<p class="ql-block"> 為落實(shí)全環(huán)境立德樹(shù)人，提高全體師生預(yù)防溺水安全知識(shí)急救意識(shí)，本著掌握技能·挽救生命的學(xué)習(xí)原則莒縣寨里河鎮(zhèn)中心小學(xué)特邀請(qǐng)莒縣中醫(yī)院，寨里河鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)醫(yī)生到校進(jìn)行預(yù)防溺水安全急救知識(shí)培訓(xùn)。</p> <p class="ql-block"> 醫(yī)護(hù)人員首先強(qiáng)調(diào)當(dāng)遇到溺水人員被就到岸邊時(shí)第一時(shí)間要轉(zhuǎn)移陰涼通風(fēng)處，查看是否有呼吸，有心跳。若發(fā)現(xiàn)無(wú)心跳無(wú)呼吸或非常微弱，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。</p> <p class="ql-block">醫(yī)護(hù)人員對(duì)老師及學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救知識(shí)培訓(xùn):一只手五指分開(kāi)指尖上翹，另一只手五指依次穿插握于上翹手指間。雙臂伸直掌跟摁于胸口兩乳頭中間，用力摁壓，雙臂伸直，頻率用口快速念01 02 03……30。摁壓三十次后將頭向一側(cè)歪，清理出口腔異物，進(jìn)行人工呼吸，手前上推下顎打開(kāi)氣道，捏住鼻孔，包住嘴巴進(jìn)行口對(duì)口呼氣，及時(shí)松開(kāi)鼻孔，連續(xù)進(jìn)行2次。在繼續(xù)進(jìn)行3——5次判斷是否恢復(fù)心跳呼吸，直至救護(hù)人員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)。</p> <p class="ql-block">教職工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示</p> <p class="ql-block">學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)展示</p> <p class="ql-block">最后于日強(qiáng)副校長(zhǎng)感謝縣中醫(yī)院與寨里河鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員來(lái)學(xué)校進(jìn)行預(yù)防溺水安全急救知識(shí)培訓(xùn)，并要求全體師生員工學(xué)會(huì)今天的急救培訓(xùn)知識(shí)，確保學(xué)校預(yù)防溺水安全。</p> 普及心肺復(fù)蘇 <p class="ql-block">心肺復(fù)蘇術(shù)操作過(guò)程主要包括識(shí)別心臟驟停、呼救、初級(jí)心肺復(fù)蘇（胸外按壓?和早期除顫?、開(kāi)通氣道、人工呼吸?）、高級(jí)心肺復(fù)蘇（通氣與氧供、電除顫?、復(fù)律與起搏治療、藥物治療）。</p><p class="ql-block">心肺復(fù)蘇術(shù)的操作過(guò)程具體如下：</p><p class="ql-block">識(shí)別心臟驟停</p><p class="ql-block">輕拍患者面部及雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答。如果沒(méi)有反應(yīng)，說(shuō)明意識(shí)喪失。快速觀察患者有無(wú)自主呼吸，觀察病人的胸廓有無(wú)起伏；并同時(shí)判斷有無(wú)脈搏，判斷時(shí)間為5-10s。若患者無(wú)意識(shí)、無(wú)脈搏、無(wú)自主呼吸，即可實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。</p><p class="ql-block">呼救</p><p class="ql-block">呼叫他人打電話(huà)通知并啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)。</p><p class="ql-block">胸外按壓和早期除顫</p><p class="ql-block">患者應(yīng)仰臥平躺于硬質(zhì)平面，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，操作者跪在其旁。</p><p class="ql-block">操作者左手掌根部放在患者胸骨下1/3交界處（男性可選擇在雙乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)），右手平行重疊壓在手背上。操作者肩、肘、腕應(yīng)位于同一軸線(xiàn)，身體與患者身體平面垂直。胸外按壓時(shí)應(yīng)以掌根部為著力點(diǎn)，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠自身重力垂直向下按壓。</p><p class="ql-block">每次按壓后讓胸廓完全回彈，放松時(shí)雙手不要離開(kāi)患者胸壁，保持已選擇的按壓位置不變。按壓和放松的時(shí)間大致相等。按壓頻率為100~120次/分；成人按壓幅度至少為5cm，但不宜超過(guò)6cm。兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(兒童約5cm，嬰兒約4cm)。如果具備自動(dòng)體外除顫儀，應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用CPR和自動(dòng)體外除顫儀。</p><p class="ql-block">開(kāi)通氣道</p><p class="ql-block">行30次心臟按壓?后，開(kāi)通氣道。清除病人口腔、鼻腔的異物和分泌物，若有假牙應(yīng)取下。</p><p class="ql-block">若無(wú)頸部創(chuàng)傷，一般采用仰頭抬額法開(kāi)放氣道。即操作者將一手置于患者前額使頭向后仰，另一手的食、中兩指抬起下頦，使下頜角與耳垂的連線(xiàn)與地面呈垂直狀態(tài)，保持氣道通暢。</p><p class="ql-block">人工呼吸</p><p class="ql-block">開(kāi)放氣道后，行2次人工呼吸，每次持續(xù)吹氣時(shí)間不少于1秒。</p><p class="ql-block">在確保氣道通暢時(shí)，操作者左手的拇指與示指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇完全包繞病人的嘴部，然后緩慢吹氣，觀察患者有無(wú)胸廓起伏，確保足量的氣體進(jìn)入患者肺部。每次吹畢即將口移開(kāi)，患者憑借胸部彈性收縮被動(dòng)完成呼氣。</p><p class="ql-block">吹氣量以能看見(jiàn)患者胸廓起伏即可。按壓和通氣的比例為30:2，交替進(jìn)行。對(duì)于嬰兒和兒童，按壓和通氣的比例可為15：2。</p><p class="ql-block">通氣與氧供</p><p class="ql-block">通常用面罩、簡(jiǎn)易球囊維持通氣，醫(yī)院內(nèi)病人在呼吸機(jī)?可用之前，使用球囊-面罩通氣。</p><p class="ql-block">電除顫、復(fù)律與搏治療</p><p class="ql-block">一次除顫后立即實(shí)施胸外按壓和人工通氣，5個(gè)循環(huán)的CPR后，再評(píng)估患者自主呼吸、心跳是否恢復(fù)或有無(wú)恢復(fù)的征象(如觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肢體有自主運(yùn)動(dòng)等)，必要時(shí)可再次除顫。</p><p class="ql-block">藥物治療</p><p class="ql-block">心臟驟?；颊邞?yīng)盡早開(kāi)通靜脈通道。如果靜脈穿刺無(wú)法完成，可經(jīng)氣管給予復(fù)蘇藥物。</p><p class="ql-block">心肺復(fù)蘇術(shù)通常要做多久？</p><p class="ql-block">胸外按壓30次以及2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)，5次循環(huán)（約2分鐘）為一組。</p><p class="ql-block">如5次循環(huán)結(jié)束，意識(shí)仍未恢復(fù)，則繼續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR，直至意識(shí)恢復(fù)或醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。具體時(shí)間需要根據(jù)患者具體情況而定。</p>