<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“我不打封閉針,打完我就廢了”</p><p class="ql-block">年紀(jì)大了,有點(diǎn)腰酸腿疼的也不足為奇。今年51歲的老張,腰疼已經(jīng)大半年了,不嚴(yán)重的時候,還能出去走兩步,嚴(yán)重的時候只能在床上躺著,是動也不敢動,生怕加重癥狀。</p><p class="ql-block">老張的孩子小王,很是心疼老張,就建議老張去醫(yī)院打一針封閉針,說是能立刻見效,再也不用被病痛折磨了。</p><p class="ql-block">但老張說:“封閉針不能打,打完腰就廢了,他身邊就有一個朋友打完封閉之后就上癮了,現(xiàn)在一不打,腰就疼的難以忍受?!?lt;/p><p class="ql-block">那么,封閉針的效果真的那么好嗎?真的是打完之后人就廢了嗎?會不會上癮呢?今天咱們就一起看看。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">打一針就見效?真的假的?</p><p class="ql-block">很多人都承認(rèn)封閉針的效果,說它“一針見效”,能很好的緩解疼痛,而且持續(xù)時間還很長,是一種不錯的治療方法。那你是否知道封閉針為何能“一針見效”?這其中是不是涉及到一些會讓人上癮的藥物?封閉針的藥物會對人體產(chǎn)生哪些影響呢?</p><p class="ql-block">當(dāng)咱們體內(nèi)某些組織、器官發(fā)炎,或者受到損傷時,就會引起相應(yīng)的神經(jīng)沖動,然后神經(jīng)沖動傳遞到大腦皮層,咱們就感受到了疼痛。直到刺激消失,大腦皮層接收不到相關(guān)的信號,疼痛的感覺就消失了。</p><p class="ql-block">而在疼痛信號傳遞的過程中,涉及到信號的轉(zhuǎn)換,即從疼痛刺激產(chǎn)生的電信號,轉(zhuǎn)換成化學(xué)信號,以此在不同的神經(jīng)元之間傳遞疼痛的信號。</p><p class="ql-block">?</p> <p class="ql-block">那如果,咱們能在疼痛信號傳遞的過程中,阻斷這個信號的傳遞,這樣一來,即使疼痛的“誘因”還沒消失,但信號傳遞不到大腦,咱們是不是就不會感覺到疼痛了?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">局部麻醉,就是這個道理,雖然患者意識很清醒,但是在注射局部麻醉的區(qū)域,無論進(jìn)行什么樣手術(shù),患者都感受不到。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其實(shí)封閉針的原理也是這樣,所以,封閉針的主要成分就是麻醉劑,其止痛效果自然“一針見效”??梢杂糜谥委熡杉∪狻⒔钅?、韌帶、滑膜、骨關(guān)節(jié)等急、慢性損傷或退行性變引起的疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那么除了止痛作用外,封閉針還有沒有其他的作用?對疾病的治療有沒有幫助?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通過注射麻醉藥物確實(shí)可以緩解疼痛,但是在封閉針中,可能還會加入一些激素和麻醉劑聯(lián)用,讓療效更好。如普魯卡因和糖皮質(zhì)激素激素聯(lián)用,不僅可以阻斷神經(jīng)信號的傳遞,還可以起到抗炎、抗中毒、抗休克的作用。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">所以,封閉針的成分是麻醉劑(普魯卡因或者是利多卡因)和激素藥物,而這兩種藥物均沒有引起人上癮的可能。事實(shí)上,提起這兩種藥物,咱們最先想到的往往是對身體的損傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以,經(jīng)常性打封閉針到底會導(dǎo)致什么后果呢?</p><p class="ql-block">封閉針,或?qū)е逻@些后果?</p><p class="ql-block">癥狀不同,封閉療法注射的部位也不同,一般情況下,有痛點(diǎn)封閉、肌筋膜封閉、滑囊封閉、神經(jīng)根封閉、腱鞘內(nèi)封閉、骨膜封閉、關(guān)節(jié)腔封閉等封閉位置。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">痛點(diǎn)封閉其實(shí)就是“哪痛扎哪”,是臨床上非常常用的一種封閉方式;神經(jīng)根封閉就是把封閉藥物注射到神經(jīng)根處,以此來緩解頸椎病及頸肩腰腿痛等情況;關(guān)節(jié)腔封閉就是把藥物注射到關(guān)節(jié)腔,以此用來治療各種關(guān)節(jié)的疼痛和不適。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雖然注射地點(diǎn)不同,但是帶來的損傷主要可以分為兩大類:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其一、封閉針中含有激素,而大量的使用激素,可能會影響身體本身激素的分泌。 這種后果情況多見于不正確的使用封閉療法進(jìn)行治療。大量、反復(fù)地使用封閉療法進(jìn)行治療,超出了身體所承受的范圍,那么就可能會因?yàn)榧に剡^量,引起全身的癥狀。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的癥狀有向心性肥胖、皮膚發(fā)生變化、汗毛增多等等情況。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">向心性肥胖指的就是脂肪多堆積在腹部和腰部的肥胖,和其他類型的肥胖相比,這種肥胖的脂肪靠近重要器官,更容易圍繞器官聚集,所以患糖尿病、高血壓、心臟病和中風(fēng)等疾病的風(fēng)險可能會增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因此,咱們一定要去正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的評估下,合理的使用封閉針,一定不要去小診所進(jìn)行注射,雖然效果好,但是激素使用量可能會更高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其二、封閉針,可能會對注射處的組織造成損傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">封閉針對組織處造成損傷的原因有三點(diǎn):第一是注射位置不當(dāng),針頭直接扎進(jìn)神經(jīng)或者血管里面,就有可能損傷患處周圍的神經(jīng)或者血管。而且可能會因?yàn)槌鲅?、神?jīng)損傷,導(dǎo)致疼痛加重;針頭直接扎到韌帶或者肌腱上,就有可能會導(dǎo)致韌帶強(qiáng)度下降,變得更加脆弱。[1]</p><p class="ql-block">還有,封閉針中的藥物,可能會加快關(guān)節(jié)軟骨的病變。研究顯示,如果用類固醇類的藥物進(jìn)行封閉治療的時候,可能會增加關(guān)節(jié)軟骨的磨損風(fēng)險[2]。而關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)至關(guān)重要的一層組織,一旦發(fā)生了損壞,基本上沒有自我修復(fù)能力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除此之外,封閉針在注射的時候,如果消毒不徹底,也可能會形成局部感染,加重病情。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因此,封閉針的使用,除了要考慮注射的量外,注射位置、注射環(huán)境,以及注射的藥物都要經(jīng)過詳細(xì)的斟酌,不能濫用藥物。所以,雖然這是一個很常見的治療手段,但還是建議大家前往正規(guī)醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">什么人不能打封閉針?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">封閉藥物的主要成分是麻醉劑和激素,這兩種藥物雖然常見,但是作為“注射劑”使用的時候,也是有一定的危險性的。所以,對于下面這幾種人來說,在準(zhǔn)備進(jìn)行封閉治療時,最好告知醫(yī)生自己的狀態(tài),以免引發(fā)危險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、對封閉針中的藥物過敏的人</p><p class="ql-block">雖然對封閉針過敏的人很少,可一旦出現(xiàn),便十分危險,甚至?xí){到患者的生命。所以,注射封閉針之后,一定要在注射室內(nèi)停留30分鐘以上,一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚發(fā)紅、呼吸急促、氣喘、胸悶等現(xiàn)象,及時的詢問醫(yī)生,以免出現(xiàn)意外。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、有心血管或呼吸系統(tǒng)疾病的患者</p><p class="ql-block">封閉針的某些藥物可能會引起心律、血壓的改變,甚至?xí)粑到y(tǒng)起到一定的抑制作用[3~4]。所以,如果心血管功能或者呼吸功能不佳的患者,在使用封閉針之前,建議和醫(yī)生講述一下自己的身體情況,確定一下自己是否能進(jìn)行封閉治療,以免發(fā)生意外。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、骨關(guān)節(jié)炎的患者</p><p class="ql-block">封閉針的主要成分就是麻醉劑和相關(guān)的激素藥物,雖然能止痛,但是對于骨關(guān)節(jié)炎的患者來說,沒有任何的作用,反而會因?yàn)榧に厮幬锎碳りP(guān)節(jié)軟骨,加速關(guān)節(jié)軟骨的退化,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎情況加重。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">還有,疼痛本身就是對自己身體異常的一種反饋,如果利用封閉針“消弱”這種反饋,身體察覺不到軟骨組織的變化,這豈不是更加的危險?所以,骨關(guān)節(jié)炎的患者不建議使用封閉針。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> 醫(yī)生有話說 <p class="ql-block">醫(yī)生有話說</p><p class="ql-block">封閉針止痛效果確實(shí)好,對腕管綜合征、肌腱炎,甚至肩周炎等疾病有著非常好的療效,說是“一針起效”也不足為過。但其帶來的危險性也不能忽略,比如加速關(guān)節(jié)軟骨的老化,韌帶、肌腱變得更加脆弱等等。</p><p class="ql-block">打封閉針通常最好不超過三次!否則容易造成局部韌帶肌腱脆化。</p><p class="ql-block">封閉針通常也并不能完全治好疼痛,只能算是時間比較長的止痛藥罷了,</p><p class="ql-block">所以,到底它是治療疾病的良藥,還是損傷人體的“毒”呢?您打過封閉針嗎,效果如何呢,可以留言一起討論下吧。</p>