山東省災害民生綜合保險明白紙和理賠操作指引-巨野縣斑馬應急救援隊

巨野縣斑馬應急救援隊

政府出保費，全民享保障！ 山東省災害民生綜合保險是根據(jù)省委、省政府決策部署，由政府財政支付保費，為全省人民在自然災害和特定意外事故中遭受的損失，提供保險保障的一項普惠、利民的保險。 中國人民保險集團股份有限公司客電話:95518 保險責任 （一）責任范圍保險期間內因下列原因導致人員傷亡、房屋和基本生活用品損失時，保險人按照保險合同的約定賠償救助金：1.自然災害：洪澇、干旱、臺風、風雹、低溫冷凍、雪災、地震、山體崩塌、滑坡、泥石流、風暴潮、海嘯、森林草原火災；2.特定意外事故：溺水、居家煤氣中毒、爆炸、火災、觸電，無法找到責任人或責任人無力賠償?shù)摹?lt;/p>（二）賠償限額1.人身傷亡每人每次事故最高15萬元，其中醫(yī)療費賠償限額不超過10萬元。如：暴雨引發(fā)洪水，王**和張**不幸被洪水沖走，發(fā)現(xiàn)時王**已身亡，王**的家人可按照人傷最高賠償標準15萬元/人，獲賠15萬元；張**送醫(yī)搶救，新農合報銷后仍需自費5萬元，按照醫(yī)療費每人不超過10萬元的賠償標準，獲賠5萬元。 2.房屋損失每次事故最高5萬元/戶。每次事故每戶免賠額200元。僅屋頂或門窗受損的，根據(jù)材質構造或損失程度不同，按照相應標準及受損面積進行賠付；墻體、屋頂、樓板等不同程度損毀或倒塌的，根據(jù)受損程度不同，按照受損面積或倒塌間數(shù)進行賠付。如：墻體倒塌、屋頂?shù)顾前宓顾驂Ρ谂c屋頂?shù)顾拿娣e之和不超過10平方米（含）的，按每平方米200元賠償；因洪澇長期浸泡造成墻體損毀需要較大規(guī)模修復，修復面積占房間墻體面積大于1/3而小于2/3(含)的，每間自然間5000元賠償；每戶Ⅲ級倒塌或損毀的間數(shù)達到3間以上的，可按照最高賠償標準每戶5萬元進行賠償。（1）因遭遇臺風，張**家正在居住的房屋完全倒塌了，按照賠償標準，張三可按照每戶最高賠償標準5萬元收到賠付。（2）孫**家中因電路老化發(fā)生火災，導致房屋大面積受損，根據(jù)房屋受損程度可獲得不超過5萬元的房屋賠償，孫**重度燒傷，被確定為五級傷殘，按照最高賠償標準15萬乘以對應的賠償比例60%，最終可獲得9萬元的賠款。 3.居民基本生活用品損失基本的生活用品（衣被、口糧和廚具）救助（每次事故最高600元/戶）4.飲水困難的救助，由縣級以上應急管理部門根據(jù)災情情況發(fā)起。因災飲水救助（每次事故最高60元/人/月） 報案方式（一）撥打保險公司電話報案本市山東省災害民生綜合保險是由太平洋保險公司主承保，您可撥打保險公司電話95500報案。（二）通過微信公眾號報案1.微信搜索“山東省災害民生綜合保險”并關注?！吧綎|省災害民生綜合保險”微信公眾號是由山東省災害民生綜合保險運營管理中心負責運營和維護的官方微信公眾號，該公眾號負責宣傳我省的災害民生綜合保險政策，介紹防災減損知識，提供報案及理賠進度查詢服務。2.報案流程（1）注冊：請輸入手機號→請輸入圖片驗證碼→請輸入短信驗證碼→請設置登錄密碼→請選擇地區(qū)→成功（2）登錄：請輸入手機號/賬號→請輸入登錄密碼→登錄（3）報案：我要報案→一鍵報案→選擇出險城市→出險信息【輸入出險類型、姓名、身份證號、手機號、事故時間、所在地區(qū)、事故地點、事故原因、事故情況（請描述損失的具體情況）】→報案人信息【與出險人關系、姓名、手機號、身份號】→下一步→提交案件所需的資料→確認提交（同時您將收到報案受理微信提醒） 查詢理賠進度1.本人通過微信公眾號自助報案的，在“我要報案”菜單欄中點擊“案件查詢”，可直接查詢理賠進度；2.通過保險公司電話報案的，先注冊登錄“山東省災害民生綜合保險”微信公眾號，在“我要報案”菜單欄中點擊“案件查詢”，根據(jù)彈出提示，輸入身份證號和報案號查詢理賠進度。（報案號可在保險公司發(fā)送的手機短信中查到。）您可以關注“山東省災害民生綜合保險”微信公眾號進行自助報案，查詢理賠進度。如仍有疑問，可撥打山東省災害民生綜合保險運營中心的400-820-9619進行咨詢投訴。