<p class="ql-block"> 家住靈寶市朱陽鎮(zhèn)李阿姨因多年過度勞累出現(xiàn)腰痛，右小腿有蟻行感，院外使用各種藥療及理療，病情反復加重，已經(jīng)嚴重影響到日常生活。為尋求徹底治療，李阿姨來我院就診。上肢骨傷科陳政偉副主任醫(yī)師接診后立即安排影像檢查，腰椎 DR 示：1、腰椎退行性骨關節(jié)?。?、L2、L3椎體向左側滑脫；3、L2-L3、L3-L4、L4-L5椎間盤變性。</p> <p class="ql-block"> 陳政偉副主任根據(jù)患者的病情，積極和科室團隊詳細商討后，制定了嚴謹?shù)氖中g方案，在與患者及家屬溝通后決定在全麻下行腰椎后路切開內(nèi)固定矯形植骨融合術。</p> <p class="ql-block"> 經(jīng)過完善的術前準備，6月10日在手術室、麻醉師的通力配合下，手術順利進行。術中：患者取俯臥位，胸腹部兩側適當墊高，術區(qū)常規(guī)消毒，鋪巾，在腰骶部切一長約26cm后正中縱形口，依次切開皮膚、皮下組織、腰背筋膜，緊貼棘突椎板剝離低棘肌，邊剝離，邊用干紗布堵塞止血。將肌肉分向兩側拉開，顯露胸12﹣骶2兩側椎板及橫突，清理椎板上殘留的軟組織。自胸12﹣骶1兩側椎弓根定位點開口，逐一置入合適的椎弓根螺釘，在骶2椎兩側合適位置開口，擰入將兩枚合適的骶髂螺釘，透視下見各螺釘位置合適，將縱棒適當塑形后，安置縱棒，用連接桿連接縱棒及骶骼螺釘，固定后透視下見腰椎側彎基本糾正，椎板咬骨鉗咬除腰椎板部分骨皮質(zhì)，植入人工骨，生理鹽水沖洗手術切口，手術切口內(nèi)放置四側孔引流管2根。經(jīng)過細致的操作，手術順利結束，患者安全返回病房，生命體征穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">術后影像</p> <p class="ql-block"> 術后，患者腰部疼痛感及右下肢的蟻行感消失，下肢力量恢復良好，尤其是術后李阿姨佩戴支具可以下床活動。術后復查X線片釘棒與融合器位置良好，脊柱側彎基本矯正，患者及家屬非常的滿意，提起陳政偉副主任的醫(yī)術直夸贊。</p> <p class="ql-block"> 腰椎融合內(nèi)固定術是治療腰椎疾患的一項基本手術技術。通過腰椎前、前外側、側方、后外側、后路手術在椎間植骨或植入融合器、椎小關節(jié)、橫突間植骨，使腰椎間關節(jié)之間發(fā)生骨性結合，從而建立和維持腰椎穩(wěn)定性。徹底治療脊柱側彎、椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等腰部常見疾病。</p> <p class="ql-block"> 陳政偉，男，出生于洛陽市，靈寶市中醫(yī)院上肢骨傷科副主任醫(yī)師，現(xiàn)為中國醫(yī)學教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學會委員，河南省脊柱微創(chuàng)外科醫(yī)學會委員，三門峽醫(yī)學會運動醫(yī)學會委員。1999年參加工作，長期從事骨科臨床骨折，2016年、2020年多次到洛陽正骨醫(yī)院進修學習，獲2022年靈寶市優(yōu)秀學科帶頭人稱號。業(yè)務特長：擅長微創(chuàng)（椎間孔鏡）及開放手術治療腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫等引起的腰腿疼痛，胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療（釘棒、骨水泥等）及開放手術，膝關節(jié)鏡治療外傷引起的交叉韌帶重建、半月板損傷縫合及膝關節(jié)退行性變引起的疼痛，熟練完成髖關節(jié)、膝關節(jié)置換及四肢骨折的手法整復及手術治療。</p><p class="ql-block">咨詢地址：靈寶市中醫(yī)院住院樓四樓上肢骨傷科</p><p class="ql-block">病區(qū)咨詢電話：0398-3091544 </p><p class="ql-block">陳政偉：13525216900（微信同號）</p>