù)防為主的思想。所謂“治未病”,即包括了“未病先防和即病防變”兩個(gè)方面,使防與治有機(jī)地結(jié)合,有效指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。</p> <p class="ql-block">中醫(yī)認(rèn)為,人與自然界是密切相關(guān)的,人體陰陽的變化,常常是受自然界陰陽變化的影響,因此,保持體內(nèi)陰陽平衡還必須做到與自然界的陰陽變化相適應(yīng),《素問。四時(shí)調(diào)神論》中說的“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生法告誡人們?nèi)暨`背自然界的變化規(guī)律,就容易招致瘟蟲邪氣的入侵而發(fā)病,因此務(wù)要保持人體陰陽平衡,還應(yīng)特別調(diào)整好情志活動(dòng),保持心情舒暢,積極向上的樂觀情懷!</p> <p class="ql-block"> 作者簡介:丁云,一九六九年十月生于蔚縣南嶺莊鄉(xiāng)中石化村,地地道道的農(nóng)村人,號(hào)稱“夏天來了” ,1987年11月參加工作,先后在蔚縣南嶺莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、蔚縣西合營中心衛(wèi)生院工作,第一次編輯寫作《那個(gè)年代的童年趣事》上下兩部,《論中醫(yī)之疫癘》是第二次整理編輯,2021年1月至今供職于蔚縣疾病預(yù)防控制中心 。</p><p class="ql-block">?</p>