云南省總工會(huì)《高級(jí)健康管理師》職業(yè)技能提升培訓(xùn)（第三天）

楊亞

時(shí)間對(duì)誰都公平，你能在有限的生命中過好每一天需要學(xué)習(xí)。 　　同學(xué)們陸續(xù)進(jìn)入教室自覺翻閱書本。 　　營(yíng)養(yǎng)搭配很重要。 　　《健康評(píng)估》是一門介于基礎(chǔ)課程和臨床課之間的橋梁課程，要涉及大量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文社會(huì)知識(shí)。在學(xué)習(xí)該課程前應(yīng)先學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等。在學(xué)習(xí)該課程后應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等課程。 　　健康工具表。 　　健康危險(xiǎn)因素包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞臨床疾病狀態(tài)等。 　　個(gè)人特征包括不良行為（如吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡、吸毒、迷信、破壞生物節(jié)律等）、疾病家族病史、職業(yè)等； 　　綠色低碳食材有利健康。 　　健康危險(xiǎn)因素，按是否可以糾正分為不可變因素（家族史、老齡化與性別、環(huán)境等）和可改變因素（心理不健康或健康水平低、不良生活方式導(dǎo)致的腰圍/BMI超標(biāo)、血脂異常、血壓/血糖/血尿酸偏高等）。 　　生理參數(shù)包括有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、體型測(cè)量和其他資料（如心電圖異常）等。 　　信息收集是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的第一要素，問卷調(diào)查是收集信息的基本形式和常用方法。 常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法有哪些 從不同角度出發(fā)，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可進(jìn)行多種分類。如按應(yīng)用的領(lǐng)域區(qū)分，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可分為： 1、臨床評(píng)估：包括體檢、門診、入院、治療評(píng)估等。 　　多吃水果身體好。 2、健康過程及結(jié)果評(píng)估：包括健康狀態(tài)評(píng)估、患病危險(xiǎn)性評(píng)估、疾病并發(fā)癥評(píng)估及預(yù)后評(píng)估等。 3、生活方式及健康行為評(píng)估：包括膳食、運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣的評(píng)估。 4、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與人群健康評(píng)估：從人群的角度進(jìn)行環(huán)境、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生等方面的健康評(píng)估。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面： 1. 生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血脂等； 2. 生活方式數(shù)據(jù)，如吸煙、膳食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等； 3. 個(gè)人或家族健康史； 4. 其他危險(xiǎn)因素，如精神壓力等。 5. 態(tài)度和知識(shí)方面的信息。 　　健康評(píng)估功能由體檢報(bào)告管理軟件與健康信息轉(zhuǎn)儲(chǔ)發(fā)布管理軟件相結(jié)合共同實(shí)現(xiàn)。其中，體檢報(bào)告管理軟件負(fù)責(zé)對(duì)健康評(píng)估所需信息收集和數(shù)據(jù)生成，并負(fù)責(zé)對(duì)已產(chǎn)生的評(píng)估結(jié)果的進(jìn)行查詢輸出等處理。 　　包括個(gè)人特征：不良的行為、疾病家族史、職業(yè)等環(huán)境因素，不良的生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境生理參數(shù)：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、體型測(cè)量和其他資料疾病或亞臨床疾病狀態(tài)等;可改變危險(xiǎn)因素、心理不健康、健康水平偏低，不良生活方式：導(dǎo)致的腰圍/BMI超標(biāo)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等。 　　健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析;主要內(nèi)容;健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA)也稱健康危害評(píng)估、健康危險(xiǎn)因素評(píng)估：分析方法或工具。 二、健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1.健康危險(xiǎn)因素2.評(píng)估的一般原理3.評(píng)估的操作方法概念：指機(jī)體內(nèi)外存在的、使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素。 　　概念：是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病和（或）死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。;健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義： 是健康管理的核心技術(shù)，識(shí)別危險(xiǎn)因素是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的平臺(tái)，支持后續(xù)工作，了解人群健康狀況、合理分配衛(wèi)生資源健康服務(wù)計(jì)劃、衛(wèi)生行政管理重要手段;個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或臨床前疾病狀態(tài)等;評(píng)價(jià)——客觀實(shí)際與預(yù)期結(jié)果比較測(cè)量——依從性、評(píng)價(jià)指標(biāo)定量/定性、滿意度測(cè)量等信息——完整、準(zhǔn)確HRA通過自身的信息系統(tǒng)，收集、追蹤和比較重點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化，可對(duì)健康干預(yù)措施的有效性進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和修正。 不可改變危險(xiǎn)因素：家族遺傳史；老齡化、性別、環(huán)境;（２）慢性病與不良生活方式;A、吸　煙： 　　分類標(biāo)準(zhǔn)：健康風(fēng)險(xiǎn)高低：危險(xiǎn)因素多少、危險(xiǎn)性高低等醫(yī)療花費(fèi)高低：衛(wèi)生服務(wù)利用水平、閾值標(biāo)準(zhǔn)目的，是為了提高干預(yù)的針對(duì)性和有效性，通過對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)人群采取不同等級(jí)的干預(yù)手段，達(dá)到資源最大利用、健康的最大效果; 危害：增加心臟病、卒中、癌癥、嚴(yán)重肺部疾病和其他慢性疾病的危險(xiǎn)性。 干預(yù)：戒煙10—15年后，危險(xiǎn)性會(huì)降低至與非吸煙者幾乎相同的水平;B、不合理膳食： 危害：增加多種慢性病 健康飲食目標(biāo)：保持恒定理想的體重、預(yù)防疾病，攝入充足、平衡營(yíng)養(yǎng)素。 　　健康相關(guān)行為是指健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)體或群體與健康或疾病有關(guān)的行為，按其對(duì)行為者自身和他人的影響性質(zhì)，分為促進(jìn)健康行為和危害健康行為兩大類。促進(jìn)健康行為包括基本健康行為、預(yù)警行為、保健行為、避開環(huán)境危害行為、戒除不良嗜好和求醫(yī)行為。 　　健康傳播是以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介、渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過程。 　　“2023健康中國(guó)傳播大會(huì)”在國(guó)家衛(wèi)生健康委百姓健康電視頻道（CHTV）大演播廳舉辦。 　　2023年6月國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長(zhǎng)毛群安在主旨演講中指出，全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的，共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑。健康中國(guó)建設(shè)的主要任務(wù)包含了普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境和發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)，要圍繞三大任務(wù)，包括全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康以及防控重大疾病。 　　 　　健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃中，心腦血管、呼吸、代謝性疾病、腫瘤等多個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的慢性病防治是重要工作內(nèi)容。慢性病也是家庭因病致貧返貧的重要原因，給個(gè)人、家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，2021年慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的比例為89.32%。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅在主旨演講中指出，要緊緊圍繞“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，積極實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。目前，慢性病防治通過綜合施策，取得了顯著成效，2015-2022年，重大慢性病過早死亡率降幅達(dá)17.8%。 　　健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃的推進(jìn)中，縣域醫(yī)療能力建設(shè)起著至關(guān)重要的作用。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川在視頻演講中介紹，“千縣工程”是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的重要抓手。該工程通過建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”、建強(qiáng)急診急救“五大中心”，組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”和組建縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”等舉措，持續(xù)提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力，不斷發(fā)揮縣醫(yī)院“龍頭”作用。　　 　　慢性病也是基層醫(yī)療工作的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生與健康司調(diào)研員王旭丹介紹，為了落實(shí)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的要求，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。該項(xiàng)目免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供，涵蓋0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人及高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理服務(wù)，以及健康教育、建立健康檔案等。　　 　　婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)，婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)也是健康中國(guó)行動(dòng)的組成部分之一。國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司綜合處處長(zhǎng)裘潔代表婦幼健康司司長(zhǎng)宋莉在主題發(fā)言中指出，實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)是保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益、促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展、維護(hù)生殖健康的重要舉措，有助于從源頭和基礎(chǔ)上提高國(guó)民健康水平。隨著各項(xiàng)工作的有序推進(jìn)，婦幼工作取得了突出成績(jī)。中國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)水平已經(jīng)位居全球中高收入國(guó)家前列，被世界衛(wèi)生組織列為婦幼健康高績(jī)效的10個(gè)國(guó)家之一。 　　健康中國(guó)建設(shè)離不開中醫(yī)藥學(xué)，作為中華文明的瑰寶，中醫(yī)中藥凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。此次大會(huì)上，國(guó)家中醫(yī)藥博物館與國(guó)家衛(wèi)生健康委百姓健康頻道達(dá)成戰(zhàn)略簽約。此次戰(zhàn)略簽約，將為中醫(yī)藥文化宣傳的規(guī)范化、系統(tǒng)化奠定了堅(jiān)實(shí)的合作平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，“CHTV中醫(yī)藥文化推廣工程”同期啟動(dòng)。 　　據(jù)了解，此次大會(huì)還啟動(dòng)了“健康萬家全國(guó)推廣計(jì)劃”、“慢病健康科普傳播工程”、“‘千縣工程’能力提升推廣傳播工程”和“婦幼健康文化傳播工程”。這一系列傳播計(jì)劃及工程的啟動(dòng)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域的傳播工作得到進(jìn)一步發(fā)展，也將充分展現(xiàn)健康中國(guó)行動(dòng)的進(jìn)程和成果，助力健康中國(guó)行動(dòng)的深入推進(jìn)，進(jìn)一步提高人民群眾在醫(yī)療健康領(lǐng)域的獲得感。 　　健康教育應(yīng)該的有序性對(duì)社區(qū)健康促進(jìn)的影響是正向的,社區(qū)的成員把參加健康教育活動(dòng)作為維護(hù)自身和社區(qū)健康的行動(dòng),人人關(guān)心社區(qū)健康,個(gè)個(gè)參與健康教育,改變不良生活習(xí)慣,倡導(dǎo)健康行為.因此,提倡開展社區(qū)健康教育工作,必須進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì),明確工作責(zé)任與方向。 健康危險(xiǎn)因素干預(yù)方案設(shè)計(jì)原則1、目標(biāo)原則。健康危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃應(yīng)有明確的總體目標(biāo)和切實(shí)可行的具體目標(biāo)。 2、整體性原則。在制訂干預(yù)計(jì)劃時(shí)必須立足全局，明確健康管理總體目標(biāo)，并為健康管理總體目標(biāo)服務(wù)。 3、前瞻性原則。計(jì)劃的制訂和執(zhí)行要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展和要求，目標(biāo)要體現(xiàn)一定的先進(jìn)性。 4、彈性原則。制訂計(jì)劃時(shí)要預(yù)計(jì)到在實(shí)施過程中可能發(fā)生的變故，要留有余地并預(yù)先制訂應(yīng)變對(duì)策。 5、從實(shí)際出發(fā)原則。遵循一切從實(shí)際出發(fā)的原則，因地制宜地提出干預(yù)計(jì)劃的要求。 6、參與性原則。鼓勵(lì)目標(biāo)人群積極參與干預(yù)計(jì)劃的制訂及干預(yù)的各項(xiàng)工作，發(fā)揮目標(biāo)人群的主觀能動(dòng)性才能收到預(yù)期效果。 　　健康是人類最寶貴的財(cái)富之一，因此制定健康維護(hù)計(jì)劃是非常必要的。一個(gè)好的健康維護(hù)計(jì)劃應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、睡眠和醫(yī)療保健。下面將詳細(xì)介紹如何制定一個(gè)全面的健康維護(hù)計(jì)劃。 一、飲食飲食是人體的能量來源，對(duì)于身體健康至關(guān)重要。以下是制定飲食計(jì)劃的原則： 1. 均衡營(yíng)養(yǎng)：每天應(yīng)該攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪，以及各種維生素和礦物質(zhì)。 2. 適量攝入：不要過度攝入任何一種食物，應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況和活動(dòng)量來合理安排飲食。 3. 多樣化：不要只吃某一種食物，應(yīng)該多樣化飲食，攝取各種營(yíng)養(yǎng)素。 4. 控制熱量：如果需要減肥或控制體重，應(yīng)該控制每天攝入的總熱量。 （一）健康干預(yù)的類型 包括疾病的預(yù)防知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案、心理干預(yù)方案、生活方式干預(yù)方案、中醫(yī)調(diào)理方案等各種解決方案，其內(nèi)容涵蓋了各種常見疾病和亞健康狀態(tài)的解決方案等。 （二）健康干預(yù)的方法 重點(diǎn)干預(yù)：通過對(duì)干預(yù)對(duì)象的健康體檢或調(diào)查，篩選出高危人群和疾病人群，借助專家資源，以優(yōu)化生活方式為主要目標(biāo)，跟蹤訪問，有針對(duì)性地指導(dǎo)患者掌握疾病防治技術(shù)和自我管理方法。 1.一般干預(yù)（1）進(jìn)行能量量化管理，使干預(yù)對(duì)象掌握自身飲食攝入、運(yùn)動(dòng)情況，隨時(shí)提供健康咨詢。（2）以“搞好自我健康管理，預(yù)防控制慢性生活方式疾病”為主題，利用講座等各種媒介和多種形式進(jìn)行控制健康危險(xiǎn)因素的系列健康教育。（3）開發(fā)健身場(chǎng)所資源，積極組織干預(yù)對(duì)象群體健身活動(dòng)。 2.干預(yù)的流程（1）為干預(yù)對(duì)象量身訂制個(gè)性化的健康干預(yù)方案。（2）按照健康干預(yù)方案制訂具體實(shí)施計(jì)劃。（3）按規(guī)定時(shí)限對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)了解干預(yù)對(duì)象的健康狀態(tài)。（4）按規(guī)定時(shí)限上門隨訪，進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)。（5）按時(shí)完成階段性工作小結(jié)和年度健康管理工作總結(jié)。（6）發(fā)現(xiàn)干預(yù)對(duì)象健康狀態(tài)惡化要及時(shí)報(bào)告，以便專家組及時(shí)發(fā)出健康預(yù)警并采取相應(yīng)措施。 3.干預(yù)模式（1）契約管理干預(yù)模式：以契約（健康合同）的形式將健康管理者與被管理者之間的責(zé)任和義務(wù)固定起來。每個(gè)簽約的管理對(duì)象都有自己的家庭醫(yī)生，對(duì)管理對(duì)象制訂個(gè)性化的干預(yù)方案，定期進(jìn)行隨訪追訪。 （2）自我管理干預(yù)模式：自我管理是指通過系列健康教育課程教給管理對(duì)象自我管理所需知識(shí)、技能、信心以及交流的技巧來幫助管理對(duì)象在健康管理者更有效的支持下，主要依靠自己解決健康危險(xiǎn)因素給日常生活帶來的各種軀體和情緒方面的問題。自我管理干預(yù)措施的目的在于促進(jìn)提高管理對(duì)象的自我管理行為，例如：提高飲食和鍛煉的行為，提高認(rèn)知行為能力，從而對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的管理等。 （3）家庭管理干預(yù)模式：家庭干預(yù)是指對(duì)患者家庭成員進(jìn)行疾病知識(shí)教育或由健康管理者定期家訪進(jìn)行干預(yù)性訓(xùn)練兩者結(jié)合的方法，以提高管理對(duì)象的依從性和改善生活質(zhì)量。如對(duì)高血壓患者實(shí)施家庭干預(yù)，通過對(duì)患者和家屬進(jìn)行了共同的宣傳教育，強(qiáng)調(diào)參與和監(jiān)督，改變家庭的不良生活方式，改善生活質(zhì)量，提高遵醫(yī)行為，降低患者的血壓水平和患者的醫(yī)療費(fèi)用。 （4）社區(qū)干預(yù)模式：社區(qū)干預(yù)是指對(duì)居民社區(qū)內(nèi)高血壓病人進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的一系列活動(dòng)，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?，降低危險(xiǎn)因素，從而促進(jìn)健康，提高高血壓病人生活質(zhì)量。對(duì)高血壓及高危人群進(jìn)行健康教育是社區(qū)綜合干預(yù)的重要手段。社區(qū)干預(yù)的方法有建立健康檔案、開展健康教育、進(jìn)行行為和心理干預(yù)等。 （三）健康干預(yù)的策略 由于健康危險(xiǎn)因素的規(guī)范性、復(fù)雜性與聚集性，因此健康干預(yù)一般采取綜合干預(yù)的策略。 　　社區(qū)綜合干預(yù)策略：根據(jù)社區(qū)診斷的結(jié)果和綜合防治規(guī)劃的要求，在社區(qū)內(nèi)針對(duì)不同的目標(biāo)人群，有計(jì)劃、有組織地實(shí)行一系列健康促進(jìn)活動(dòng)，以創(chuàng)造有利于健康的活動(dòng)，改變?nèi)藗兊纳罘绞脚c行為，促進(jìn)人群的健康，這個(gè)過程就是社區(qū)綜合干預(yù)。社區(qū)綜合干預(yù)要選擇合適的干預(yù)類型，選擇可行性和可接受性都好的干預(yù)措施。同時(shí)，選擇干預(yù)效益好的因素進(jìn)行干預(yù)，即干預(yù)一個(gè)危險(xiǎn)因素能預(yù)防多種疾病的因素。這一階段的關(guān)鍵是明確干預(yù)措施的篩選原則，并保證干預(yù)措施的可行性和有效性。 1.群體干預(yù)的基本策略（1）樹立群體榜樣：以小群體中態(tài)度明確堅(jiān)定、技能掌握較快的人作為典型示范，帶動(dòng)大家。 （2）制訂群體規(guī)范：在大家同意的基礎(chǔ)上規(guī)定出必須遵守的一些規(guī)則，用以規(guī)范人們的行為。對(duì)違反或危害他人健康的行為及時(shí)運(yùn)用群體壓力加以糾正或給予懲罰。 （3）加強(qiáng)群體凝聚力：一方面加強(qiáng)集體決策，通過大家一起討論，確立共同目標(biāo)，提高參與意識(shí)；另一方面，加強(qiáng)成員間的信息交流，加深彼此了解，增強(qiáng)群體內(nèi)部的團(tuán)結(jié)，進(jìn)而促進(jìn)群體健康行為的形成和鞏固。 （4）提倡互幫互學(xué)：通過互相交流經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，互相指出不足，共同進(jìn)步。 （5）有效利用評(píng)價(jià)和激勵(lì)手段：適時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，以口頭表揚(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等激勵(lì)手段對(duì)已改變的態(tài)度和行為給予支持和強(qiáng)化。 2.個(gè)體干預(yù)的基本策略 了解干預(yù)對(duì)象的狀態(tài)、愿望和目標(biāo)；了解干預(yù)對(duì)象行為改變所處階段，采取相應(yīng)策略；干預(yù)策略要個(gè)體化、具體化、人性化；每階段針對(duì)一個(gè)主要問題；健康生活方式終生培養(yǎng)，終生保持。 （四）健康干預(yù)的原則 不良健康行為特點(diǎn)：江山易改，稟性難移；生活方式養(yǎng)成，非一日之功。 　　干預(yù)的原則：與日常生活相結(jié)合，目標(biāo)在養(yǎng)成；循序漸進(jìn)、逐步改善；點(diǎn)滴做起、持之以恒；定期隨訪、分析障礙；及時(shí)提醒、指導(dǎo)督促。 　　營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)(Nutritionalassessment是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果,對(duì)被調(diào)查者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)。了解不同地區(qū)、不同人群的膳食種類和數(shù)量。評(píng)價(jià)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀以預(yù)測(cè)今后發(fā)展的趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)與膳食營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題,跟進(jìn)監(jiān)測(cè)或進(jìn)行原因探討。為制定營(yíng)養(yǎng)政策、法規(guī);為研究與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病;為制定營(yíng)養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)提供參考和依據(jù)。 　　膳食指南是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)原則和人體營(yíng)養(yǎng)需要，結(jié)合當(dāng)?shù)厥澄锷a(chǎn)供應(yīng)情況及人群生活實(shí)踐，提出的食物選擇和身體活動(dòng)的指導(dǎo)意見。 《中國(guó)居民膳食指南（2022）》提煉出了平衡膳食八準(zhǔn)則： 一、食物多樣，合理搭配； 二、吃動(dòng)平衡，健康體重； 三、多吃蔬果、奶類、全谷、大豆； 四、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉； 五、少鹽少油，控糖限酒； 六、規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水； 七、會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽； 八、公筷分餐，杜絕浪費(fèi)。 　　健康管理師是從事個(gè)體或群體健康監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員，它是營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、體檢醫(yī)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)生、健康教育專家、醫(yī)學(xué)信息管理人員的綜合體，是勞動(dòng)和社會(huì)保障部在2005年底公布的第四批新職業(yè)之一，是一個(gè)高端職業(yè)。 　　強(qiáng)興小學(xué)的學(xué)生放假了，一整棟樓只有我們這一間教室燈火通明。 　　吃得健康需要學(xué)習(xí)，活得健康更加需要學(xué)習(xí)。