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REZUM水蒸汽熱療消融術(shù)-解決前列腺患者“男”題

卓林

<h3>  隨著生活水平不斷提高,我國老齡化程度不斷加深,調(diào)查顯示,50%以上老年男性患有前列腺增生(BPH),80歲以上的男性患病比例高達(dá)90%。前列腺增生如果不采取干預(yù)措施,任其發(fā)展,將給患者帶來嚴(yán)重的健康問題:很多患者反復(fù)出現(xiàn)下尿路感染,導(dǎo)致前列腺出血,還有的會(huì)合并膀胱結(jié)石;老人夜尿頻繁,不僅影響睡眠,還容易發(fā)生跌倒等次生傷害;長期尿潴留,將會(huì)損害腎功能,甚至引發(fā)尿毒癥,危及生命。</h3> <h3>1.熱蒸汽療法,開啟前列腺增生治療新時(shí)代<br> 目前,萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科已引進(jìn)全球領(lǐng)先的前列腺水蒸汽熱療消融系統(tǒng)-瑞夢(Rezūm),針對患者“男”題-前列腺增生,已經(jīng)開展前列腺水蒸汽熱療消融術(shù)(熱蒸汽療法),其基本原理是利用高溫水蒸汽的熱能釋放,使前列腺增生的組織細(xì)胞瞬間壞死,并被人體自然吸收,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難等癥狀。 <br>  相比其他微創(chuàng)手術(shù)治療方式,熱蒸汽療法主要有如下優(yōu)勢:一是手術(shù)時(shí)間短,治療效率高,比如電切術(shù)或剜除術(shù)需要1-2小時(shí),熱蒸汽治療平均只需要5-8分鐘;二是微創(chuàng)化治療,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,通過消融針向前列腺注射高溫水蒸汽,無出血,針對年輕患者還可以良好的保留患者的性功能;三是手術(shù)安全性高,特別適合合并基礎(chǔ)疾病的高齡患者,例如冠心病、腦梗塞、慢阻肺、糖尿病,這些患者往往不能耐受長時(shí)間的麻醉及手術(shù),僅僅靜脈麻醉甚至局麻就可以完成手術(shù)。并且無需停用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、華法林等抗凝藥物,降低了原有疾病加重的風(fēng)險(xiǎn)。 <br> </h3> <h3>  2.藥物治療效果有限,傳統(tǒng)手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)<br>  針對前列腺增生,早期可以嘗試通過改變生活方式來幫助改善癥狀,比如避免久坐和憋尿,減少飲酒和辛辣食物攝入等等。如果癥狀繼續(xù)加重,就要考慮藥物治療。藥物治療失去效果后,則需要根據(jù)病情,選擇物理治療、開放性或微創(chuàng)手術(shù)等方式進(jìn)行干預(yù)。<br>  目前用于BPH的西藥主要有兩類:一是通過阻斷雄激素與前列腺細(xì)胞的結(jié)合,縮小患者前列腺體積,從而減輕排尿障礙癥狀;二是作用于男性尿道平滑肌,緩解張力,使其變得松弛,讓尿液更容易排出。藥物治療的好處,就是沒有手術(shù)的創(chuàng)傷,但患者也要承擔(dān)相應(yīng)的副作用:緩解平滑肌張力的藥物可能導(dǎo)致低血壓、頭疼、鼻塞;而阻斷雄激素的藥物,則會(huì)伴隨前列腺體積的縮小直接影響到男性功能,如性欲降低、性功能障礙、乳房女性化發(fā)育等。另一方面,藥物需要長期服用,一旦停藥,排尿困難等下尿路癥狀就會(huì)加重。<br>  而目前的微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)也存在出血、尿失禁、水中毒、甚至是復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),且手術(shù)往往需要采取全身或者半身麻醉,對于患者的心肺功能要求較高,有相當(dāng)一部分高齡患者往往因?yàn)椴荒苣褪苈樽矶艞壥中g(shù),改行膀胱造瘺術(shù)或者長期留置導(dǎo)尿管,而膀胱造瘺管及導(dǎo)尿管均需要長期更換,生活質(zhì)量明顯下降。<br></h3> <h3>  而熱蒸汽療法可以極大地減輕BPH治療的負(fù)擔(dān),尤其對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的老年患者(如患有心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、不適宜傳統(tǒng)外科手術(shù)的老年人),以及相對年輕,想要保持性功能的患者,優(yōu)勢更加明顯。<br>  目前,萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院擁有前列腺水蒸汽熱療消融系統(tǒng)、等離子電切鏡、高功率鈥激光、組織刨削器等高精尖設(shè)備,常規(guī)開展經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù),擬開展前列腺水蒸汽熱療消融術(shù),可以滿足所有前列腺增生患者的手術(shù)需求,造福萍城百姓,解決患者“男”題。<br></h3> <h3>國際前列腺癥狀評分表:<br>輕度:1-7分,中度:8-19分,重度:20-35分。評無為0分,往后依次是1-5分,如有以上癥狀可自行評分,各項(xiàng)分值相加為總分。評分為中重度需要藥物及手術(shù)治療。如有需要請咨詢0799-6881786(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科)</h3>

前列腺

患者

手術(shù)

水蒸汽

治療

增生

熱療

藥物

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尿道