<p class="ql-block">64歲男性，“頭暈、頭矇10年”主訴。10年前即發(fā)現(xiàn)右側頸內動脈閉塞，未予治療。</p> <p class="ql-block">8月前癥狀加重，發(fā)現(xiàn)左側頸內動脈重度狹窄，行“頸動脈支架置入術”。</p> <p class="ql-block">右側椎動脈顱內段重度狹窄。</p> <p class="ql-block">2月前因“頭暈加重”復查，發(fā)現(xiàn)左側頸動脈支架術后再次重度狹窄。</p> <p class="ql-block">準備行“支架及斑塊取出術”發(fā)現(xiàn)冠脈多發(fā)重度狹窄，又行“冠脈支架置入術”。</p> <p class="ql-block">此時患者頸部供應腦內的正常情況下四根血管，只有一根“右側椎動脈”正常工作。</p> <p class="ql-block">手術一旦臨時阻斷右側頸內動脈，腦供血很差，風險較大。</p> <p class="ql-block">手術在血管超聲醫(yī)師腦血流嚴密監(jiān)控、麻醉師精準管控生命體征下順利進行。</p> <p class="ql-block">保證腦部血流，滿足代謝需要是手術成功的保證。術后血流恢復滿意。</p> <p class="ql-block">手術將斑塊和支架同時取出，斑塊全貌，下面可以看到金屬支架。</p> <p class="ql-block">支架遠近端均有明顯增生組織，導致血管狹窄。</p> <p class="ql-block">頸動脈血管內支架和斑塊的關系。</p> <p class="ql-block">術后將支架移出斑塊，對比一下。</p> <p class="ql-block">近距離欣賞支架真面目。</p> <p class="ql-block">術后患者全身情況良好，即刻復查CTA顯示血運恢復滿意。</p> <p class="ql-block">患者蘇醒后頭暈減輕，肢體活動良好?？吹酵Π蔚难茏呦颍竽X供血已經有保證了。</p> <p class="ql-block">相信患者術后接受腦血管健康教育，科學規(guī)范用藥，將遠離腦梗塞。</p>