共濟失調指運動時動作笨拙而不協(xié)調,患者表現(xiàn)為走路困難或精細運動障礙。多種病因可導致共濟失調,包括酒精濫用、藥物中毒、腦卒中、腦癱、多發(fā)性硬化等。某些遺傳和基因的缺陷亦可引起共濟失調。<br>共濟失調是一種神經系統(tǒng)受到損失后表現(xiàn)出的臨床癥狀,常常以不能自主協(xié)調肌肉運動,步態(tài)異常,言語功能障礙和眼球運動異常等為主要臨床表現(xiàn)。<br>共濟失調根據(jù)損傷的部位不同,可分為小腦性共濟失調、感覺性共濟失調、前庭性共濟失調、額葉性共濟失調等幾類。<br>共濟失調的治療的關鍵是對病因的明確。明確病因后針對病因進行治療,可適當使用助行器可以幫助患者保持運動能力。病因<br>共濟失調主要是由于各種因素導致小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協(xié)調,可由各種腦部疾病及外傷、中毒等非疾病因素所引起。<br>疾病因素<br>遺傳因素<br>先天型共濟失調多由遺傳因素引起,由于染色體基因出現(xiàn)異常,產生具有神經毒性的多聚谷氨酰胺,影響細胞的正常功能,誘發(fā)產生共濟失調,常呈常染色體遺傳。<br>小腦性共濟失調<br>小腦本身、小腦腳的傳入或傳出聯(lián)系纖維、紅核、腦橋或脊髓的病變均可產生小腦性共濟失調。常見于小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病、小腦變性及萎縮等。<br>大腦性共濟失調<br>大腦額葉、顳葉、枕葉與小腦半球之間通過額橋束和顏枕橋束形成纖維聯(lián)系,當其損害時可引起大腦性共濟失調。多見于腦血管病、多發(fā)性硬化等損傷額橋束和順枕橋束纖維聯(lián)系的疾病。<br>感覺性共濟失調<br>深感覺障礙使患者不能辨別肢體的位置及運動方向,出現(xiàn)感覺性共濟失調。深感覺傳導路徑中脊神經后根、脊髓后索、丘腦至大腦皮質頂葉任何部位的損害都可出現(xiàn)深感覺性共濟失調。多見于脊髓后索和周圍神經病變,也可見于其他影響深感覺傳導路的病變等。<br>前庭性共濟失調<br>前庭損害時因失去身體空間定向能力,產生前庭性共濟失調。多見于內耳疾病、腦血管病、腦炎及多發(fā)性硬化等。<br>相關疾病<br>小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病、小腦變性及萎縮、腦血管病、多發(fā)性硬化等損傷額橋束、脊髓后索和周圍神經病變、內耳疾病、腦炎及多發(fā)性硬化等<br>非疾病因素<br>當頭部受到外傷時,頭部受到的沖擊會損傷大腦及脊髓,引起小腦部分神經細胞損傷,從而引起急性共濟失調。<br>中毒:酒精、重金屬(如鉛、汞)中毒會對小腦神經產生麻痹作用,也會造成共濟失調。<br>營養(yǎng)缺乏:如維生素E、維生素B12缺乏等,引發(fā)共濟失調。<br>藥物:尤其是巴比妥類、苯二氮?類類藥物,共濟失調是常見的副作用。<br>病毒感染:常見的如水痘帶狀皰疹等,會引起共濟失調的并發(fā)癥,隨著時間慢慢消退。<br>癥狀<br>共濟失調表現(xiàn)多樣,常以行走不穩(wěn)、精細運動障礙、眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),根據(jù)損傷的部位不同,可分為4類,可伴隨眩暈、肌張力減弱等癥狀。